痰在肺多為燥火，蓋肺為臟，不濕不燥。燥熱傷肺，肺陰虛，虛火灼金，精液為痰，其痰少而難出，為燥痰。李時珍稱之為“痰絲”，用“痰絲”這個名稱來幹痰，既深刻揭示了幹痰的病機，又形象貼切地描述了。李時珍認為燥熱灼肺宜用女品潤肺，故以麥冬、五味子為丸，酸甘，養陰液，潤肺，收斂虛火，燥痰自會。其他，如枇杷葉、天花粉、瓜蔞、貝母等。，也是李時珍常用的滋陰化痰之品。
脾胃痰中，燥與潤有不同的處理方法。
脾胃是後天之本，氣機之樞。太陰太濕的土導致運氣正，陽明的幹土導致陰氣自安。如果脾胃升降失衡，痰涎停止聚集，壹切疾病就開始了。痰病的治療不能單純的治療痰。在脾胃痰濁中，對於燥濕有不同的處理。在脾方面，要健脾理氣，燥濕化痰，使氣行，水行四處精，痰化為飲。痰為陰邪，寒則凝，濕則動，故以濕運為主。朱丹溪指出:“治痰、健脾固土、燥脾化濕為基本治法。”
在胃陰的基礎上，葉天圖進壹步發展了清代的痰飲學說，從調節陰的精血入手，從而消除痰飲之源。葉天圖認為“胃易燥，性喜軟潤”，“胃主降”，“所謂胃宜溫和，不必用硬降，也不必從苦寒中取之以損胃氣，而以甘潤養胃陰”。外感濕熱、燥邪、五臟過盛，以及汗、吐、瀉用不當，均可損傷胃陰。胃陰受損，失則水谷積痰濁。胃燥津竭，土不生金，則肺燥生痰，胃陰虛火旺。虛火順著肺脈侵犯肺金，津液就會燒成痰。所以在治療上，養胃陰，歸津液，收虛火，養土生金，調整飲食，就能根治痰源，痰不消就消。
腎中之痰，宜溫腎納氣固本。
腎為臟水，含真火溫臟腑，調氣機開合。腎陽較弱，不利開合。若氣化失水，水化為痰，心射肺，則氣短氣短。《黃帝內經》說:“痰之根為水，水源於腎。”明代醫家李時珍指出:“腎主水，凝為痰，溢為腫。”李仲子指出:“在腎經者，謂之寒痰。”臨床上表現為“脈沈、面暗、小便急痛、腳冷、心恐、黑斑、痰稀”。桂江丸宜用於溫陽化痰。偏腎陽虛，共服八味地黃丸；如果脾腎虛寒，痰多食少，宜用胡椒理中丸。
葉在《醫案臨床指南》中指出:“痰證的情況各不相同。古人不研究標本，做消痰論的人也不少。後人依其法用之，未能治之，故有人稱痰為怪病。不知痰是病之標，非病之根。”痰飲源於水，腎主水。針對腎虛痰多之證，葉用酸、甜、軟、深情之品，填精強腎，吸水治痰，使元氣更強，痰更少。可以看出，他深刻理解根治問題的關鍵。
心熱治痰，要清熱化痰。
心主神明，是五臟之主，屬於辟火之臟，是精神意識和思維活動的中心。平時若含痰熱，可形成痰熱證，為六淫外感，或情誌抑郁，五情化火，津液燒成痰所致。世人認為丹溪為滋陰之學，丹溪用於雜病。他認為膈內的痰或痰使人著迷，使人“瘋狂或健忘”；指出心陽虛則痰濁，心迷痰濁則驚悸；如果抑郁癥在心經、膽經，就要用溫膽湯；“郁失誌，流涎於心脾經”，心悸驚悸，用益安智湯治療。
清代名醫王孟英將痰的病機歸罪於“火”。解釋痰、火、氣相互交織、互為因果的病理機制尤為恰當。服藥時不要盲目升溫，忌食稠濁之物。
在肝中，祛風化痰，痰分陰陽。
肝剛臟盛血，體陰陽，性如風木，易動風。如果情誌衰竭，肝氣不能泄出，阻礙了氣機，則氣郁痰生，或肝郁化火生風，津液燒成痰，風痰盛。在丹溪，如果風痰盛，痰隨氣上，痰厥頭痛，胸膈痰多頭暈，甚至運動頭暈，先治痰，用東原半夏白術天麻湯之類。萬米齋調大肝氣治痰，治療肝經痰瘀互結所致的婦女不孕癥。祛痰常加香附、青皮、陳皮、郁金、柴胡等品，疏肝解郁，行氣化痰。著名溫病學家王孟英特別重視痰、火、氣互為因果的病理機制，對痰的治療尤為靈活。他認為“痰濁必除，邪不附而去，藥不懼老人”。