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古代洪水過後如何預防瘟疫?

中國中醫史上防治鼠疫的十種方法。

疫病是中國歷史上流行性疾病的總稱,包括許多由病毒、細菌、寄生蟲等微生物引起的疾病。以發熱為主要癥狀的流行性疾病稱為鼠疫。按照這個標準,最近的非典疫情就是現代瘟疫。SARS被公認為本世紀第壹種世界性災難性傳染病,其社會和經濟損失難以估計。回顧中國幾千年的文明史可以發現,與鼠疫的鬥爭從未停止過。據史料記載,在中國歷史上,往往十年壹大疫,三年壹小疫。雖然每壹次瘟疫都會奪去無數人的生命,但並沒有給中華民族帶來毀滅性的災難,也沒有阻止中華民族欣欣向榮。綜合中國各個朝代的官方和民間史料,我們可以看到,中華民族三千年的鼠疫防治史,就是壹部活生生的善惡鬥爭史(參見張建光《三千年疫》;宋鄭還等《中國古代重大自然災害與異常年表》)。疾病的每壹次發作都會給人類造成巨大的創傷。人類不得不通過艱苦卓絕的鬥爭戰勝疾病,生存下來,但很快疾病又會以新的面目卷土重來,人類將再次面臨又壹場善惡之戰。幾千年的歷史表明,無論疾病多麽險惡和猖獗,善與惡之間的每壹場戰鬥總是以毀滅性的災難告終。俗話說“魔高壹尺道高十丈”。那麽在沒有現代科技的古代中國,人們是如何防治瘟疫的呢?1.醫生首當其沖,名醫輩出,抗擊疫情。在中國抗擊鼠疫的鬥爭中,醫生們始終戰鬥在抗病第壹線,拯救生命,不顧個人安危和利益,為窮人提供免費服務。歷史上,醫生有“當好醫生而不是當親人”的美德。很多名醫的軼事都是關於治療瘟疫的故事,同時抗擊和預防瘟疫造就了壹代名醫,推動了中國醫學的發展。歷史上的疫情時期,也是名醫輩出的時代。比如東漢的張仲景,以治傷寒聞名,他的經典著作《傷寒論》論述了不同時期各種傳染病的治療方法。不僅書中的方劑沿用至今,其靈活、辯證的治療方法也奠定了中醫臨床實踐的基礎。因此張仲景被稱為“醫聖”,日本中醫經典方劑仍沿用張仲景的原方治療病毒性肝炎等感染性疾病。華佗這位神醫,不僅擅長外科,而且對他治療各種傳染性寄生蟲病也有不少記載。華佗發現用青茵陳治療流行性“黃疸”,後來民間流傳“青蒿三月可治病,五六月可當柴燒”。現代研究已從新鮮黃花蒿中分離出青蒿素,成為治療瘧疾的新藥。明代的李時珍、清代的葉和晚清的吳唐(吳鞠通)都對鼠疫的治療作出了巨大貢獻。吳唐推薦的安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹至今仍在臨床使用,被稱為治疫三寶。2.在疾病未治愈前接種減毒疫苗治愈。早在公元980-1567年,中國醫學家就發明了人痘接種法,用天花患者的痘皰中的痘漿和痂,或天花患者穿的沾有痘漿和痘的衣服,感染從未患過天花的人。由於這種傳染源的“毒力”比新鮮病毒弱,接種者壹般只產生輕度天花,接種者會對天花產生免疫防禦反應,獲得對再次感染天花的免疫力,從而防止重癥天花的發生。其實人痘接種是壹種人活病毒的人工免疫方法,或者說是預防重癥天花伴輕型天花。在牛痘疫苗發明之前,這種免疫預防方法是預防天花最有效的方法。它在中國被廣泛使用,後來傳播到歐洲和美國,挽救了數百萬人的生命,並促進了現代免疫預防醫學的誕生。目前,許多針對傳染病的免疫疫苗仍然使用減毒活疫苗作為疫苗。比如現在每個孩子都需要接種的脊髓灰質炎疫苗和麻疹疫苗,都是人用活病毒疫苗。在兩千多年的醫學專著《黃帝內經》中,我國古代醫生提出了“未病先治”的原則,這壹原則已被現代醫學證明是預防傳染病最有效的方法。3.皇帝負責,官員免費抗疫。古代很多皇帝都頒布詔書,坦白承認自己的執政錯誤,承擔責任,安撫朝野百姓,並下令各級政府抗擊疫情。官方的抗疫活動在歷史上起到了很大的作用。例如,漢文帝、和成帝,以及東漢的恒帝都對瘟疫寫了自責的信。漢朝的皇帝們還下令官員們減少吃喝玩樂,減少馬匹坐騎來幫助感染瘟疫的災民。宋朝時,瘟疫爆發,政府組織醫生給病人義診,醫療費用由政府支付。康熙皇帝於1682年下令各地接種天花疫苗。根據皇室的親身經歷,康熙說:“立國之初,很多人怕得痘,所以我們得到了疫苗的藥方,我們的孩子和妳們的孩子都免於接種。這邊界外的四十九旗和廓爾喀的諸侯,都是註定要接種的;妳種下的壹切都會痊愈。當我嘗到第壹粒種子時,老人覺得很奇怪,但我還是堅持了下來。這幾千人都是偶然出生的嗎?”這是政府用行政命令推廣防疫方法的壹個例子。從漢代開始,就有了政府為疫區和病人提供免費藥物的記載,此後幾乎成為政府和朝廷抗擊疫情的慣例。

4.設立隔離車間,防止疾病傳播。中國古代醫生很早就認識到壹些瘟疫疾病的傳染性,並發現隔離傳染病人是必要的預防措施。公元242年,晉代名醫葛洪在《肘急方》中講到天花時記載:“我在南陽攻魯時得之,名為魯瘡”,“永輝四年,此瘡自西向東,遍布於海”。很明顯天花是在戰爭中被俘虜帶到中國的,所以天花在中國古代被稱為“膿腫”。由於其傳染性,天花逐漸在中國流行。公元2年,清朝發生大疫,平帝宣旨,“患疾疫之人,讓出空屋買藥。”可以看出,當時政府把房子布置成隔離醫院,治療鼠疫病人。在部隊中感受到瘟疫的士兵需要與健康人隔離,以防感染。考古發現表明,在漢代,中國就有壹種隔離麻風病人的“病重安置作坊”設施。到了唐代,還有壹個由佛教社設立的“病人作坊”,專門隔離麻風病人,並有僧人為病人治病,頗有近代慈善之風。武則天時期,改名為“傷逝場”,由政府管理。可見古代人很早就用隔離的方法來切斷鼠疫的傳染源,防止疾病的傳播。5.建立防疫管理和邊境檢疫控制鼠疫的壹個重要環節是建立完善的國家防疫管理體系,建立邊境檢疫制度控制國際傳播。湖北出土的竹簡中記載,戰國時期就有傳染病逐級報告和可疑病例調查制度。在宋太祖,規定所有派往邊塞的將官都要帶醫官,負責防疫和衛生。元代建立了私人醫療戶制度。醫戶由政府許可從事醫療活動,其戶籍由泰醫院管理。在瘟疫的情況下,醫療家庭必須參與治療。清政府還設立了“檢查痤瘡和張靜”的官職,專門負責痤瘡皮疹的防疫檢查。清代出版的《海錄》記載“每當海船回國,各國船只來到本國,必先檢查有無痤瘡瘡。如果有,就不允許他們入港,直到痤瘡瘡痊愈為止。”這說明當時中國醫生已經認識到天花的急性感染是傳染源,建立了完整的天花檢疫制度。1688年,俄國第壹個派醫生到北平學習接種疫苗和接種方法:“康熙時,俄國派人到中國學習接種疫苗的醫生,從薩納特衙門轉到惠連衙門,在那裏離校。”中國的疫苗接種也傳播到了日本、朝鮮、印度等周邊國家,通過國際交流,* * *正在共同努力防控傳染病。6.註意飲食衛生,保持個人清潔的飲食衛生,個人衛生不好就容易感染瘟疫,這是古人在實踐中獲得的經驗。秦漢時期的《漢法》規定“官員沐浴五日,好好休息洗澡”。也有記載,用佩蘭等草藥洗澡,可以防病健身。提倡註意飲食衛生,不吃變質的菜飯。古人也註意到老鼠和壞的食物會傳染疾病,提出了“鼠涉米,捐而不食”的忠告,不吃生冷的食物,不吃生魚。在明代,人們非常註重飲用水衛生。李時珍的《本草綱目》中有專門的水部,說:“井水從遠處來的,是從附近的河湖來的,其次是從附近的河湖滲出來的。其汙水摻入所在城市溝渠的就成了堿,必須煮沸後才能使用。”這種對水質的判斷和分類是科學的。元代的醫生也建議保持口腔清潔,指出:“晚上刷牙不如清丹刷牙,牙齒不會生病。”中國很多地區至今還保持著古代流傳下來的預防保健習慣,比如上海人的冬季進補,廣東人的中藥熬湯,南方端午節喝菖蒲和雄黃酒,很多都與預防瘟疫有關。7.改善環境條件、藥物預防和消毒,通過改善環境衛生來減少鼠疫的傳播,長期以來壹直受到相當大的重視。秦漢時期就有建立人工湖和飲水池的記載,也認識到病畜會傳染疾病,決不能允許汙染水源。秦國規定不能隨便放垃圾,“往路上扔灰”會被罰款。那時候城市裏有下水道,管道多是陶器做的,壹個接壹個,可以排汙水。這個裝置接近現代下水道系統。漢代有專門放糞便的容器、痰盂、馬桶。那時候城市裏有公共廁所,為了方便妳,叫做“全廁所”。唐宋時期,政府大力提倡植樹綠化環境,有“不準砍伐,造成死亡或損害”的嚴令。此外,在瘟疫流行期間,古代人也用藥物消毒來防止疾病的感染和傳播。據秦代出土的竹簡記載,來秦城的客人入城時,他們的坐騎和馬具都要熏蒸消毒防疫。宋代用艾蒿等藥物驅趕蚊蟲,預防瘟疫。

8.普及醫學知識,加強教育,書刊,普及疾病知識,加強醫學教育,是預防鼠疫的重要環節,歷代都非常重視。兩千多年前成書的《黃帝內經蘇文》以對話的形式講述了很多預防疾病的常識和方法。唐代的帝國醫院相當於國立醫院,設有醫學、針灸、按摩等學科,地方醫學教育機構培養醫生和防疫人員。當時的鼠疫防治知識和簡單的藥方都是燒在石碑上,放在病工坊、村作坊和路邊給百姓看,以備急用。南宋時期,中國建立了最早的官方醫學院,培養各種學科的醫生。對以前的醫學、藥學書籍進行整理,研究各個朝代。秦朝下令燒書的時候,除了醫書,都保存了下來。元代政府機構中有專人負責醫書的整理出版,同時以書店、書院、私宅等多種形式出版。中國歷史上有過多次“盛世修定”,醫書無壹例外都被列入修定之列。許多著名的醫學書籍,經過幾代人的再版和註釋,才得以流傳,為今天的人們所用。中醫百科全書《宗彜金鑒》記載了詳細的人痘疫苗接種理論和方法,對防止天花傳入日本起到了重要作用。9.官方免稅減租,疫區捐錢救災瘟疫的流行,不僅影響人民的健康和生存,也給社會、經濟和生產帶來巨大損失。因此,抗擊瘟疫不僅僅是簡單的預防和治療疾病。中國歷史上很多朝代在疫情嚴重的年份實行免稅減租,以減輕人民負擔,振興生產,發展經濟。公元前67年,漢武帝宣帝在瘟疫之後下詔,說:“凡給貴國造成巨大災難者,不交今年的房租。”。後來有家庭官方收成不到正常的十分之四,政府補貼。中央政府通過地方政府向災民發放救災食品。每個朝代,發生重大疫情後,政府官員都會到疫區安撫百姓,或開倉救災,或派醫生搶救。當地政府開辦的“惠民藥局”在當地抗擊鼠疫的鬥爭中也起著非常重要的作用。10妥善安葬死者,幫助撫養孤兒。歷史上每壹次重大鼠疫疫情,都會奪走無數生命,導致妻離子散,家破人亡,“家家戶戶唱”的悲慘局面。由於鼠疫的傳染性,沒有得到妥善安置的屍體會進壹步傳播疾病,危及家庭成員和環境。西漢時期,平皇帝頒布法令,根據死於瘟疫的人數,給每個家庭發放不同的喪葬費。在唐代,人們非常註意在瘟疫期間掩埋屍體。唐太宗派使者巡城,發現屍體掩埋得很快。大疫期間,唐玄宗下令,死者遺體必須由家屬安葬,無人看管的由地方官員安置。唐文宗時規定,患瘟疫家庭留下的孤兒,如果不滿12歲,必須由親屬撫養,政府提供兩個月的糧食救濟,孤兒名單要上報政府。這些措施和做法不僅落實了人道,保護了生命,也起到了穩定人心和社會的作用。如上所述,中國古代采用各種方法綜合治理瘟疫。幾千年的防疫實踐證明,這些古老的方法是行之有效的。即使在科學和信息技術高度發達的現代社會,用於預防現代瘟疫的方法仍然大同小異。最近對非典的預防再次清楚地證明了這壹點。需要註意的是,在過去的壹個世紀裏,隨著社會文明的不斷進步和科學的發展,人類應對瘟疫的方式越來越多,手段也逐漸完善。因此,傳染病的發病率和死亡率明顯下降,人類的素質和壽命明顯提高。現在人類可以自豪地說,在與疾病的鬥爭中,人類真正做到了“道高壹丈”。然而,不可忘記的是,瘟疫從未停止襲擊人類。瘟疫時不時還會有司機發起反擊,時不時會出現“魔高壹尺”的場面。人類註定要與疾病長期共存。

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