2英文參考楊水腫[中醫術語委員會。中醫術語(2004)]
中醫術語委員會。中醫術語(2010)]
3小結陽水腫[1][2]是疾病證候的名稱[3]。水腫疾病的兩種主要類型之壹[3]。指以外邪入侵，經穴不通，或氣機受阻為主要表現，面部先腫，腫勢明顯，壹郁則病身虛[1]的水腫性疾病。大多是經驗性的[3]。治療應以祛邪為主[4]。
《丹溪心療水腫》:“若全身浮腫，口幹舌燥，小便赤赤，大便閉，此為陽水。”
《丹溪心法水腫》:“陽病水若伴陽證，則脈沈...如果身體浮腫，口渴，小便赤澀，大便不通，這屬於陽水。先以五皮散或四磨飲之，加磨出枳殼，再以水稀釋。”
《醫學水腫引論》:“陽水為外因所致，在雨中涉水，或因風寒、暑濕見陽證。”
4陽水的定義《中醫術語》(2004):陽水是指以面部先腫脹，有明顯的膨脹勢，壹按即陷，病身虛損為特征的水腫性疾病[2]。
中醫術語(2010):陽水是指以外邪入侵，經穴受阻，或氣機受阻，引起津液泛溢為特征的水腫性疾病，以面部先腫脹，有明顯的腫脹勢，以抑郁為主要表現[1]。
陽水是水腫病的兩大類型之壹[3]。
5陽水的病因病機多為陽性[3]。是外感風、寒、濕、熱、暑邪所致[3]。《醫學水腫引論》:“陽水為外因所致，在雨中涉水，或因風寒、暑濕見陽證。”
6水漾《丹溪心法水腫》癥狀:“若全身浮腫，口幹舌燥，小便赤赤，大便閉，此屬水漾。”
風邪襲肺急性，先有水腫，後全身，不利排尿；偏寒者，寒而無汗，苔白滑，脈緊；易患風熱者，咽痛，苔薄黃，脈浮。
濕邪困脾，全身水腫，尤其是四肢水腫，小便短赤，神疲乏力，食欲不振，胸悶，苔白膩，脈緩。
7辨證治療陽水陽水的治療應該是發汗、利尿、叩擊[3]。
7.1治陽水方，宜發汗、利尿、叩擊。肺氣不升，三焦停滯，水不能入膀胱，出現惡寒發熱，咳嗽咽痛，面部浮腫，小便短赤，苔薄脈浮等癥狀。，宜疏風宣肺，清熱利濕，如白月湯、五皮飲。若見浮腫、心煩、口渴、尿赤澀、便秘、腹脹滿、苔黃、脈黃，則應清熱排水，用八正散、疏鑿飲之。[3]
逐壹攻下法是治療陽水腫非常常用的方法。使用得當，有立竿見影的效果，但要看病情的需要。壹般來說，發病後不久，腫脹很嚴重，正氣尚盛。此時應密切關註病機，以消水為當務之急，適當選藥攻水，使邪水迅速遠離大小便。壹旦水退了，之後再討論補品就好了。病後期脾腎兩虛，水腫尤為嚴重。病若發作，雖水退壹時，易傷正，病根未除。等水邪回來了，必然更兇，病也更重。正如《丹溪心療水腫》中所指出的，“不要猛烈使用芫花、大戟、甘遂。”因此，應慎用藥物。
7.2針刺治療陽水7.2.1處方及壹治原則:祛風宣肺，健脾利水。
藥方:舒菲缺三角樹水蔭嶺泉。
方毅:上半部分很腫，應該是分布式的。舒菲是肺經之氣的調攝之地，配合肺絡，宣肺通水。三焦舒調節氣化功能；治水可分清水和濁水之分；陰陵泉是脾經合穴，能健脾利濕。
操作:毫針通下，每日1次，每次留針30分鐘，10次為壹療程。
7.2.2處方二:以三焦俞、水水、氣海、足三裏、陰陵泉為要穴[5]。
與證配穴:水漾加陽陵泉、伏流、合谷；面部腫脹在中前頂非常嚴重[5]。
7.3陽水灸療法[6]
取穴:水水、舒菲、三角俞、陰陵泉。
艾灸方法:用隔姜的馬克杯艾灸，用半個橄欖大小的馬克杯，每穴10強，待皮膚有灼熱感時移開，每日或隔日1次，10次為1個療程，直至水腫消退，癥狀消失。
7.4風水證陽Edma伴風水互結證[1]是指風邪犯肺，表現失常，水溢皮膚，頭面部眼瞼水腫，進而波及全身，皮膚有光澤，易恢復，起病迅速，惡寒發熱，無汗，咽痛。
7.4.1陽-水-風水綜合征癥狀:眼瞼水腫，其次是四肢及全身腫脹，皮膚光亮，按之易恢復，起病迅速，惡寒發熱，四肢酸痛，排尿困難等癥狀。易患風熱者，伴有咽喉腫痛、舌紅、脈滑。偏風寒者惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈滑或緊。如果水腫嚴重，還可以看到深脈。[8][9]
7.4.2證候分析:風邪襲表，肺不降，水道不通，膀胱失疏，故見風惡、發熱、四肢酸痛、小便不利、全身水腫等癥狀。肺位聚焦，發絲受阻，水液停滯，故眼瞼頭前應見水腫；下法不正，則不利於瀆神。水和體液無法運輸，溢出皮膚，立即擴散到全身。風屬陽邪，風水相爭，皮膚光亮易凹陷。因風邪，可見發熱、咽痛、咳嗽等癥狀。如果風邪伴熱，則咽喉紅腫，舌紅，脈滑。如果風邪伴寒，風邪在肌表，衛陽內斂，肺氣未明，則見惡寒發熱，咳喘。如果腫脹嚴重，陽氣受抑，就會看到脈象沈，或沈滑，或沈。[8][9]
7.4.3治療陽-水-風水綜合征的方藥[8]
治法:疏風清熱，宣肺活水。
可以用越脈加術湯【備註】越脈加術湯(《金匱要略》):麻黃、石膏、甘草、大棗、白術、生姜。處方中麻黃宣肺發汗解表，以去表濕氣；石膏膏藥能舒筋、清熱；白術、甘草、生姜、大棗健脾祛濕，意為崇土造水。可酌情加入浮萍、澤瀉、茯苓，幫助宣肺利水消腫。若咽喉腫痛，可加板藍根、桔梗、連翹，清咽散結解毒；若發熱較重，尿少，可加鮮草根清熱利尿。如果風寒較重，可去石膏，加入紫蘇葉、防風、桂枝，幫助麻黃緩解表證。若咳喘較重，可加前胡、杏仁，降氣止喘。如果妳看到汗邪，陽氣虛弱，就用季芳黃芪湯【備註】季芳黃芪湯(《金匱要略》):加減季芳、白術、黃芪、甘草、生姜、大棗，助衛水。
若癥狀體征逐漸緩解，體重、水腫不退，可按水濕浸型處理。
7.4.4針灸治療陽-水-風水脈綜合征[9]
治法:疏風宣肺利濕。
取穴:背俞、手太陰肺經、足太陰脾經為主。取舒菲、赤澤、外關、合谷、陰陵泉、三角樹。
按證配穴:臉腫了就加溝。
針灸方法:瀉針法。
方毅:上半部分腫了，治療要發散。本方以配赤澤宣肺，以外關配顧發汗祛風，使表表風水由發汗解表。左毅三交於
通過水的通道，銀陵泉可以健脾利濕，使水中的水在濕的時候可以運化到膀胱。表裏分離，可以祛風消腫。
7.5濕毒侵證7.5.1水漾濕毒侵證癥狀:眼瞼水腫，擴展至全身，小便不利，皮膚生瘡，甚至潰爛，惡風發熱，舌質紅，苔薄黃，脈浮或滑[8]。
7.5.2證候分析皮膚是脾肺所主之域，所以皮膚有疤痕。濕毒未能及時清散，又回到臟腑，使中焦脾胃不能運化水濕，失去升沈濁的能力，使肺不能通過水道，小便不利。風為百病之長，故病初常伴有風邪，表現為眼瞼腫脹，迅速蔓延至全身，惡風發熱之象。其舌質紅，苔薄黃，脈浮或滑，為風邪夾雜濕毒所致。[8]
7.5.3宣肺解毒、利濕消腫的治療[8]。
7.5.4治療水漾、濕毒性侵害的方劑【備註】麻黃連邊赤小豆湯(傷寒論):麻黃、杏仁、生梓白皮、連邊、赤小豆、甘草、生姜、大棗及五味消毒飲【備註】(醫用消毒飲)麻黃、杏仁、桑白皮等。前有宣肺利水、連翹清熱散結、赤小豆利水消腫；後方用金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、白子菜增強祛濕解毒之力。如果膿毒癥非常嚴重，應重用蒲公英、紫花地丁；若濕盛糜爛，加苦參、土茯苓；若風大癢，加白鮮皮、地膚子；如血熱紅腫，加牡丹皮、赤芍；如果大便不通，增加黃硝。[8]
7.6水濕浸證陽Edma伴水壩滯留辨證[1]指水濕，皮膚浸濕，起病緩慢，病程長，周身浮腫，小便短赤，身重，胸悶，納差，乏力，舌淡，苔白。
7.6.1陽水濕浸證癥狀:周身浮腫，尿少，身倦重，胸悶納差，全身惡，苔白膩，脈緩，起病慢，病程長[8]。
7.6.2證候分析:水濕之邪，可浸膚凝滯，致四肢浮腫。水濕凝滯，三焦失控，膀胱氣化異常，所以小便短，水濕無門，皮膚滿溢，所以腫的越來越厲害，我不是故意的。脾濕困，楊燦不能舒展，故表現為體重、神疲、胸悶、厭食、全身惡等癥狀。苔白膩，脈緩，也是濕勝於脾虛的標誌。濕邪為黏邪，不易驟變，所以病程較長。[8]
7.6.3治療方法:健脾祛濕，通陽利濕[8]。
7.6.4五皮飲陽水濕浸證治療方藥【備註】五皮飲(中華藏經)、桑白皮、陳皮、生姜皮、大腹皮、茯苓、淩薇湯【備註】三生散(儒家家事):瓜提、防風、藜蘆。前面用桑白皮、陳年橘皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮滋潤利尿；白術、茯苓用於後方健脾祛濕；蒼術、厚樸用於燥濕健脾；豬苓、澤瀉利水消腫；肉桂溫陽，化氣為水。若腫脹甚至喘鳴，可加麻黃、杏仁、葶藶子宣肺利水平喘。[8]
7.7濕熱蘊結證陽水腫[1]指濕熱蘊結，水泛肌膚，尤見水腫，皮膚緊繃，脘腹脹滿，胸悶，煩躁不安，氣短，大便幹結，小便短黃，舌紅。
7.7.1陽水濕熱蘊結證的癥狀為全身浮腫，皮膚緊張光亮，胸悶脹滿，心煩熱渴，小便短赤，或便秘，苔黃膩，脈沈細[8]。
7.7.2證候分析:水濕之邪因郁化為熱，或濕熱之邪困於皮膚中的隧道之間，故體腫，皮膚緊亮。由於濕熱阻滯三焦，氣機不正常，故見胸悶脹氣。若熱邪過盛，津液消耗，則見煩渴、小便短赤、大便幹燥。苔黃膩，脈沈或數多，都是濕熱的表現。[8]
7.7.3濕熱之治[8]。
7.7.4陽虛水濕證的方藥治療[8]
舒齒芍引子【備註】舒齒芍引子(世界名醫有效治療方劑):商陸、澤瀉、菜豆、花椒、木通、茯苓、大腹皮、生姜、羌活、秦艽。處方中的羌活、秦艽散風透表，使表的水氣解表汗。用檳榔皮、茯苓皮、生姜皮配合羌活、秦艽去除皮膚水分。用澤瀉、木通、花椒、赤小豆，配合商陸、檳榔，方便排便，使屋內的水邪從底部帶走。疏表有利於疏裏，疏裏有助於疏表，使表裏分離，疏泄，清濕熱之邪，腫便自消。
若腹不飽，大便不清，可配吉焦李荒丸【備註】:防己、川椒、葶藶子、大黃，有助瀉之功，以排大便之水。
如果腫脹嚴重，且休息時不能平臥，且脈象有力，水在胸中，肺氣受肺所迫，宜清肺動水。五苓散【備註】五苓散(《傷寒論》)可用:桂枝、白術、茯苓、豬苓、澤瀉、五苓散【備註】五苓飲(備註)
濕熱若長期存在，也可使燥邪化為陰傷，故有水腫陰傷之象。壹種是水濕瀦留水腫，壹種是津液流失口幹咽燥，大便成結。這個時候養陰可以助水之邪，利水也可以傷陰，所以治療起來相當困難，治療和考慮都可以。可以用《傷寒論》中的朱令湯(備註):豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石，豬苓、茯苓、澤瀉、滑石能清水之邪，阿膠能滋陰養血。
若濕熱之邪灌入膀胱，傷及血絡，可見排尿困難、血尿等癥狀，應酌情加用涼血止血藥，如大薊、白茅根等。
8水腫水腫(水腫[1][2])是疾病的名稱[5][4]。出版《黃帝內經蘇文水熱學論》。也稱水蒸氣[5]。古代稱水、水汽、水病、水脹[4]。是以皮膚水腫為特征的疾病的總稱[1]。患者體液滯留，溢出皮膚，引起眼瞼、頭、面部、四肢、腹部、背部，甚至全身水腫。嚴重者可伴有胸腔積液和腹水[8]。壹種水腫綜合征是全身氣化功能障礙的表現。主要病變為肺脾腎功能失調，膀胱氣化不利，產生水腫。根據臨床表現可分為陽水和陰水兩種。感受外邪，起病較急，多從頭面部先腫起，腫勢在腰以上，病位多在肺脾，多為實、陽水；內虛起病較慢，壹般從跗骨開始，腫脹趨勢在腰部以下。病位脾腎，多為虛證，為陰水[8][9][4]。
水腫的治療方法有發汗、利尿、驅逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀。若用常用方法治療無效，或有瘀血跡象，可采用活血化瘀法[8]。以上方法，可單獨使用，也可聯合使用，根據病情需要選擇[8]。針灸對該綜合征有壹定療效，對改善癥狀、增強體質、減少反復發作有較好的作用。
中醫內科水腫見於心源性(如充血性心力衰竭)水腫、腎病性(如急慢性腎小球腎炎)水腫、肝病性(如肝硬化)水腫、內分泌失調、營養不良性水腫等現代醫學疾病[8][9]。
詳見水腫帶。
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