寒熱是區分疾病性質的兩個程序。寒證、熱證反映的是體內陰陽的盛衰。陰虛或陽虛表現為寒證；陽盛或陰虛表現為熱證。寒熱辨證在治療中具有重要意義。《實說》說:“寒者熱”，“熱者寒”，兩種處理方式正好相反。所以寒熱辨證壹定要準確。
第壹，寒癥
寒證是疾病本質屬於寒性的證候。可以是感受寒邪引起的，也可以是身體自身的陽虛、陰虛引起的。
由於寒證的病因和發病部位不同，可以區分出幾種不同的證型。如果妳感到寒邪，它侵入肌表，直達內臟，所以有表寒和裏寒之分。內寒的成因包括寒邪入侵者和陽氣自虛者，所以有實寒和虛寒兩種。這裏先分析寒證的* * *本質。
臨床表現各種寒證的臨床表現各不相同，但常見的有:惡寒喜溫，面色蒼白，四肢冰涼，口淡，不渴，痰稀鼻稀，小便長，大便溏，舌淡苔白滑，脈遲或緊。
證候分析表明，陽虛或外寒損傷，不能發揮其溫補身體的作用，所以體寒，四肢冰涼，面有光澤。陰寒充沛，津液未傷，故口淡不渴。陽虛不能溫水，使痰、唾液、鼻涕、尿液等排出物清冷。寒邪傷脾，或脾陽久虛，失運化，見便溏。陽虛不改，寒濕內生，故舌質淡白滑。陽氣虛弱，活血之力不足，故脈遲；寒則退，寒則縮脈，故脈緊。
第二，熱證
熱證是指疾病的本質屬於熱的證候。可以是感受熱邪所致，也可以是身體自身陰虛陽亢所致。
根據熱證病因和發病部位的不同，可以區分出幾種不同的證型。如果外感熱邪或熱邪入內，則有表熱與裏熱之分。內熱，實熱內侵或自身虛弱所致，可分為實熱和虛熱。本文只分析熱證的* * *本質。
各型熱證的臨床表現也各不相同，但常見的有:惡熱惡寒，口渴惡飲，面紅目赤，煩躁不安，痰多鼻稠，吐血鼻衄，小便短赤，大便幹燥，舌紅苔黃幹，脈數。
癥狀分析:陽熱過盛，則惡熱喜寒。火傷陰津耗，故小便短赤，津液傷需水自救，故渴喜冷飲。火上澆油，就會遇到紅眼睛。如果熱擾亂了頭腦，它會使妳心煩意亂。津液被陽熱煮沸時，痰、鼻涕等分泌物呈黃色粘稠狀。邪火灼血絡，逼血輕舉妄動，則吐血衄血。腸熱津液不足，傳導喪失，必然導致便秘。舌紅苔黃為熱證，舌幹津液少為陰傷，陽熱過盛，血液循環加快，故數脈。
三、寒證和熱證的識別
區分寒證和熱證，不能孤立地根據某壹癥狀來判斷，而要綜合觀察分析疾病的所有表現，特別是寒熱好惡、口渴不渴；面色紅白，四肢冰涼，排便，舌象，脈象都要仔細觀察。
四、寒證與熱證的關系
寒證和熱證雖然有本質的區別，但卻是相互聯系的。它們可以同時出現在同壹患者身上，表現為寒熱混合癥狀，在壹定條件下可以相互轉化，使寒證轉化為熱證，熱證轉化為寒證。在疾病發展過程中，尤其是在關鍵階段，有時會出現虛寒或虛熱。
(-)寒熱混合
寒證和熱證同時出現在同壹患者身上，表現為寒熱交替的現象，稱為寒熱錯雜。寒熱的借用不同於表裏的寒熱借用。
1。上下寒熱混:患者身體的上下部位寒熱性質不同，稱為上下寒熱混。包括上冷下熱和上熱下冷。上下是壹個相對的概念。如果以橫膈膜為界，則胸為上，腹為下。上腹上腹腔在腹部本身為上，下腹部膀胱、大腸等為下。
(1)上寒下熱:同時患者上半身呈寒，下半身呈熱。比如胃脘冷痛，嘔吐流涎，還有尿頻，尿痛，小便短赤，都是胃寒，膀胱熱的證候。這意味著中間的焦炭是冷的，下面的焦炭是熱的。就其相對位置而言，中焦在下焦之上。所以屬於上寒下熱的證型。
(2)上熱下寒:同時，患者上部為熱，下部為寒。例如，如果患者胸中有熱，腸中有寒，則胸悶咽痛口幹的上熱證和腹痛便溏的下寒證都屬於上熱下寒證。
2。表裏雜寒熱:表裏同病，寒熱性質不同的患者，稱為表裏雜寒熱。包括表寒裏熱，表熱裏寒。
(1)表寒裏熱；表裏同病，表寒裏熱的綜合征。常見於內熱外感風寒或外感邪從內熱傳至外寒的疾病。如惡寒發熱、無汗、頭痛身痛、氣喘、煩躁口渴、脈緊等，都是表寒裏熱的證候。
(2)裏寒裏熱:患者表裏同病，裏熱外寒的壹種證候。常見於內寒引起的風熱之感；或表熱證未解，誤傷脾胃陽。比如平時脾胃虛寒，感受風熱。臨床上既可見到發熱、頭痛、咳嗽、咽喉腫瘤的表熱證，也可見到便溏、尿長、四肢不溫的裏寒證。
寒熱辨證的關鍵除了區分上下之外，還要區分寒熱的多少。寒多熱少者，以治寒為主，兼顧熱證；熱多寒少者，治熱為主，兼顧寒證。
(2)冷熱轉化
1。寒證轉化為熱證:患者先有寒證，後有熱證出現。熱證出現後，寒證逐漸消失，即寒證轉化為熱證。多為體內陽氣過盛，寒邪由陽轉熱所致，也可見於服用過溫燥藥物不當的患者。比如當妳感受到寒邪時，就開始感受寒證，看到惡寒發熱，就無汗，苔白，脈緊。隨著病情的進壹步發展，寒邪入裏而發熱，惡寒癥狀消退，而實熱、焦渴、苔黃、脈數等癥狀相繼出現，說明其證候由表寒轉為裏熱。
2。熱證轉寒證:患者先有熱證。後來出現了寒癥。寒證出現後，熱證逐漸消失，即熱證轉為寒證。多為邪實或正能量不足，正能量壓倒，功能下降所致；也見於受虐待、未經治療、陽虛的患者。這種轉變可以是緩慢的，也可以是緊迫的。如果熱痢持續時間長了，陽氣就會壹天天消耗，轉化為虛寒痢，這是壹個緩慢的轉化過程。比如高熱患者，由於多汗、上吐下瀉，陽隨津液下降，導致體溫驟降，四肢冰涼，面色蒼白，脈弦斷腸，這就是快速轉化的過程。
寒熱證的轉化反映了邪的盛衰。從寒證到熱證，人體正氣尚盛，寒邪郁化為熱；熱證轉化為寒證，多因邪實正虛，正則無敵。
(3)寒熱真假
寒證或熱證發展到極致時，有時會出現壹些與疾病本質相反的錯覺，如“極寒如熱”、“極熱如寒”，即所謂的真寒假熱、真熱、假冷。這些錯覺常見於疾病的緊要關頭，如果不仔細檢查，往往容易耽誤生命。
1。真寒假熱:是壹種裏真寒外虛熱的綜合征。其機理是陰寒勝陽，陰陽為寒熱所拒，故又稱“陰勝陽”，即陰勝內，陽勝外，形成虛陽像陽壹樣浮於陰極的現象，表現為:體熱、面色潮紅、口渴、脈數似乎屬於熱證，但患者雖然熱，但要蓋好衣服和被子，渴了要熱飲，但喝得不多。他的臉紅紅的，有時會出現，像化妝壹樣嫩，不像那種滿是實熱的臉，但脈搏微弱。同時還可以看到四肢冰涼、谷清長尿、舌淡苔白等癥狀。所以熱象是假的，陽虛寒實是病的本質。
2。實熱虛寒:是壹種內實外虛的證候。其機理是由於陽熱盛於內，楊琪停滯於內，達不到四時之末，或陽熱盛於內，陰拒於外，故又稱為“陽盛陰衰”，根據其陽熱停滯，以致手腳冰涼的特點，又稱為“陽厥”或“熱厥”。內熱愈烈，肢寒愈重，謂之“熱深也深。”其表現為:手腳冰涼、脈沈等。，看似屬於寒證，但肢冷體熱不惡寒惡熱，脈沈有力，多見於多飲冷飲、咽幹口臭、譫妄、小便短赤、大便幹結或重瀉、舌紅苔黃幹等癥狀。在這種情況下，手腳冰涼、脈沈是虛寒的現象，內熱是疾病的本質。
除了了解疾病的全過程，還要註意以下兩個方面來辨別真假寒熱:
(l)假象的出現多在四肢、皮膚、面色，而臟腑、氣血、津液的內在表現往往如實地反映了疾病的本質，所以辨證要以內證、舌象、脈象為依據。
(2)錯覺畢竟不同於真實的形象。比如假熱臉是紅的，臉是白的只在顴骨上看到淺紅細膩的顏色，而且時隱時現，而真熱臉是紅暈的。假冷往往表現為四肢冰涼，但胸腹部發熱，燙到手，或者全身發冷，不想靠近衣服和被子，而真冷則是蜷著身子，想去拿衣服和被子。
五、寒熱與表裏的關系。
寒證和熱證表裏相關。可以形成多種證候，包括表寒證、表熱證、裏寒證。內熱證。內容如下:
(1)表寒證
是寒邪侵入肌表引起的疾病。
臨床表現為重度惡寒，輕度發熱，頭身疼痛，無汗，苔薄濕，脈緊。
癥狀分析:寒邪襲表，衛陽受傷，故不能溫肌表，惡寒，但正與邪作鬥爭。陽被壓制，就會發熱，寒為陰邪，所以惡寒重，發熱輕。寒邪郁於經絡，經絡之氣不利，則頭身疼痛。寒邪收斂，經穴不通，故無汗，脈浮緊，為寒邪縛於表之象。表證是表證之壹，以惡寒重、發熱輕、無汗、脈浮緊為特征。
(二)表熱證
是壹種由熱邪侵犯肌表引起的疾病。
臨床表現包括發熱、微惡風寒、頭痛、口幹、微渴或出汗、舌尖紅、脈數。
癥狀分析:熱邪侵表，衛氣抑郁，故發熱惡寒。熱為陽邪，故發熱重惡寒輕，口幹微渴。熱為升散，汗為關節松脫，頭痛為熱邪擾亂。舌尖紅赤，浮脈數為表溫之征。
表熱證也是表熱證的壹種，表現為發熱劇烈，輕度畏寒，多汗，脈數。
(三)內寒證
它是壹種寒邪侵入臟腑或陽氣衰竭的疾病。
臨床表現為畏寒肢冷，面色蒼白，口淡，或喜熱飲，沈默寡言，小便長，大便溏薄，舌淡，苔白濕，脈沈。
證候分析:寒邪侵入臟腑，損傷陽氣，或臟腑功能減退，陽氣虛弱，不能溫煦身體，故體寒肢冷，面色蒼白。陰寒充沛，津液未傷，故口淡口渴，喜熱飲。寒屬陰，故靜而不動。小便清長便溏，舌淡苔白濕，脈沈，都是內寒的癥狀。
(4)內熱證
它是由熱邪侵入臟腑或陰液虧損而引起的內生虛熱的證候。
臨水，癥狀為面紅、身熱、口渴、喜喝涼水、煩躁多嘴、小便短赤、大便幹燥、舌紅、苔黃、脈數。
癥狀分析，熱盛蒸騰於外，故面紅身熱，熱傷津液，故渴冷飲。熱屬陽，陽主動，故不安分，多嘴。熱傷津液，故尿黃赤。腸道水熱不足，失去傳導，所以大便幹燥。
舌紅脈黃的數量是內熱的標誌。
選擇:
外熱內寒
疾病綜合征的名稱。見《傷寒論》。
①外面假熱，裏面真冷。看到真正的寒假熱辣地帶。
“真冬熱”:如慢性消耗性疾病患者常有體熱、面頰潮紅、煩躁不安、苔黑、脈大等。表面上看似有熱象，但患者喜歡被熱所覆蓋，精神萎靡，蜷臥，舌淡，苔黑濕，脈弱。陰的本質還是寒證，所以用溫裏復陽，引火回元，稱為“真寒假熱”。
真寒假熱:裏真寒外虛熱證。其機理是陰盛陽衰，臨床表現如下:
真寒——可見於精神萎靡，體虛乏力，四肢冰涼，小便長，大便稀。
虛熱——仔細分辨，臉雖然紅，但像化妝，或者說不確定；雖然渴，但是喜歡熱飲，喝的也不多。雖然我很熱，但我喜歡緊貼衣服保暖。脈搏雖大，但微弱。
②表熱與裏冷同時可見。詳細來說，內熱的癥狀是寒。
表裏寒熱的表現。患者壹般為脾胃虛寒，又感風熱，或脾胃陽虛，因外感風寒而受寒。表現為發熱、頭痛、惡風等表熱病。同時出現便溏、尿久、肢冷、不渴等寒癥。
外寒內熱
疾病綜合征的名稱。見《傷寒論》。
①外面假冷，裏面真熱。見真熱假冷帶。
“實熱虛寒”:即內實外寒的證候，如精神淡漠、嗜睡、手腳冰涼、脈沈等。，乍壹看像是寒證，但也有口鼻發熱、胸腹灼熱、渴冷飲、便秘、小便短赤等癥狀。舌質深紅，有黃幹苔，脈沈細而有力。之所以稱之為“真熱假寒”，是因為陽熱達不到外，其實質是熱證。治療時，應清熱解表，散楊琪。
實熱與虛寒:內實外寒證。其機理是陽盛陰盛，臨床表現如下:
真的熱——看得出來身體熱了討厭熱，渴了喜歡冷飲。咽幹，小便短赤，大便幹燥，舌紅黃。
假冷——四肢冰涼，卻不想靠近衣服被子。
②表寒未解，內熱已滿。見表寒裏熱。
表寒裏熱證的證名。表寒與內熱並存的癥狀。見“傷寒的醫學認識與主治四字論”。是外感邪氣傳熱於內，而表寒未解，或者是內熱寒邪所致。
壹種治療表熱裏冷、裏熱外冷配方
痘痘紫紅幹紅，熱滿皮膚幹燥，大便清澈，飲食偏短，表熱裏冷。此理高明，藥不靈。裏熱則寒，痘色灰，糞黃，牙顫，辨證論治高超。表裏俱熱，狂言煩躁，痘痘幹紅，口幹舌燥，二便不通，早脫才怪。裏外都是涼的，痘痘顏色是灰色的，上面不紅。二是清朗，頭溫冷，髓癢，牙顫，恢復溫暖。(還有，無汗顯實，汗顯虛，壹切疼痛顯實，壹切瘙癢顯虛，紅顯熱，白顯寒，熱要溫足，白顯寒熱。
我只是壹個中醫初學者。我已經找到了幾乎所有我能找到的東西，只是理論上的。先看看有沒有幫助