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漳州醫保報銷比例2023

2023年,漳州醫保報銷比例為50%。

如果住三級醫院,職工自付15%,即報銷85%,起付標準到3萬元。具體需求以當地報銷政策為準,職工醫保門診報銷比例大致如下:

城鎮職工醫療保險:

1.在職職工:門診免賠額為2000元,即門診發生的醫療費用中,超出2000元的部分予以報銷,報銷比例為50%;

2.退休職工:門診免手續費金額為1.300元,即門診發生的醫療費用中,只報銷超過1.300元的部分,70歲以下的報銷比例為70%,70歲以上的為80%。3.最高限額:無論何種人群,門急診醫療費用最高限額為20000元。

城鎮居民醫療保險:

1.普通門診:在壹個醫保年度內,普通門診不設起付線,門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷。統籌基金個人年度最高支付限額為400元。

2.特殊疾病:壹個醫保年度內,特殊疾病門診免賠額為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院相同。

新型農村合作醫療保險:

1,村衛生室和村中心衛生室醫療費用報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,醫院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。

2.在鎮衛生院就醫報銷40%,每次就診檢查費、手術費限額50元,處方費限額100元。

3、二級醫院報銷30%,每次檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額200元。

4、三級醫院報銷20%,每次就診檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額200元。

5.中藥發票附贈處方,限額1元。

6、鄉鎮合作醫療門診補償限額為5000元。

7.特殊疾病:壹個醫保年度內,特殊疾病門診免賠額為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院相同。

綜上,職工醫保報銷比例為50%;70周歲以下退休人員報銷比例為70%;70歲以上退休人員報銷比例為80%;住院報銷根據費用不同分檔次報銷。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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