壹般來說，消毒劑是指能殺滅病原微生物的藥物；防腐藥物是指能夠抑制病原微生物生長繁殖的藥物。其實兩者之間並沒有嚴格的界限。消毒劑只能在低濃度下抑制細菌，而防腐劑在高濃度下也可能有殺菌作用。當然，作用時間、微生物選擇、溫度和環境條件也是決定其殺菌或抑菌效果的因素。與抗生素不同，這類藥物對各種病原微生物沒有特殊的抗菌譜，對機體組織和病原微生物沒有明顯的選擇性。吸收後可在機體內引起更嚴重的毒性反應，所以通常不作為全身用藥，主要用於體表(皮膚、粘膜、傷口等。)、排泄物、器具及周圍環境中殺滅病原微生物或抑制其生長繁殖。【作用與機理】防腐消毒劑種類繁多，作用機理各不相同，可歸納為:1。使細菌變性和凝固:大多數消毒劑都是通過這種機制起作用的，這種機制是非選擇性的，可以損傷所有的生物物質，即壹種物質屬於原生質毒，既能殺菌又能破壞宿主組織，所以只適用於環境消毒，如酚類、醇類等。2.改變細菌質膜的通透性:有些藥物可以降低病原微生物的表面張力，增加細菌質膜的通透性，引起重要酶和營養物質的滲漏，使細菌溶解或裂解，從而起到抗菌作用，如表面活性劑。3.幹擾病原微生物中的重要酶系統:其殺菌途徑包括:通過氧化還原破壞酶蛋白的活性基團，抑制酶的活性；或者由於化學性質與代謝物相似，酶的活性受到與酶的競爭性或非競爭性結合的抑制，如重金屬鹽、氧化劑和鹵素。【影響防腐消毒作用的因素】藥物的作用不僅取決於其自身的化學結構和理化性質，還取決於許多其他因素。為了正確使用和充分發揮防腐劑和消毒劑的作用，我們應該充分了解能增強或減弱其作用的各種因素。1.藥物濃度和作用時間:壹般來說，藥物濃度越高，作用時間越長，效果越好，但對組織的刺激性越大。但藥物濃度太低，接觸時間太短，達不到抗菌目的。因此，必須根據各種防腐消毒藥物的特點，選擇合適的藥物濃度和足夠的作用時間。2.溫度:溫度與防腐劑、消毒劑的抗菌效果成正比。溫度越高，殺菌力越強。壹般規律是溫度每升高壹次，消毒效果可增強1倍。比如表面活性劑在37的殺菌濃度只有20的壹半，也能達到同樣的效果。3.有機物存在:病原微生物與排泄物或分泌物共同存在，阻礙消毒劑與病原微生物接觸，影響消毒效果。季銨鹽、乙醇、次氯酸鹽等。受有機物的影響很大；過氧乙酸、環氧乙烷、甲烷、煤酚皂影響不大。通常，在使用防腐劑和消毒劑之前，應清潔消毒部位，將感染傷口中的膿血和壞死組織沖洗幹凈。4.微生物的特點:不同的菌株、不同狀態的微生物對藥物的感染性不同。病毒對堿很敏感，而細菌孢子的耐受性極強，很難殺死。處於生長繁殖期的細菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次氏體對消毒劑的耐受性較差，常用消毒劑可獲得良好效果。5.相互拮抗:當兩種防腐和消毒藥物壹起使用時，由於物理或化學的不相容性而發生相互拮抗。例如，當陽離子表面活性劑和陰離子表面活性劑壹起使用時，消毒效果可減弱至消失。6.其他:消毒劑的表面張力，pH值的變化，消毒劑的解離度和劑型，空氣的相對濕度等。都會影響消毒效果。第二節常用的防腐消毒劑有很多種。根據化學性質的不同，可分為酚類、醇類、酸類、堿類、鹵素類、氧化劑、染料、重金屬鹽類、表面活性劑和揮發性烷化劑。各種防腐消毒藥物的特點及長期使用情況簡述如下:1 .酚類能使蛋白質變性、凝固，也能損傷細胞膜，使細胞漏出物質，溶解細菌，以顯示抗菌作用。酚類物質在適當濃度下能殺死繁殖細菌，但對病毒、結核和孢子作用不大。其抗菌活性不易受環境中有機物的影響，穿透力強，可用於器械和排泄物的消毒。對皮膚和粘膜有刺激和局部麻醉作用。常用的有苯酚(酚酸)、甲酚(甲酚)、甲酚(臭藥水)、松油(PicisPini，松焦油)、魚石脂(壹克)等。2.醇類和醇類具有抗菌作用是因為它們能使細菌的蛋白質凝固脫水，而溶解脂肪的特性使其容易滲透到細菌內部，有助於發揮抗菌作用。可殺滅生殖病原體，對孢子和真菌無作用，對大部分病毒作用較差。常用的有乙醇(乙醇)和苯氧乙醇(苯氧乙醇)等。).3.酸通過解離的H+或完整分子使細菌蛋白質變性和凝固，從而表現出殺菌作用。酸性溶液的殺菌力隨著溫度的升高而增強。酸包括:1.無機酸:常用的鹽酸、硼酸等。2.有機酸:常用的有乳酸、水楊酸、十壹碳烯酸。四、堿的殺菌作用是由其解離的OH-決定的，OH-解離度高，殺菌力強，但對組織也有傷害。因為OH-能水解蛋白質和核酸，細菌的酶系統和細胞結構受到損傷而死亡。對病毒和細菌有很強的殺滅作用。常用的有氫氧化鈉(苛性鈉)、氫氧化鉀(NatriiHydroxydum)和石灰(Lime)。5.鹵素鹵素通過鹵化或氧化細菌原生質蛋白質而起作用。它們對細菌原生質或其他物質有很高的親和力，容易滲透到細胞內與原生質蛋白質的氨基或其他活性基團結合(鹵化)或氧化其活性基團，使有機物分解或失去功能，表現出殺菌作用，抗菌譜廣，作用強大，對細菌、孢子、病毒有效。常用的含氯化合物有漂白粉、氯胺-T、碘和碘化物-碘仿。6.氧化劑氧化劑是壹種含有不穩定結合氧的化合物。當遇到有機物或酶時，釋放出初級氧，氧化細菌中的活性基團，具有殺菌作用。同時對細胞或組織也有損傷和腐蝕作用。細菌對氧化劑的敏感性差異很大。革蘭氏陽性菌和壹些螺旋體更敏感，厭氧菌更敏感。常用的氧化劑有雙氧水、高錳酸鉀等。，以及過氧乙酸，壹種通常用於環境消毒的氧化劑。七、染料染料主要起抑菌作用，其分子中的陽離子或陰離子可分別與細菌蛋白質的羥基或氨基結合，破壞正常的離子交換功能和抑制酶活性，影響細菌代謝。染料可分為堿性和酸性兩類。堿性染料對革蘭氏陽性菌有選擇作用，在堿性環境下效果增強。常用的有雷佛努爾和龍膽紫。酸性染料抗菌效果弱，很少使用。八、金屬鹽類，重金屬離子如汞、銀、鋅、銅等。能與蛋白質中的巰基結合，幹擾巰基酶的活性，影響細菌代謝；在更高的濃度下，蛋白質沈澱並殺死細菌。對身體組織有收斂、刺激甚至腐蝕作用。有機物的存在會影響抗菌功效。殺菌力隨著溫度的升高而增強。常用的有氯化汞、硫柳汞和硝酸銀。九。表面活性劑表面活性劑也被稱為清潔劑或洗滌劑。因其表面活性部分不同，可分為陰離子表面活性劑(如肥皂、合成洗滌劑)和陽離子表面活性劑。陽離子表面活性劑的抗菌作用最強。可吸附在細菌表面，使其張力降低，從而改變細胞膜的通透性，使細菌內的物質外滲並殺菌。能殺滅多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌及黴菌，但對病毒效果差，不能殺滅芽孢、結核桿菌和綠膿桿菌。對皮膚刺激性弱，毒性小，無腐蝕性。常用的陽離子表面活性劑有新潔爾滅、消毒網、度米芬、洗必泰等。十、揮發性烷化劑揮發性烷化劑在室溫下易揮發成氣體，化學性質非常活潑。它能與細菌蛋白質、核酸等的氨基結合。發生烷基化反應，使蛋白質變性、沈澱、滅菌。殺菌力強，殺死細菌、孢子、病毒、黴菌，甚至昆蟲和蟲卵。主要用於環境氣體消毒，用於不能加熱潮濕的物品。常用的有甲醛、戊二醛、環氧乙烷、烏洛托品。
上一篇:中醫五美下一篇:結婚然後怎麽生孩子？