當前位置:偏方大全网 - 中藥材 - 高脂血癥在中醫上如何辨證用藥?

高脂血癥在中醫上如何辨證用藥?

(壹)辨證論治

脾虛痰濕阻滯為本病的中心環節,故治療時當以健脾化痰除濕為基本大法。郁而化熱者,兼以清瀉;氣滯血瘀者,配合活血化瘀;若病久肝腎陰虛者,又宜酌用滋養肝腎之法。

1.脾虛痰滯

[辨證要點]倦怠乏力,脘腹痞悶,頭身沈重,眼瞼虛浮,或下肢浮腫,舌淡或胖,苔白滑或白膩,脈濡緩。

[治法]健脾益氣,祛痰除濕。

[方藥]香砂六君子湯加減:陳皮10g,半夏10g,茯苓15g,炙甘草6g,木香10g,砂仁10g,黨參12g,白術10g。

方中半夏、陳皮燥濕化痰,理氣和胃;木香、砂仁和胃醒脾;黨參、白術、茯苓、甘草健脾益氣,使脾氣健運,氣機調達,則痰濁自化。

2.濕熱內蘊

[辨證要點]口膩而幹,渴不欲飲,或飲下不適,脘脹痞悶,便幹或大便溏黏而惡臭,舌紅苔黃膩,脈濡數或滑數。

[治法]清熱利濕。

[方藥]連樸飲:黃連10g,厚樸10g,山梔子10g,半夏10g,石菖蒲15g,澤瀉15g,薏苡仁15g。

方中黃連、山梔苦寒清熱燥濕;半夏、厚樸、石菖蒲化濕除滿;澤瀉、薏苡仁利水滲濕。

3.肝膽濕熱

[辨證要點]口苦,納呆,嘔惡,脘腹脹悶,脅肋脹痛,舌紅苔黃膩,脈弦數。

[治法]疏肝利膽,清熱化濕。

[方藥]龍膽瀉肝湯:澤瀉10g,車前子12g,柴胡15g,黃芩10g,山梔子10g,龍膽草6g。

方中龍膽草瀉肝膽濕熱;柴胡疏肝理氣;黃苓、山梔子清熱瀉火;澤瀉、車前子清利濕熱。

4.肝腎陰虛

[辨證要點]面色暗淡不鮮,視物昏花,眩暈耳鳴,口幹,消瘦,腰膝酸軟,肢體麻木,舌紅少苔,脈細數。

[治法]滋補肝腎。

[方藥]壹貫煎合二至丸:生地黃15g,沙參10g,麥冬10g,當歸15g,枸杞子10g,川楝子5g,何首烏10g,女貞子10g,旱蓮草10g。

方中生地、枸杞子、女貞子、何首烏、旱蓮草滋養肝腎;沙參、麥冬、當歸養陰柔肝;川楝子疏肝理氣,補而不滯。

5.脾腎陽虛

[辨證要點]面色白,畏寒肢冷,腰膝冷痛,大便稀溏,腹脹不舒,舌淡胖,苔白滑,脈沈細。

[治法]溫補脾腎。

[方藥]附子理中湯加味:炮附子10g,黨參12g,幹姜8g,白術10g,炙甘草6g。

方中附子、幹姜溫補脾腎;白術健脾燥濕;黨參、炙甘草健脾益氣。

6.氣滯血瘀

[辨證要點]胸痹心痛,或癥積腹痛,舌質紫暗,有瘀斑,脈弦澀。

[治法]活血化瘀,理氣。

[方藥]血府逐瘀湯加減:當歸15g,生地15g,桃仁10g,紅花10g,枳殼10g,赤芍15g,柴胡12g,甘草6g,桔梗6g,川芎10g,牛膝10g。

方中桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、牛膝活血化瘀;生地滋陰養血;柴胡、桔梗、枳殼理氣解郁;甘草和中。

(二)單味中草藥的使用

經臨床研究與實驗觀察,發現有六十多種中草藥有不同程度的降低血脂的效果,按其功效的不同可以歸納為以下幾類:

1.利濕祛痰類澤瀉、澤漆、茵陳、車前草、瓜蔞、石菖蒲、桔梗、昆布、膽南星等。

2.活血化瘀類三七、丹參、川芎、桃仁、紅花、赤芍、水蛭、澤蘭、穿山甲、姜黃、虎杖、郁金、茺蔚子、銀杏葉、葛根等。

3.行氣消導類大黃、山楂、陳皮、萊菔子等。

4.補益類人參、甘草、靈芝草、冬蟲夏草、蜂乳、當歸、首烏、構杞子、女貞子、玉竹、黃精、桑寄生、骨碎補、杜仲、肉桂、絞股藍等。

5.其他類桑葉、菊花、葛根、柴胡、黃連、荷葉、銀柴胡、水牛角、地龍、徐長卿、金櫻子、月見草、決明子等。

中草藥降脂作用的機制概括起來主要有以下幾個方面:①抑制外源性脂類的吸收,如蒲黃、虎杖等;②抑制膽固醇、甘油三酯的合成,如澤瀉、姜黃、人參、山楂、陳皮、絞股藍、葛根、銀杏葉等;③影響血脂分布、轉運和清除,如澤瀉、山楂、丹參等;④促進膽固醇的排泄,如柴胡皂苷、人參皂苷、甘草甜素等;⑤抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,如枸杞子、何首烏、澤瀉、決明子、山楂、丹參等。

(三)常用中成藥

1.月見草油含有豐富的亞油酸及γ亞麻酸,具有降血脂、抗血栓及減肥作用。每次10ml,每日2次服用。

2.絞股藍膠囊含有絞股藍的有效成分絞股藍皂苷,具有降低TC(總膽固醇)、TG(甘油三酯)和升高HDL-(高密度脂蛋白膽固醇)的作用。每次C40mg,每日3次服用。

3.益腎降脂片本藥每片0.35g,由制首烏、桑寄生、黃精、澤瀉、山楂、丹參、僵蠶組成,具有補益肝腎,化痰祛瘀的功效。適用於高脂血癥屬肝腎陰虛者。每日3次,每次6~8片口服。

4.血滯通膠囊主要成分為薤白,具有通陽散結,行氣導滯的功效。用於高脂血癥血瘀痰阻所致的胸悶、乏力、腹脹等。

5.脂可清膠囊主要藥物為葶藶子、黃芩、山楂、澤瀉、大黃、木香,具有清化痰熱,宣通導滯,通絡散結之功效。適用於高脂血癥屬痰濕偏盛或痰濕化火者。每次2~3粒,每日3次。

6.心脈通片由當歸、決明子、鉤藤、牛膝、丹參、葛根、槐花、毛冬青、夏枯草、三七組成。具有活血化瘀,通脈養心,平肝降壓之功。主治高脂血癥、冠心病、高血壓病。中醫辨證屬氣滯血瘀、心脈痹阻、肝陽上亢者。每日3次,每次4片。

7.血脂康膠囊主要成分為紅曲。具有除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食之功效。可用於由高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。

8.降脂靈片由制何首烏、枸杞子、黃精、山楂、決明子組成。具有補肝益腎,養血,明目,降脂之功。用於肝腎陰虛,頭暈,目昏,須發早白,高血脂癥。

9.脂必妥由山楂、紅曲、澤瀉等組成。用於高脂血癥、動脈粥樣硬化及由此引起的頭暈,頭痛,胸悶,胸痛,肢體麻木,舌質紫暗或有斑點等癥。

  • 上一篇:天龍八部1級藥房需要哪些藥材?
  • 下一篇:如何查詢藥品批準文號?
  • copyright 2024偏方大全网