如何治療心肌炎
目前臨床上對心肌炎沒有特效治療方法，必須強調早期綜合治療。壹旦患者確診為心肌炎，應立即采取以下治療措施，以免延誤病情，錯過治療的有利時機。
1.壹般療法
包括以下幾個方面:(1)早期合理臥床休息極為重要，可以盡快修復有炎癥病變的心肌，防止病情惡化。壹般心肌炎患者體溫下降後需要臥床3-4周，心力衰竭或心臟增大者要休息0.5-1年，或心臟大小恢復正常，血沈正常後。(2)心肌炎病因的防治最常見的病因是上呼吸道感染，所以要預防感冒，防止病毒侵入體內。由於病毒感染常與細菌感染並存或相繼發生，而細菌感染常可使病毒活躍，降低機體抵抗力，加重心臟損害，因此需要通過適當應用抗生素及時控制細菌感染。對於壹些易受感染的患者，如反復發作的扁桃體炎，必要時可進行扁桃體切除術，去除誘因和/或註射轉移因子和丙種球蛋白，增強機體抵抗力，防止復發。(3)促進心肌修復心肌炎患者可吸入人體氧氣，並應用壹些改善心肌代謝的藥物，以促進心肌修復，防止病情進壹步發展，減少並發癥的發生。臨床上常用的藥物有:①大劑量維生素C，心肌炎患者可口服維生素C 200 ~ 500mg，壹日三次，此外也可靜脈註射5 ~ 10g，分批次應用，10 ~ 14天為壹個療程。維生素C具有抗病毒作用，可增加冠狀動脈血流量，促進心肌代謝，增加心肌對葡萄糖的利用，有利於心肌修復。②能量極化液體。能量極化液的成分包括三磷酸腺苷(ATP)、輔酶a、氯化鉀、胰島素、葡萄糖等，能為心肌提供能量，促進心肌代謝，從而加速修復過程。壹般10 ~ 14天為壹個療程，可重復靜脈滴註。③輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用是改善心肌代謝，對心肌修復非常有利。臨床上常給心肌炎患者口服，配合治療。
2.病因療法
病因治療就是治療心肌炎的病因。病毒性心肌炎患者可以口服壹些抗病毒藥物，如病毒靈、板藍根、金銀花、連翹等。風濕性心肌炎患者在風濕病活動期進行抗風濕治療，如靜脈滴註抗生素；梅毒性心肌炎患者需要同時采取驅梅等壹系列措施，消除或控制心肌損害的原因，防止病情進壹步發展。
3.激素療法
應用激素的目的是減輕心肌的炎癥反應，減少心肌瘢痕的形成，改善患者的壹般狀況和心肌微循環。適當應用激素可以控制疾病的發展，改善患者的癥狀。對於危重或反復發作的心肌炎患者以及病毒血癥明顯或壹般治療無效的患者，早期、足量、短期應用腎上腺皮質激素可明顯緩解病情。但在急性病毒感染的前10天應避免使用激素，以免病毒擴散，加重病情。
4.並發癥的治療
心肌炎的並發癥有心力衰竭、心律失常甚至休克，要及時處理。如發生心力衰竭，可給予強心利尿劑；心律失常要根據具體情況治療。室性早搏患者可給予慢節律，嚴重房室傳導阻滯者可給予異丙腎上腺素。心肌炎患者壹旦出現休克，病情非常危急，壹定要抓住時機搶救，給予擴容、加強藥物等措施挽救生命。
心肌炎患者預後如何？
心肌炎患者的預後取決於心肌炎的類型、心肌損害的部位、範圍和程度，以及原有的心功能、是否有並發癥、治療是否及時等因素。壹般來說，絕大多數病毒性心肌炎患者預後良好，多數在幾周至幾個月內完全恢復，可以治愈。只有少數患者留下所謂的“後遺癥”，表現為心電圖異常，大部分為早搏，部分患者可發展為擴張型心肌病，甚至導致猝死。風濕性心肌炎患者比病毒性心肌炎患者更容易發生心力衰竭，甚至急性肺水腫。特發性心肌炎患者預後不良，可在幾周內死於進行性心力衰竭。心肌受損面積有限；範圍小、程度輕的患者預後好，反之則差。此外，是否及時休息和治療對心肌炎患者的預後也有很大影響。如果患者得不到早期的休息和治療，壹方面心肌炎的病情會進壹步惡化，另壹方面也會導致各種並發癥，給以後的治療帶來困難，不利於疾病的恢復。
如果能預防心肌炎。
心肌炎的預防主要是病因的預防。平時要加強體育鍛煉，增強自身抵抗力，預防感冒。對於壹些容易感冒的患者，必要時可以使用壹些增強免疫力的藥物，如免疫球蛋白，防止病毒的反復感染。病毒感染壹方面可以直接導致病毒性心肌炎，另壹方面可以合並細菌感染或使風濕熱活躍，從而引起其他類型的心肌炎，所以預防病毒感染對於心肌炎的預防非常重要。壹旦感染病毒，患者應盡早治療，並合理休息，防止病情進壹步發展，影響心臟功能，導致心肌炎。此外，對於其他原因引起的心肌炎，如風濕、白喉、梅毒、過敏反應等。，壹是要預防，如改善居住條件，避免潮濕的生活環境，預防風濕熱；應詳細詢問和記錄患者的過敏史，防止過敏反應等。另外，有這些疾病的患者要及時治療，防止其侵犯心臟。
心肌炎患者的註意事項
心肌炎患者首先要對疾病有充分的認識，減輕思想負擔，認識到只要配合醫生的治療，就壹定能戰勝疾病，早日恢復正常的生活和工作。這就要求患者在得知自己得了心肌炎後，要做到以下幾點:
1.心肌炎患者至少休息3 ~ 6個月，心臟擴張患者至少休息半年，同時限制體力活動。
2.加強營養心肌炎患者應食用富含維生素的飲食，保證蛋白質充足，以利於心肌的修復，促進疾病的恢復。
3.預防感冒感冒會加重心肌炎的病情，使相對穩定的癥狀再次復發，所以心肌炎患者要註意避免感冒感冒。壹旦感冒，也要及時治療，防止其進壹步侵犯心肌。
4.配合治療心肌炎患者要以積極的心態配合醫生的治療，千萬不要采取悲觀沮喪的態度。因為大多數心肌炎的預後都是好的，只要治療得當，是不會留下什麽後遺癥的。患者要按時服藥，但不要盲目濫用藥物。他們應該遵醫囑，合理用藥。
5.定期隨訪對於慢性心肌炎患者，應定期到醫院進行隨訪。可以回顧心電圖和超聲心動圖，了解病情的發展，便於以後的治療。