2英文參考外和諧【中醫術語考委會。中醫術語(2004)]
外部和諧[21世紀英漢漢英雙向詞典]
外樁[21世紀英漢漢英雙向詞典]
3概述外痔(1)是病名[2]。出自《為壹千美元做準備》第23卷。指生於肛管齒線以下，以異物感或腫痛為主要表現的痔瘡[3]。包括結締組織外痔(雞冠痔、珊瑚痔)、靜脈曲張外痔(氣痔)、血栓性外痔(葡萄痔)[3]。其臨床特征是發脹、疼痛和異物感。
4外痔的病因病機* * *裂傷，邪毒入侵，或排便分娩用力過猛，導致氣血凝滯，再加上外邪入侵，皮膚就會增生，形成贅皮。
5外痔的癥狀壹般不痛，多為出血，局部有腫脹、腫脹，久而久之皮瓣過度生長，* * *部位有異物感，炎癥時有明顯疼痛[2]。
6外痔的分類外痔可分為血栓性外痔、冗余性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔四種類型[2]。
6.1靜脈曲張性外痔(氣痔)靜脈曲張性外痔是指瘀血在外靜脈叢中形成的圓形或橢圓形腫瘤。
靜脈曲張外痔牙線下靜脈曲張肛管，摸起來軟軟的，紫黑色，瘤體呈橢圓形，腹壓增高時，瘤體可稍增大變硬，局部* * *，瘤體可變小變軟。
6.1.1靜脈曲張性外痔的病因病機大部分靜脈曲張性外痔是由於內痔在II、III期反復脫出，或產後長途跋涉、負重過大，導致筋脈橫向崩解、氣血瘀滯所致。
6.1.2靜脈曲張外痔的診斷發生在齒線以下的肛管內，局部有橢圓形或長條狀腫瘤，摸起來軟軟的。排便或負重出行時，腫瘤增大，呈紫黑色，難以按壓，壹般會有異物感，中毒時可腫脹疼痛。
6.1.3需要與靜脈曲張外痔鑒別的疾病6.1.3.1血栓性外痔多生於* * *，突然腫大，疼痛劇烈，像葡萄壹樣，顏色青紫，難以按壓(2-3天後)。
6.1.3.2結締組織外痔結締組織外痔贅生物逐漸增多，質軟，排便或負重行走時皮瓣無明顯變化。
6.2血栓性外痔(葡萄痔)血栓性外痔是由於外痔靜脈破裂，血液外滲，淤滯於皮下，凝固成塊而引起的。表現為* * *邊緣突然劇烈疼痛，出現暗紫色腫塊。血栓性外痔多發生在* * *左右兩側。壹、靜脈曲張外痔突然腫起來，像葡萄壹樣，開始是暗紅色，逐漸變成青紫色，又硬又滑又痛。
6.2.1血栓性外痔的病因病機為血熱，或靜脈性外痔，排便時用力掙，或負重出行，使外痔靜脈破裂，血液外溢，淤滯皮下，凝結成塊。
6.2.2血栓性外痔的診斷壹般發生在夏季，多在肛緣截石位的3點或9點。發病時* * *部突然劇烈疼痛，肛緣下可見壹暗紫色腫塊，壓痛明顯，分界清楚。3-5天後疼痛會減輕，有時小血塊可自行吸收。
6.2.3需要與血栓性外痔鑒別的疾病:內痔嵌頓，齒線上內痔嵌頓，腫塊較大，肛門周圍甚至3-5個，疼痛逐漸加重。時間久了，就會被侵蝕壞死，滲出滋養之水，躁動不安。
6.3結締外痔(梳狀痔、珊瑚痔)結締外痔是指結締組織增生和* * *周圍皮膚(皺褶)肥大。包括前哨痔和外痔。其主要臨床表現為* * *異物感。
7外痔診斷* * *邊緣有皮，逐漸增多，質地較軟。壹般不痛，不出血。它只感覺到* * *異物感，只有中毒腫了才會有疼痛感。截石位6，12發生的外痔，往往是肛裂引起的。外痔發生在3，7，11點，多伴有內痔。
8外痔的治療8.1內治法外痔壹般不需要內治。外痔感染出現毒腫疼痛時，可用清熱利濕法止痛，如參湯或五參湯。
外痔可分為氣滯血瘀、濕熱下註、脾虛氣滯等證型。
8.1.1氣滯血瘀型外痔是指氣滯血瘀，肛門邊緣有腫塊突出，排便時可增大，可出現脹痛或墜痛，有異物感，局部可觸及硬結節，舌質紫暗，舌苔淡黃，脈澀。
8.1.2濕熱下註型外痔是指以肛緣腫脹、灼痛或水樣便、舌質紅、舌苔黃膩、脈滑為常見癥狀的外痔[3]。
8.1.3脾虛型外痔？虛而氣沈)，脾虛氣滯，表現為肛緣腫脹，* * *腫脹，似有排便感，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌質淡胖，舌苔薄白，脈弱為外痔常見癥狀[3]。
8.2外治法外痔以外治法為主，可選擇熏洗、針灸、結紮、挑痔、手術等方法[2]。若紅腫疼痛，可配合清熱解毒、化瘀止痛的口服藥[2]。
(壹)可用苦參煎劑沖洗，以防感染。
(2)外痔腫痛時外用痔瘡膏或黃連膏。
8.3其他療法外痔較大且常腫脹疼痛時可手術切除。具體方法是在局麻下做放射狀梭形切口切除外痔，註意盡可能保護肛管皮膚。
8.4靜脈曲張外痔(氣痔)的治療8.4.1辨證治療靜脈曲張外痔壹般不需要內治。如果是中毒，可以按照以下證型治療。
8.4.1.1濕熱下註型外痔是指以肛緣腫脹、灼痛或水樣便、舌紅、舌苔黃膩、脈滑為常見癥狀的外痔
8.4.1.1.1癥狀:肛緣腫瘤腫脹、脹痛，甚至滲出滋養水；舌紅，苔黃膩，脈滑。
8.4.1.1.2辯證分析:當體重偏遠，大便衰竭，經絡橫通，氣血停滯時，腫瘤就會腫大；濕熱毒感染，氣滯血瘀加重，會引起腫痛；濕熱致滲，滋水；舌紅、苔黃膩、脈滑，是熱侵明顯的標誌。
8.4.1.1.3治療方法:清熱利濕，理氣活血。
8.4.1.1.4五神湯、活血散瘀湯處方治療。
8.4.2外治腫脹明顯時，先用苦參煎劑熏洗，再外用消痔膏或黃連膏。
8.4.3其他療法及手術治療應徹底治愈，並行外痔靜脈剝脫術。
8.4.3.1適應癥:單純性靜脈曲張外痔、混合痔外痔。
8.4.3.2的操作方法是取截石位或側臥位，用19Lo新潔爾滅* * *，進行局部麻醉或舒窈麻醉，用組織鉗提起外痔頂端，用剪刀在外痔周圍作放射狀紡錘形切口，然後分離皮下的靜脈曲張，將皮膚連同皮下組織壹並取出。術後用凡士林紗布或消痔膏或黃連膏紗布壓迫傷口。每天用芒硝溶液坐浴，將消痔膏塗於創面，直至痊愈。
8.5血栓性外痔(葡萄痔)的治療8.5.1辨證論治8.5.1.1氣滯血瘀型外痔是指氣滯血瘀。瘀血，表現為脹痛或墜痛，有異物感，局部有硬結節，舌質紫暗，舌苔黃，脈澀，是外痔的常見癥狀[3]。
8.5.1.1.1癥狀:肛緣腫瘤突出，疼痛劇烈，肛緣圓形、紫紅色，質地堅硬，壓痛明顯；口幹口渴，便秘；舌紅，苔黃，脈細。
8.5.1.1.2辯證分析表明，血熱，大便時難以掙動或負重而行，氣血瘀滯，血熱狂沖，脈斷。血溢脈時，皮下見肛緣腫瘤，顏色紫暗；血熱時，口渴；如果血熱內燥，就會出現便秘；舌紅苔黃主熱，脈弦主痛。
8.5.1.1.3清熱涼血、消腫止痛的治療。
8.5.1.1.4涼血湯、地黃湯。
8.5.2外治法:先用苦參煎劑熏洗，再塗痔瘡膏，1次，每日1次。
8.5.3其他療法:必要時手術取出血栓。
8.5.3.1外痔適應癥大血栓性外痔患者3天內不能吸收。
8.5.3.2的操作方法:將患者取側臥位，常規消毒、局部麻醉後，在腫塊中央作放射狀切口，用止血鉗分離出血腫塊，修整多余皮膚，然後用黃連膏紗布壓迫傷口，每日換藥1次，直至愈合。
9關於痔瘡(痔瘡[1])是疾病的名稱[4]。又稱痔瘡、痔瘡[5]。《黃帝內經·蘇靜文琪·田童論》:“使足，筋脈橫解，腸癖為痔。”。指內痔、外痔、混合痔【1】。即直腸末端及皮下肛門黏膜下層擴張、靜脈曲張形成的軟靜脈叢[4]，或肛門肛門下血栓形成、增生形成的結締組織[3]。男人、女人和孩子都會受到影響。所以有“十個人有九個痔瘡”的說法，其中年輕人占大多數。痔瘡根據發病部位的不同分為內痔、外痔和混合痔。
中醫對痔瘡早有認識。古人說“痔瘡是痔瘡的起源”。在古代，痔瘡意味著突出。九竅有小肉突出的人叫痔瘡，也不是生在* * * *側的，比如鼻痔、眼痔、牙痔。但是現在痔瘡指的是* * *痔瘡。
詳見痔條。
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