手汗癥1。概述手汗癥是壹種非常常見的功能性局部異常多汗癥，原因不明。因為種族的特殊性，在亞熱帶地區長大的年輕人特別容易出現這個問題。汗腺的分泌是由交感神經控制的，手汗癥是由於不明原因的交感神經過度緊張而引起的，如緊張、興奮、緊張或夏季高溫引起的手掌排汗異常增多等。在臺灣省，10至30歲的青年中，發病率約為0.3%，即約300名青年中就有1人患有明顯的手掌多汗癥，不論性別，其家族史高達13%(有家族遺傳)。大多數人從小就有手汗的毛病，到了青春期更嚴重。手汗癥患者除手汗癥外，其余均健康正常，大部分患者也有腳底或腋下多汗癥，少數患者還有狐臭。多汗癥:常見的多汗癥有手多汗癥、腋多汗癥、足多汗癥、頭多汗癥，都是由於交感神經過度興奮，導致汗腺分泌過多而引起的疾病。交感神經支配全身出汗。正常情況下，交感神經通過控制出汗和散熱來調節體溫。但是多汗癥患者的出汗完全不受控制。有12%的人有這種疾病的遺傳易感性。這是壹種先天性疾病。第二，多汗癥的癥狀不是疾病，而是交感神經過度興奮，但往往癥狀給學習、工作或社會交往帶來困擾，而就醫。容易出汗的人手掌大部分時間都是濕的，長期濕手往往容易脫皮，更不美觀。學齡青少年經常因為手汗過多而把試卷弄濕，往往影響試卷還沒寫完。青少年害怕和別人牽手，甚至握手都是問題。嚴重時，手掌甚至會出現濕疹和皮炎的癥狀。作為成年人，這也給他們的工作和社交活動帶來不便。多汗癥患者經常手腳出汗，但患者出的汗通常沒有異味，與有狐臭的患者不同。有狐臭(腋下多汗癥和體臭)的人與其遺傳體質有關，主要是因為腋下皮脂腺發達，發生的幾率比手掌多汗癥高，造成的困擾也更常見。比如衣服總有洗不掉的黃色汙漬，不敢穿無袖上衣。最重要的是，他們在與人親近的時候，會有更多莫名的心理負擔和恐懼。多汗和面部潮紅是最常見的。多汗癥患者總是手心、腳掌、腋窩多汗、濕冷，有時還會出汗出珠，緊張時更嚴重。經常寫字的時候打濕紙，打字的時候打濕鍵盤，不敢和別人握手。“頭出汗”“臉潮紅”患者有時在人多的地方，開會做報告時，見陌生人、熟人的領導時，緊張興奮時，運動時，談論敏感話題時，會出現滿頭大汗、臉紅發熱。雖然這些都不是嚴重的疾病，但是出汗和/或臉紅讓患者每天都感到無助、焦慮或恐慌。患者的心理痛苦之大，常人難以理解。多汗、頭出汗、面部潮紅(紅臉恐懼癥)的非手術治療效果甚微，早已是頑疾。三、手汗癥的治療分為內科和外科兩種方法。內科內科使用的抑制交感神經系統的藥物，往往會有口渴或胃腸功能紊亂等副作用，使人不敢長期服用。但是，由於時間限制，頻繁地應用局部藥物並不是壹種非常方便的方法。因為所有的醫學方法都有其局限性，手術治療成為了大勢所趨。手術治療控制手部汗腺的交感神經，位於胸椎的第二、三節，也就是背脊椎的兩側，也就是乳頭線左右。只要切斷這兩段的交感神經，就可以達到手不出汗的目的。傳統的手術方法是從背部中央切入，切斷肋骨與脊柱交匯處的骨頭，切斷兩側的第二、第三交感神經節。因為手術大概需要2-3個小時，術後有壹個大概5-7 cm的傷口，比較疼，恢復時間比較長，住院大概需要3-5天。此外，還可能引起氣胸(肺部漏氣使肺部無法呼吸，這是壹種危及生命的後遺癥)，目前已大多被電視內窺鏡交感神經切除術取代。這個手術傷口小，不需要縫合，手術過程不到半個小時。麻醉恢復後，當天就可以回家休息，手術成功率可高達98%。胸腔鏡胸交感神經切除術只需在腋窩兩側各切開兩個直徑小於1 cm的微小切口，即可治療這些疾病，無需開胸即可完成手術。切口小，疼痛小，疤痕小，不影響美觀。壹般術後2天左右出院，大部分患者術後癥狀立即消失。治愈率高，能很快恢復正常的工作和生活。患者幾年幾十年的痛苦立即消失，患者自信心迅速增強，很快就會在正常的社會生活、人際交往和工作中消解。心理測量學研究表明，手術後患者的心理健康水平也有明顯提高。治療成功率高達95-99%。四、手術治療的爭議與後遺癥雖然手汗的手術治療確實有效，但手汗停止後往往出現代償性出汗。代償性出汗是指手術後上半身(乳頭以上)的汗液幾乎停止，而下半身經常濕漉漉的。除了極寒天氣，代償性出汗持續存在，不會隨著時間的推移而減少，相反還可能更多。這是手術後最難以忍受的後遺癥之壹。5.目前保持手部幹爽最有效的治療方法是類汗止汗機(離子導入)。離子導入(類汗止汗機)是什麽？這種方法是將壹些可以用直流電電解的物質進行電解，然後將帶有正負電極的粒子強行壓入皮膚表面。家用自來水中含有的礦物質也可以被電解，並成功地用於治愈許多病人。電解(發汗機)為什麽有效？帶有正負電極的顆粒在皮膚表層:角質層，與細胞發生化學反應，在汗腺口形成堵塞，但對汗腺本身沒有傷害，使敏感焦慮的神經恢復穩定狀態。待遇怎麽樣？在這個過程中，患者的手或腳(壹次壹個部位)被淺浸在底部有海綿的塑料盒中。接通電源後，電流被帶到用自來水浸泡過的海綿上，電解液從海綿供應到患處。壹般在治療過程中沒有不舒服的感覺。每個部位每次治療30分鐘左右，每天治療。經過6到10個小時的治療後，受影響的部位將保持幹燥長達6周。再次出現多汗癥時，可重復整個療程。為了保證持續的幹爽生活，停止出汗後每周電1-2次。如果心煩意亂，可能就是中醫所說的陰虛。去看中醫，吃壹副中藥就好了。如果身體沒什麽問題，只是出汗多，煮湯的時候加點沙參、黨參、太子參、玉竹、黃芪、白術。
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