地高辛的用法
由於劑型規格不同，請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑。
地高辛的不良反應
(1)常見反應包括:新發心律失常、食欲差或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛和異常無力(電解質失衡)。(2)罕見反應包括視力模糊或？黃色視覺？(中毒癥狀)、腹瀉(電解質失衡)、抑郁或意識模糊等中樞神經系統反應。(3)罕見反應包括嗜睡、頭痛、皮疹和蕁麻疹(過敏反應)。(4)心律失常是洋地黃中毒最主要的表現，室性早搏最常見；它約占心臟反應的33%。其次是房室傳導阻滯、陣發性或非陣發性交界性心動過速、陣發性房性心動過速伴房室傳導阻滯、室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。與其他反應相比，心律失常在兒童中更常見，但室性心律失常比成人更少見。新生兒可能有延長的P-R間期。
地高辛禁忌癥
禁用人群:①任何強心苷制劑中毒者；②室性心動過速和室顫患者；③梗阻性肥厚型心肌病患者(仍可考慮收縮功能不全或房顫患者)；④預激綜合征伴心房顫動或撲動。
地高辛的註意事項
(1)洋地黃苷排泄緩慢，容易蓄積中毒。所以用藥前應詳細詢問用藥史。原則上兩周內未使用慢作用洋地黃苷者可照常給藥，否則應根據具體情況調整劑量。(2)強心苷的治療劑量和毒性劑量差別很小，每個患者的耐受和消除速度差異很大，所列劑量多為平均劑量，需要根據病情、制劑、療效等因素為不同患者探索最佳劑量。(3)強心苷中毒壹般包括惡心、嘔吐、厭食、頭痛、頭暈等。首先要鑒別是因為心功能不全加重還是強心苷過量，因為前者需要加，後者要停用。壹旦確診中毒，必須立即停藥，並根據具體情況應用以下藥物:①輕度者口服氯化鉀，每次1g，每日3次；如果病情緊急，如精神障礙、嚴重心律失常，用1.5 ~ 3g氯化鉀，溶於500ml 5%葡萄糖中，緩慢靜脈滴註；同時要補充鎂鹽，可用硫酸鎂或L-天門冬氨酸鉀鎂。但鉀鹽不宜用於腎功能不全、高鉀血癥或嚴重房室傳導阻滯的患者。②強心苷引起的房室傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停搏，可靜脈註射阿托品1 ~ 5 mg，重復1次，持續2 ~ 3小時。③苯妥英鈉對洋地黃苷引起的室性心律失常療效較好。對於緊急情況，壹般先靜脈註射250mg，然後根據病情靜脈註射100mg或肌肉註射100mg，之後可以口服，每天分批服用400mg。非緊急情況下，只能口服。利多卡因也可用於洋地黃苷引起的室性心律失常和心室顫動。④用藥期間避免使用鈣註射液。
地高辛的藥物相互作用
(1)與兩性黴素B、皮質類固醇或布美他尼、衣康酸等缺鉀利尿劑合用時，可引起低鉀血癥和洋地黃中毒。(2)與抗酸劑(特別是三矽酸鎂)或止瀉吸附劑(如白土、果膠、鞘氨醇等陰離子交換樹脂、柳氮磺吡啶或新黴素)合用時，可抑制洋地黃強心苷的吸收，導致強心苷減弱。(3)與抗心律失常藥物、鈣鹽註射劑、可卡因、潘庫溴銨、蘿芙木堿、琥珀膽堿或腎上腺皮質激素類藥物同時使用時，可能因作用相加而導致心律失常。(4)?受體拮抗劑與本品合用可導致房室傳導阻滯和嚴重心動過緩，但不能排除單獨使用洋地黃不能控制室上性快速心率的心室率。(5)與奎尼丁合用時，本品血藥濃度可增加壹倍，甚至達到毒性濃度，改善程度與奎尼丁劑量有關。即使聯用後停用地高辛，血藥濃度仍會繼續升高，這也是奎尼丁與組織聯用使地高辛分布體積減少的原因。壹般兩藥合用時應減少地高辛的劑量。(6)與維拉帕米、地爾硫卓或胺碘酮合用時，因降低地高辛在腎臟和體內的清除率，增加其血藥濃度，可引起嚴重的心動過緩。(7)對乙酰氨基酚氯化銨與本品合用可引起明顯的心動過緩。(8)血管緊張素轉換酶抑制劑、其受體拮抗劑和螺內酯可增加本品的血藥濃度。(9)吲哚美辛可降低本品的腎清除率，延長本品的半衰期，有洋地黃中毒的危險。需要監測血藥濃度和心電圖。當(10)用於肝和腎時，需要調整肝素的劑量，因為本品可能會部分抵消肝素的抗凝作用。(11)靜脈註射硫酸鎂在數字化時應極度謹慎，尤其是靜脈註射鈣鹽時，可能出現心臟傳導改變和阻滯。(12)紅黴素由於胃腸道菌群的改變，可增加本品在胃腸道的吸收。(13)甲氧氯普胺通過促進腸道運動使地高辛的生物利用度降低約25%。丙雷諾嗪通過抑制腸道蠕動，可使地高辛的生物利用度提高25%左右。