(中醫主治醫師)
便秘是困擾很多人的問題。有的人排便次數少，有的人壹天排便壹次，但有的人排便很用力。這些被稱為便秘。治療便秘的方法有很多，中藥、西藥，還有壹些保健茶、保健品，對緩解便秘也有壹定的作用。在此提醒大家，不要輕易服用不正規的藥物或保健茶，因為其中可能含有壹些引起腹瀉的成分，毒副作用很強，對身體不好。
便秘患者壹定要吃正規的中藥或者西藥。西醫的優勢是排便快，如乳果糖；中醫的優勢在於治療慢性習慣性便秘。服用中藥配合飲食調理，逐漸建立正確的排便習慣和生物鐘，大部分患者療效較好。有些中成藥對便秘比較好，特別是應急用的。如果想短時間緩解便秘，又不想煲湯，可以選擇使用它們。
介紹了壹種潤腸通便的中成藥——馬人軟膠囊，具有潤腸通便的功效。主要用於腸燥便秘，其他類型便秘慎用。成人每次可服用2 ~ 3粒，壹日3次，兒童大便無效時可酌情減量。根據我的臨床觀察，壹般需要半天才能反應過來，人是可以排泄糞便的，有的人可以做的更快。
火麻仁軟膠囊的主要成分有火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(炒)、厚樸(姜制)、白芍(炒)；輔料為棕櫚油、氫化棕櫚油、蜂蠟、磷脂和色拉油。這個方子太熟悉了，就是醫聖張仲景的麻子仁丸。《傷寒論》記載原文如下:“扶陽之脈浮澀，浮脈強於胃，澀為尿數。浮澀，大便硬，其脾約，麻子仁丸治之。”
市面上還有壹種中成藥叫馬人丸，基本上就是張仲景的麻子仁丸的處方。據我個人觀察，可能不太全面，其快速排便和緊急緩解的效果不如麻仁軟膠囊。我分析了原因。壹方面，軟膠囊中除了上述中藥成分外，還添加了棕櫚油等油脂，增強了通便效果。另壹方面與劑型有關。與藥丸不同，軟膠囊是壹種現代劑型。軟膠囊裏可以有液體藥物，這樣在腸道裏消化吸收更快，迅速發揮藥效。
但是，最好不要把麻軟膠囊作為習慣性藥物服用。否則耐藥性不言而喻，最重要的是長期使用有導致黑腸病的風險。我專門和肛腸科的西醫專家討論過這個問題。長期服用某些聲稱具有通便作用的瀉藥茶或保健品，有引起黑腸病的風險，但大多數人並不太重視。
小鏈接:
馬人軟膠囊的處方
馬人軟膠囊具有潤腸瀉熱、行氣通便的功效，主要用於治療脾胃燥熱型便秘。常見癥狀有大便幹結、腹脹腹痛、面紅身熱、口幹口臭、心煩意亂、小便短赤、舌紅苔黃、脈滑。常用於治療腸燥便秘、習慣性便秘、產後便秘、痔瘡術後便秘等體虛胃腸燥熱者。
配方中的火麻仁味甘平，質潤多脂，具有潤腸通便的作用。是君藥。杏仁上抑肺氣，下潤大腸；白芍養血斂陰，急用止痛。大黃、枳實、厚樸合稱為小承氣湯，用於解除積熱，消除胃腸燥熱。蜂蜜味甘性緩，既有助於火麻仁潤腸通便，又能緩解小承氣湯的攻擊力。
註意，這個方子雖然是瀉藥，但是裏面含有分解積滯的產品。不適合津虧少血者，孕婦慎用。