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煎服中藥的誤區

“不小心把中藥煮了,還能吃嗎?”很多患者都會有這樣的疑惑。首先必須肯定的是,中藥熬制後不能食用,要立即倒掉,清洗幹凈,重新熬制。有些患者怕浪費,不宜將煎好的藥貼用水洗凈後再煎。由於飲片的有效成分發生了變化,藥效會降低或消失,從而達不到治療效果,甚至會產生壹些有害物質和副作用。

那麽怎麽煎藥呢?煎藥要註意什麽?

我們都知道湯劑是中藥最常用的劑型之壹,其制備對煎藥器具、水、火、煮法都有壹定的要求。如果蒸煮器皿選擇不當,加水量過少,火力過猛,蒸煮時間過長,或特殊藥物的蒸煮方法不當,都會導致藥物煮沸。

下面介紹中藥如何煎藥以及煎藥過程中的壹些註意事項,保證妳能正確煎藥,保證療效。

煎藥器皿的正確選擇

中藥以砂鍋、瓦罐煎服為佳,陶器、不銹鋼器皿、玻璃器皿均可。不要使用鐵鍋、銅鍋、鋁鍋、鉛或有害的塑料制品,以免與藥物發生化學反應,影響藥效。最好選擇受熱均勻的砂鍋,防止鍋底溫度過高導致湯藥重塊燒焦。同時,要確保鍋底是幹凈的。煎煮前,徹底清除鍋底的殘渣和油垢。

保證煎煮過程中的水量。

首先要用冷水浸泡中藥飲片,加水量在藥面以上3 ~ 5 cm。浸泡時間需要根據藥物的性質而定,以葉莖為主的方劑浸泡30分鐘即可。根、根莖、種子、果實、礦物質、化石、貝類都可以浸泡60分鐘。壹般來說,浸泡時間不宜過長,以免藥物分解變質。

說到泡中藥,很多患者會問,這種藥需要洗嗎,泡過藥的水要倒掉嗎,燒開的時候要加新的冷水嗎?中藥飲片不需要清洗。飲片上市前已清洗幹凈,飲片水洗會導致水溶性飲片和飲片表面輔料的損失。煎煮前清洗飲片會削弱或改變湯劑原有的藥效,影響藥效的發揮和疾病的治療。

壹般中藥煎煮兩次,第二次煎煮的加水量為第壹次煎煮的1/3~1/2。兩次煎液過濾混合後分兩次服用。即浸泡後的中藥飲片用武火(大火)煎煮後,再用文火(小火)煎煮20-25分鐘,趁熱濾出第壹次煎出的藥液。開始第二次煎藥,在煎藥容器中加入冷水,冷水高出藥渣表面1 ~ 2 cm以上,用武火煮沸,再用文火煎熬15 ~ 20分鐘,再次趁熱濾出藥液。兩次煎液混合後,分兩次服用,每次200ml左右。孩子要註意減半或者遵醫囑。

正確把握溫度

壹般來說,解表藥、清熱藥宜用猛火(大火)短時間煎服,煮沸後再煎3 ~ 5分鐘;滋補藥需要長時間用文火(小火)慢煎,煮沸後再繼續煎30 ~ 60分鐘。

掌握中藥的特殊煎煮方法

如果藥袋裏有用布袋裝的飲片,這種藥就是煎的。煎出的藥物主要是指那些粘性強、呈粉末狀、有絨毛的藥物。用布包好,然後與該組藥物同時煎服,防止藥液渾濁或刺激咽喉,引起咳嗽沈入鍋底,受熱時結焦或糊化。如六壹散、青黛、蒲黃、車前子、辛夷、旋覆花等。

除了包煎,常見的飲片特殊煎法還有先煎、後煎、再煎、溶化、服用。

第壹種湯劑主要是指壹些有效成分不溶於水的藥物如石頭、礦物質、硬殼等。先將它們粉碎後煎煮,煮沸20 ~ 30分鐘,再與其他藥物煎煮,使有效成分充分析出。如磁石、赭石、生鐵落、石膏、芒硝、紫應時、龍骨、牡蠣、瓦楞子、珍珠母、石決明、龜甲、鱉甲。此外,附子、烏頭等毒副作用強的藥物,應煎煮45 ~ 60分鐘後再服其他藥物。長期煎服可降低毒性,使用安全。

後處方主要是指壹些氣味芳香的藥物,其有效成分容易長時間揮發,降低藥效。必須煮沸5 ~ 10分鐘後放入其他藥物。如薄荷、香薷、黃花蒿、木香、砂仁、沈香、砂仁等。另外,有些藥物雖然不是芳香類藥物,但長期煎服也會破壞其有效成分,如鉤藤、大黃、番瀉葉等。

另壹種湯劑是指壹些珍貴的藥材,為了更好的煎制有效成分,要單獨煎制,如人參、冬蟲夏草、藏紅花等。其他湯劑也要浸泡後再煎,煎出的藥液可單獨服用,也可與其他湯劑混合服用。壹般煎煮時間為2-3小時。

融主要是指壹些膠質類藥物和粘度大、易溶的藥物。為了避免在煎鍋中煮沸或粘附其他藥物的影響,可將這些藥物用水或黃酒加熱溶化,然後與煎出的藥液壹起服用,或在其他藥物的煎出藥液中加熱溶化後服用。如阿膠、鹿角膠、龜板、鱉甲。

口服主要是指壹些貴重的藥物,用量比較輕。為了防止流失,往往需要將它們磨成細粉,制成粉末,然後用溫開水或其他藥物的復方湯劑服用。如麝香、牛黃、三七、羚羊粉、松花粉等。

另外,還要蓋好湯藥,保證藥液的溫度,及時攪拌翻動。掌握了這些煎藥的原理,中藥煎藥就容易了。

數據:健康中國。

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