壹:王幸福老師的崩漏(西醫宮血)方
黃芪30g,當歸30g,生地30g,霜桑葉30g,三七粉9g(現可用雲南白藥膠囊代替),生地榆60g,生貫眾60g,白頭翁60g,桑白皮30g,益母草120g,
出血嚴重時加紅參30g和龜板30g 多年運用療效在90%以上。
方證體悟:此方來源於《傅青主女科》壹書,我是早年讀《醫學衷中參西錄》時看到的,但並未引起註意。引起我重視此方的是四川樂山名醫余國俊先生,其多次發表文章推薦此方治崩漏證,並言乃高效專方也。因此,我在臨床開始有意大量驗證該方。
從實踐的結果來看,對於輕癥宮血還可以,基本上是高效的,但對重癥虛證療效較差,不能令人滿意。後在看到山東名醫張誌遠先生的文章《地榆貫眾白頭翁湯治崩漏》,感覺效果亦很好,考慮可以把二方合用。
在讀《李鳳翔臨證經驗集》時,我又發現了治療宮血的驗方:益母草120g,當歸12g,白芍9g,甘草6g,木香3g,據雲屢用不爽,療效超過壹般的所謂引血歸經及補血藥。至此,從集中兵力,打殲滅戰的思想出發,將三方合在壹起,並根據青年多熱,中年多瘀,老年多虛的原則加減用藥,在治療崩漏癥時,幾無失手,百打百中,也成為了我自已的秘方。現公布於眾,希望同道壹用。
二:可選用中成藥:宮血停顆粒或宮血寧膠囊。
宮血停和宮血寧的區別在於其所主治的病癥不同。
宮血停為補益脾腎、活瘀、止血,常用於治療脾腎兩虛,氣虛血瘀所引起的月經過多。
宮血寧則起到涼血、收澀止血的作用,主治因血熱所導致的出血,如崩漏下血、月經過多、產後以及流產後子宮收縮不良的出血,子宮功能性出血屬於血熱妄行證者。
兩者均屬於中成藥,用藥需要經過醫師診查辨證之後,查明出血原因再根據個人具體病情,合理選擇相應的藥物進行治療。如果出現異常出血癥狀最好及時就醫,不建議盲目自行用藥。
三:針灸方
病因:
1由於思慮傷脾,或操勞過度,或郁怒傷肝,以致肝失藏血,脾失統血而致。
2受寒、熱邪氣,內傷胞宮,沖任失調而引起。
辯證:血崩:經血忽然大小不止。 血漏:經血持續不斷。
癥狀:有頭暈,眩暈,目眩,面色蒼白,精神疲憊,畏冷,腰酸,四肢無力等。
癥型:熱證、虛寒、瘀血三種。
1熱證:
癥狀:經色鮮紅,有穢氣,脈數,苔黃。
治法:清熱止瀉。針刺瀉法為主。
處方:氣海,關元,中極,肝腧,脾腧,腎俞。大墩(艾灸),隱白(艾灸)。行間,然谷。
2虛寒:
癥狀:經色黯淡,少腹冷,脈象沈遲,舌苔薄白。
治法:固攝沖任。針刺補法並配艾灸。
處方:處方:氣海,關元,中極,肝腧,脾腧,腎俞。大墩(艾灸),隱白(艾灸)。三陰交,交信。
3瘀血:
癥狀:經色紫黑,腹痛拒按。
治法:調氣化瘀。針刺以瀉法為主。
處方:處方:氣海,關元,中極,肝腧,脾腧,腎俞。大墩(艾灸),隱白(艾灸)。太沖、三陰交。
方解:
氣海、關元、中極,三陰交,四個穴位調整沖任,大補真陰與元陽。
肝腧,脾腧,腎俞能掌握統血,藏血的源泉。
大墩(艾灸),隱白(艾灸),為肝經、脾經的井穴,用灸法能統治崩漏。
行間,然谷,可以清肝經,腎經之熱,止血妄行。
三陰交、交信,太沖,三穴是肝脾腎的調經血,化瘀血,止崩漏的要穴。