支原體肺炎壹般發生在感染肺炎支原體後2 ~ 3周。大多數孩子都不著急。1/4 ~ 1/2，鼻塞、流鼻涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，伴有中度發熱。體溫39℃左右，熱型不確定。大多數孩子咳嗽頻繁而劇烈。剛開始是幹咳，後來變成頑固性的劇烈咳嗽，有時是百日咳樣的咳嗽，後期咳出更多的痰，偶爾會有血絲。體檢時肺部未發現陽性體征。
x線胸片顯示肺部陰影明顯，多為單側病變，多在下葉，呈毛玻璃片狀陰影，或散在肺葉的斑片狀陰影。
血常規:白細胞可高可低，大部分正常。
ESR:更快。
冷凝試驗:陽性。
簡而言之，支原體肺炎的特點是X線表現與臨床體征不壹致，大多是嚴重的X線表現，而肺部體征非常輕微，甚至沒有發現陽性體征。
治療:
診斷支原體肺炎的依據如下:
(1)持續咳嗽，頻繁，肺部無明顯陽性體征，但X線檢查上呈斑片狀或大片陰影，X線病變明顯，這是本病最重要的特征。
(2)白細胞計數大多正常或略有下降。
(3)青黴素、鏈黴素、磺胺無效，紅黴素可明顯緩解癥狀或縮短病程。
(4)血清凝集效價升高，達到65，438+0 ∶ 32以上，陽性率為50% ~ 70%。冷凝集素在發病後65，438+0末出現，3 ~ 4周達到高峰，2 ~ 4個月消失。但細菌(包括結核)和病毒感染均為陰性，因此可以排除結核、細菌性和病毒性肺炎。
(5)病原體的分離:從患兒痰、鼻、咽拭子中培養支原體需要10天以上，臨床意義不大。
(6)血清特異性抗體的測定，包括熒光抗體、補體結合和血凝抑制，有助於診斷，但不作為常規檢查內容。
藥物療法:
紅黴素或四環素有效，但8歲前嬰幼兒服用四環素過多，可引起恒牙黃褐色，乳牙和恒牙釉質發育不良也很常見，甚至可暫時阻礙骨骼生長，影響肝腎功能。因此，兒童治療本病首選紅黴素，每日20 ~ 40 mg/kg，可改善臨床癥狀，減少肺部陰影，縮短病程。嚴重者可將紅黴素按每日20 ~ 30 mg/kg的濃度靜脈加入5%葡萄糖中，藥物濃度與糖濃度之比為1mg∶1ml，滴速要慢，以免刺激局部血管，引起靜脈炎。使用紅黴素後有明顯胃腸道反應者，可服用助消化藥。
家庭護理:
保持室內空氣新鮮，提供易消化、有營養的食物和足夠的液體。保持口腔衛生和呼吸道通暢，經常翻身、拍背和改變患者體位，促進分泌物排出，必要時適當吸痰，清除粘稠分泌物。