“病多寒濕，法宜溫補。”前幾天的推文中，給大家講了經方大師趙亮總結的治療寒濕的治療方法。在臨床應用中，以“溫”為基礎，上、中、下三焦要分別對待，治療方法各有不同。驅寒祛濕，見溫之法奇效。
1.上焦寒濕證-溫肺生津。
臨床表現:惡寒、頭身疼痛、無汗、咳嗽、痰稀而白或幹咳無痰、咽部喘息或喘息。舌淡、嫩或胖，苔白膩或淡，脈沈或緊，寸浮。
病機:外寒內飲。
治療原則:溫肺解表。
處方:小青龍湯。
具體藥物:麻黃10克、桂枝10克、白芍10克、五味子15克、幹姜10克、阿莎麗5克、半夏20克、炙甘草10克、紫菀15克、款冬花65克。
烹飪方法:先將麻黃加水煮沸，去沫，再將裏面的藥材煎煮，使湯溫熱。
加減:落枕、惡寒嚴重者加葛根；
咳嗽咽幹癢者，合用半夏厚樸湯；
口幹咽痛者，加桔梗、石膏。
2.中焦寒濕證-中焦燥濕。
臨床表現:腹脹疼痛，喜溫壓，嘔吐，納差，排尿不暢，大便稀，乏力氣短，四肢不溫。舌質嫩或胖，苔白膩或淡，脈沈細。
病機:脾胃虛弱伴寒濕。
治療原則:溫中、燥濕、止瀉。
處方:理中湯。
具體藥物:黨參20克，蒼術15克，茯苓30克，白芍15克，幹姜10克，木香15克，砂仁10克，炙甘草10克，陳皮15克，防風15克。
烹飪方法:取三碗水，煮壹碗，使湯溫熱。
加減:口幹尿黃者，加葛根；
陰風多汗者加桂枝；
蹲重者，加附子。
3.下焦寒濕證-溫陽利濕
臨床表現:畏寒、四肢暈厥、排尿困難、心緒不寧、頭暈、肌肉抽搐、站立不穩、四肢劇痛、水腫，尤其是腰部以下；或者腹痛、腹瀉；或者咳嗽、哮喘和嘔吐。舌質淡胖，邊緣有齒痕，舌苔白滑，脈沈細。
病機:脾腎陽虛，水濕溢盛。
治法:溫陽利水。
處方:真武湯。
具體藥物:紅參10g、蒼術15g、茯苓30g、白芍15g、生姜5片、防己15g、當歸15g、附子10g(先煎)、川芎15g、澤瀉30g。
烹飪方法:取三碗水，煮壹碗，使湯溫熱。
加減:若冷水射肺咳嗽，加幹姜、細辛溫肺化飲，五味子斂肺止咳；
下焦陽虛者，去芍藥之陰氣，加幹姜，助溫裏散寒；
對於因腸胃不適而嘔吐的水寒，應增加生姜的用量，可加入吳茱萸、半夏，幫助暖胃止嘔。
(註:方中的白芍有四層意思:壹是利水生津，經典說它能“利水”，名醫的書也叫“去濕益膀胱”；兩者都是柔肝止腹痛；三法斂陰舒筋解痙；四者可防止附子燥熱傷陰，以利長期服用，緩治。)
上、中、下三焦分開處理，簡單明了。這就是溫熱療法最初的應用方式。
這是壹個會提前給大家劇透的小知識點。更多關於“溫經方”的論述，請見《溫經方》。
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本文部分內容選自《文華法微》(中國中醫藥出版社出版，趙亮執筆)，最終解釋權歸原作者所有。未經授權請勿轉載！