去醫院治療
藥物
容積瀉藥
容積性瀉藥通過保留糞便中的水分,增加糞便的含水量和體積,使糞便變軟,易於排出,起到通便的作用。主要用於輕度便秘患者的治療,代表藥物有車前草、甲基纖維素、聚卡波非鈣。在用藥過程中,要註意補充適量的水,防止機械性腸梗阻。
滲透性瀉藥
滲透性瀉藥產生的腸腔內滲透壓梯度可促進水和電解質的分泌,從而降低糞便硬度,增加糞便體積,進而促進腸道蠕動。這些生理作用是改善便秘癥狀的基礎,可用於輕中度便秘患者。藥物包括非吸收性單糖、二糖(乳果糖、甘露醇等。)、糖醇類(聚乙二醇)和鹽類瀉藥(硫酸鎂等。).
刺激性瀉藥
刺激性瀉藥作用於腸道神經系統,增強腸道動力,刺激腸道分泌,包括比沙可啶、蓖麻油、蒽醌、酚酞等。這些藥物在臨床上被廣泛使用,並具有快速通便的效果。但長期應用會影響腸道水電解質平衡和維生素吸收,對肌間神經叢造成不可逆的損害,甚至導致大腸肌無力、藥物依賴和大便失禁。
潤滑藥物
它潤滑和刺激腸壁,軟化糞便,使其易於排出。適用於高血壓和心功能不全的年老體弱患者,包括甘油、液體石蠟和多庫酯鈉。可口服,也可制成灌腸劑,具有軟化糞便、潤滑腸壁的作用,使糞便易於排出,特別適用於因排便障礙、大便幹燥、糞便嵌塞等引起便秘的老年患者。
促動力藥物
作用於腸道神經末梢,釋放運動神經遞質,拮抗抑制性神經遞質或直接作用於平滑肌,增加腸道蠕動,對慢性傳輸性便秘有較好的療效。目前常用的促動力藥有:多巴胺受體拮抗劑和膽堿酯酶抑制劑伊托必利、5-羥色胺4受體激動劑莫沙必利和普盧卡必利。
益生菌
微生態制劑可作為慢性便秘患者的治療選擇之壹。常用於治療慢性便秘的益生菌主要是雙歧桿菌和乳酸桿菌。雙歧桿菌和乳酸桿菌三聯活菌片是臨床上常用的。
中國傳統療法
中藥
中藥對改善慢性便秘癥狀有壹定作用。壹項中醫藥治療慢性便秘的隨機雙盲安慰劑對照研究發現,中藥(包括中成藥制劑和湯劑)能有效緩解慢性便秘的癥狀。
針灸療法
舒天、足三裏和上巨虛是便秘最常用的穴位。
按摩推拿
可促進胃腸蠕動,刺激迷走神經,促進局部血液循環,有助於改善便秘癥狀。
生物反饋療法
生物反饋療法屬於行為調節療法。當患者模擬排便時,腹壁電極和肛門直腸壓力感受器可以感知並向患者顯示腹壁、直腸和肛管肌肉的用力狀態,以便患者自我調整和糾正排便不協調的用力模式,訓練患者協調腹部和盆底肌肉,從而恢復正常排便模式。