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眼瞼帶狀皰疹簡介

目錄1拼音2概述3病因4眼瞼帶狀皰疹的臨床表現5眼瞼帶狀皰疹的診斷6眼瞼帶狀皰疹的治療附:1治療眼瞼帶狀皰疹的穴位2治療眼瞼帶狀皰疹的中成藥3眼瞼帶狀皰疹的相關藥物1拼音y m n ji m n d à i zhu à p à o zh ě n

2.概述眼瞼帶狀皰疹的典型病變多發生在三叉神經第壹分支——眼神經分支(額神經、淚腺神經、鼻睫神經)或第三主支的分支(少見)的皮膚分布區,出現簇狀水皰樣皮疹。但不越過眼瞼和鼻子的中央邊界,而局限於壹側。

眼瞼帶狀皰疹可以參照中醫的風赤瘡來治療。

病因眼瞼帶狀皰疹是由三叉神經半月神經節或其主要分支之壹急性病毒感染引起的。但其侵襲機制尚不完全清楚,多發生於體弱多病的老年人。有復發性和原發性疾病,前者少見。

帶狀皰疹根據病因可分為流行型(病毒性)和癥狀型。前者可能由水痘病毒型感染引起。後者是有癥狀的帶狀皰疹。其實只是過去曾經被感染過的隱患,然後被新誘導後又活躍起來。它和流行型沒有本質區別,而後者多見於年輕人,容易復發。

4眼瞼帶狀皰疹的臨床表現1。發病前有不同嚴重程度的前驅癥狀,如畏寒、惡心、嘔吐等全身不適,幾天後在病房出現劇烈的神經疼痛。並且有怕光、流淚、皮膚紅腫等癥狀。

2.眼瞼皮膚上形成簇狀透明小泡。呈帶狀,繼而混濁形成膿皰,潰爛糜爛,最後幹結痂。壹般病程2周左右,結痂後色素沈著淺,結疤。部分病例皰疹化膿形成深部潰瘍,伴有相應部位淋巴結腫大,痊愈後留下永久性疤痕。大家可以判斷他得了這種病,有時會在皰疹周圍出血或在眼瞼深部形成瞼緣炎。

3.皰疹在眼瞼皮膚上成帶狀聚集,視三叉神經第壹分支的位置而定,壹般出現在三叉神經1分支(眼神經)的分布區,覆蓋前額和上眼瞼,有時侵犯第二分支。然後病竈分布在下眼瞼面部和上唇皮膚,絕不會越過前額中線侵犯對方。第三個分支很少涉及,三個主分支同時涉及就更少了。神經痛可持續1 ~ 2個月,有時幾個月或幾年後消失,愈合後留下麻木和麻木。

4.鼻側、鼻翼出現皰疹,說明鼻睫神經受累,可能導致角膜、虹膜、鞏膜、葡萄膜、視神經、視網膜、眼肌受累。

角膜受累、視力下降、基質混濁甚至潰瘍形成。如果虹膜受到侵犯,即使沒有瞳孔閉鎖也可發生繼發性青光眼,但並不常見。

5眼瞼帶狀皰疹的診斷1。帶狀皰疹發生在單側三叉神經第壹和/或第二分支分布區,不超過面部中線。

2.皰疹出現前,可能會出現怕光、流淚、沿神經點分布的劇烈疼痛、局部皮膚發紅、全身不適等癥狀。

3.皰疹大小不壹,呈帶狀排列。剛開始是無色透明的,後來變成渾濁化膿。大約2周後結痂脫落,留下疤痕或色素沈著。

4.結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎,偶爾還會出現眼肌麻痹。

眼瞼帶狀皰疹的治療1。早晚使用抗病毒藥物,如高濃度(35% ~ 40%)單純皰疹,局部應用二甲基二氧化硫棉片3 ~ 4天,可縮短病程,減輕後遺癥。1%阿糖胞苷乳膏局部應用或靜脈註射。劑量為第壹天每公斤體重3毫克,此後每3天每公斤體重2毫克。同時給予維生素B1和維生素B12。利巴韋林(利巴韋林)是壹種廣譜抗病毒藥物,可用0.5%溶液局部治療或配合口服100mg,每日3次,效果良好。最近口服左旋咪唑,每次50毫克,每天3次,或在患處滴2% ~ 3%花生油劑。

2.對於合並角膜炎或虹膜睫狀體炎者,可用1%阿托品溶液散瞳,防止虹膜後粘連。

3.口服潑尼松50 ~ 60 mg,每日壹次,然後減輕疼痛。

4.疼痛較重的患者可服用復方阿司匹林、止痛藥、吲哚美辛,均有壹定療效。

5.提高機體抵抗力:肌肉註射胎盤球蛋白或丙種球蛋白和幹擾素,可預防眼部並發癥,縮短療程,或用恢復期血清或血液註射。

6.中醫

(1)肌肉註射板藍根1次,每日1次,每次4ml。

⑵龍膽瀉肝湯:秦艽6g、木通6g、車前草6g、當歸6g、柴胡6g、黃芩9g、梔子9g、生地9g、板藍根9g、大青葉9g、甘草3g。疼痛劇烈者,加生蠔30g,磁石30g,水服,每日1劑。

(3)大青葉或板藍根30g,代茶水煎。

6.對於皮膚上的紅斑、血疹、水皰,可給予止癢爐苷顆粒。水皰破裂可塗1%龍膽紫液或粗劑,不宜入眼。

7.X線照射半月神經節治療頑固性疼痛。

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