胃腸指胃、小腸、大腸，主要指胃和大腸疾病的辨證。中醫把小腸實熱證歸結為心火下移到小腸，而小腸虛寒證多歸結為脾虛。因此，本文主要談談胃病和大腸病的辨證方法。
胃腸疾病的辨證包括胃、小腸、大腸常見疾病的識別和分析。胃病的主要病理變化是受納分解功能失調，胃的和降功能喪失，胃氣上升。常見的臨床癥狀是厭食、腹脹或疼痛、惡心、呃逆和噯氣。大腸和小腸的病變主要體現在傳導功能和分泌功能的紊亂，所以其主要表現為:壹是大便異常，如腹瀉、便秘、痢疾、膿血等；二是腹脹、腹痛、腸鳴音等腹部癥狀。胃腸疾病的證候可分為虛和實。虛證多因飲食不當，饑飽異常，久病營養不良，或吐瀉過度，或熱病後期耗陰傷津，或老年陰虛血虧所致。實證多因食物損傷，或誤食不潔之品，或寒邪、熱邪侵入胃腸道所致。
胃腸疾病的中醫辨證主要有胃氣虛證、胃陰虛證、胃陽虛證、胃熱(火)證、寒邪犯胃證、胃腸積滯證、胃積滯證、胃腑血瘀證、胃腸實熱證、大腸液虛證、腸虛滑泄證、腸濕熱證、腸蟲蘊積證。
胃腸疾病是臨床上最常見的消化系統疾病。要區分疾病是在胃還是在腸，在此基礎上進壹步區分寒熱虛實。然而，胃腸疾病表現為致病因素的過度和內臟功能的抵抗。實證的形成是由於外感邪氣侵入人體，臟腑功能失調，導致痰、濕、瘀等病理產物滯留體內所致。因為病原體的性質和位置不同。所以臨床表現不壹樣。常見癥狀有發熱，身強體壯，聲高氣粗，精神煩躁，胸脅腹滿，疼痛拒按，便秘或重瀉，小便短赤，苔厚膩，脈強。)、熱證(註:熱證是指熱的壹組癥狀和體征。)多以年老體弱者為虛寒證(註:虛證是指正氣不足，臟腑功能衰退，多見於身體虛弱、後天失調，或久病或大病後，以及七情疲勞、房事過度等引起的陰楊琪不足、氣血虧虛。但由於氣血陰陽虧虛程度不同，臨床上有血虛、氣虛、陰虛、陽虛之分。寒證是指壹組感冒癥狀的癥狀和體征。)或實際情況良莠不齊，臨床證據要仔細辨別。