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胃腸中心主義的研究進展

2004年,李壹直在調查慢性病的發病情況。在調查過程中,這些大學生並沒有發現高血壓、糖尿病、風濕病等疾病的跡象,但他們大多患有腸胃炎,即消化系統疾病。

2005年,在觀察成人疾病時發現,30歲至50歲的人群中,高血壓、高血脂和血粘、風濕病、高血糖甚至糖尿病患者較多,而這些疾病最為明顯。

2006年,在觀察老年人的疾病時,發現有很多60歲以上的中老年人患有高血壓、糖尿病、風濕病、骨質增生和肺病。

經過長期思考,在觀察中老年人的病歷時,發現其中有胃腸疾病的記載。證實了他的猜想:腸胃病和高血壓並存。那麽也就是說,慢性病要有壹個過程,從單壹到復雜,從壹種病到多種病。南京市疾病預防控制中心提供了壹份文件。據調查,南京有人在不知情的情況下患上了多達10種疾病。在閱讀和研究了中國和世界各國30多個城市的慢性病後,他發現了線索:

第壹,目前所有的慢性病調查都有壹個錯誤的傾向,就是以患者最嚴重的疾病為主,不嚴重且仍然存在的疾病不記錄,給人壹種只患壹種病的誤解。

第二,發現幾乎所有的消化系統疾病都存在於慢性病患者中。

換句話說,慢性病可能是依次發生的。

慢性病的研究在世界範圍內取得了很大的進展。但由於學科分化的專業要求,醫學界側重於單系統、單器官的研究,整體系統性研究成果相當缺乏。

慢性病具有整體性特征,這決定了其研究的系統性。註重“單壹獨立”研究的現代醫學,忽略了人類慢性病八大系統之間的影響。長期以來,慢性病患者享受的是單壹用藥、單壹治療的“服務”。導致大量慢性病被發現無法治療,錯過了治療患者的最佳時機。如果醫學界能夠從整體和全局來思考慢性病的發生和治療,那麽慢性病的治療將會出現壹個全新的局面,給患者帶來更多的希望。

慢性病的發病具有長期性、潛伏性、頑固性和整體性,這就決定了慢性病的發生肯定不是壹蹴而就的,不可能同時有多種疾病。慢性病的發生應該有壹個大致的順序。剩下的問題就是研究:人體的慢性病主要發生在八大系統,八大系統中各個系統的順序是什麽,高血壓還是腸胃炎先發生,骨質增生的人是否還有腸胃問題。為了明確慢性病的發病順序,首先收集了世界各國具有代表性的慢性病國家死亡記錄。

如美國:

表1999 ~ 2000美國十大死因及其占比。疾病名稱順序為2000 1999。死亡%死亡%心臟病1 710 760 29.6 725 192 30.3惡性腫瘤2 553 0965。438+0 23.0 549 838 23.0腦血管疾病3 167 61 7.0 167 366 7.0慢性下呼吸道疾病4 122 009 5.1 124 1。2意外5 97 900 4.1 97 860 4.1糖尿病6 69 301 2.9 68 399 2.9流感和肺炎7 65 313 2.7 63 730 2.7阿爾茨海默病8 49 558 2.65。438+0 44 536 1.9腎病9 37 251.5 35 525 1.5敗血癥10 31 224 1.3 30 680 1.3全部死亡……2 40。3 351 100.0 2 391 399 100.0在全國十余個省份的慢性病調查報告分析中,被調查人群患慢性病主要集中在消化系統、循環系統、免疫系統、呼吸系統和內分泌系統。2001年中國十大主要死因及殘疾調整壽命年比數據。此外,還有中國十余個省份的慢性病報告。據發現,死於慢性疾病的人主要集中在循環系統的心血管疾病、消化系統的癌癥、呼吸系統的感染、內分泌系統的癌癥和糖尿病。也就是說,從死亡的角度來看,上述系統是最容易患慢性病的,而且是所有慢性病中死亡速度最快的。然而,這是疾病發生的最早系統嗎?事實上,最早的疾病不壹定是導致死亡的第壹種疾病,但許多慢性病調查報告並沒有顯示這壹點。

由於各地使用方法不壹致,調查結果不能真實反映患者病情。比如南京市疾病預防控制中心在對社區居民進行慢性病調查時發現的。很多居民對自己的慢性病壹無所知。壹位78歲的男性和壹位58歲的女性有9種慢性病,共有10種慢性病。兩位居民都患有高血壓、糖尿病、脂肪肝、膽結石和許多其他慢性疾病。調查顯示,24.8%的男性和23.1%的女性知道自己患有壹種或多種慢性病,但很多人患有慢性病,卻對此壹無所知。這種情況在很多調查報告中都沒有體現。很多慢性病調查只統計了個體最嚴重的單壹慢性病,忽略了個體隱藏的其他慢性病的統計。這樣的調查不能真實反映慢性病的發生規律。

如廣西某著名國企員工慢性病調查報告,通過壹般體檢調查慢性病,包括血壓測量、X線、心電圖、b超、血糖、肝功能、AFP、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、血液流變學、內科、外科、五官科等體檢項目。* * *調查8545人,慢性病6399人,總患病率為74.88%。工人、科技人員和幹部慢性病患病率分別為75.85%、72.86%和66.94%。高血壓(11.21%)、慢性面部疾病(10.65%)和HBsAg陽性(9.13%)高於其他慢性病。這些調查不能全面客觀地顯示壹個人患慢性病的數量。以上調查和檢測方法只反映了壹個個體最嚴重的單壹慢性病,如張三調查高血壓,但無法知道他是否有腸易激綜合征。相對來說,南京的調查更客觀。

此外,1633人接受慢性病調查,包括兒童、青少年和中老年人。主要方法是治療和檢查報告(如血壓、X線、心電圖、b超、血糖、肝功能、膽固醇、高密度脂蛋白等。),醫生診斷,鞏膜試驗,手診,面診,肚臍診斷。結果如下所示:

表18-1全身疾病數和調查相關疾病數表1633 860 1001 804全身疾病數。734 470 361 93或731(汙染區)根據上表中的數據,人類慢性病的發病序列呈現壹定的規律性。其中消化系統的疾病最多。根據人體的功能和原理,人體八大系統的順序可以簡單列舉如下:

第壹個疾病系統:消化系統。消化系統包括口、喉、食道、胃、腸和消化腺。原因:消化的第壹步是胃,其次是腸道。如果腸胃受損,就會影響食物營養的吸收,不能保證各器官獲得足夠的營養,從而導致其他系統功能的下降和病變。疾病實例:腹脹、胃酸分泌障礙、胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、腸炎、痔瘡等。

第二個疾病系統:免疫系統。免疫系統包括淚液、粘膜、淋巴、肝臟和脾臟。原因:由於持續營養缺乏,鋅、鐵、硒不能正常吸收,免疫系統受損。疾病實例:易感冒、肩痛、腰痛、淋巴痛、淋巴結腫大、皮膚黑斑、體質虛弱等。

第三步是疾病的系統:呼吸系統。包括鼻、喉、氣管和支氣管、肺、胸膜和縱隔。原因:免疫系統受損,呼吸道氣管堵塞,大量毒素無法通過呼吸道有效排出體外,積聚在虛弱的呼吸道。系統開始出現肺功能衰弱,氣管炎癥,肺部垃圾堆積。疾病清單:哮喘、肺炎、肺虛、肺結核、上呼吸道感染、下呼吸道感染等。

第四個新出現的疾病系統:神經系統。神經系統包括腦幹、間腦、小腦、大腦、脊髓、腦神經、自主神經和脊神經。原因:免疫系統和呼吸系統無法從營養上得到保障,削弱了保護神經系統的能力;神經系統開始受到損害並衰退。疾病清單:壓力過大、易怒、易激惹、失眠、消極、神經衰弱、抑郁、神經性疼痛等。

第五個疾病系統:循環系統。循環系統包括心臟、動脈、靜脈、血液、淋巴系統等。原因:神經系統混亂,對營養需求反應遲鈍。血液循環系統對排毒的反應能力減弱,循環系統開始受到損傷和破壞。疾病:微循環障礙、低血壓、高脂血癥、貧血、中風、心律失常、心臟病等。

第六個新興疾病系統:內分泌系統。內分泌系統包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰腺、性腺和胸腺。原因:當循環系統紊亂時,內分泌系統的平衡能力就會降低,內分泌系統開始出現血糖紊亂,胰島素功能下降,性腺紊亂。疾病實例:痤瘡皮疹、激素失調、甲狀腺功能亢進、腎虛、子宮肌瘤、胰島素功能障礙、糖尿病等。

第七個新興疾病系統:泌尿生殖系統。泌尿生殖系統包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道和男女生殖系統。原因:泌尿系統受損,泌尿系統平衡能力下降,系統開始出現腎功能下降,前列腺紊亂。疾病清單:腎虛、尿頻、尿路結石、膀胱炎、前列腺疾病等。

第八個新出現的疾病系統:骨骼系統。包括骨骼,關節和骨頭。原因:上述系統和泌尿系統受損,骨骼系統平衡能力下降,疾病真正侵入人體深層骨組織。該系統開始經歷骨骼細胞加速增殖,鈣流失過多,骨關節膠原蛋白受損,導致骨質疏松和增殖。疾病實例:骨質疏松、骨質增生、腰椎增生、關節炎、骨膜炎等。

即人體八大系統的慢性病順序是:

消化系統-免疫系統-呼吸系統-神經系統-循環系統-內分泌系統-泌尿生殖系統-骨骼系統其實每個系統的耐受期都是最長的,比如腸胃功能可以是12年,免疫系統最長的耐受期是20年。如果在早期的壹兩年內出現不良現象,人體壹般不會出現特殊癥狀,也就是處於潛伏期,直到病重才會發現癥狀,但那時患者往往要付出高昂的治療代價。

但如果人體的八大系統已經病變到第五系統,還沒有得到護理,八大系統就會出現全面病變的癥狀,所以提前護理非常重要。

圖表如下:

系統6

系統1-系統2-系統3-系統4-系統5-系統7-八大系統總病變

系統8 1。問病人最嚴重的病是什麽?

-疾病屬於哪個系統?

-這是壹種慢性病嗎?

-發病時間是多久?

——如果是長期的,那麽下壹個系統就會受到影響,生病。

——如果發病時間不長,下壹個系統可能沒病。

-通過各種診斷方法,它們是否壹致?

2.然後追溯推導出其他系統的隱性疾病。

-如果是第三系統,第二系統和第壹系統有病變嗎?

-如果是,是慢性炎癥還是舊病?

-疾病在之前的系統中是什麽狀態?

-是什麽引起的?心理學?生理學?護理?遺傳?

-討論和詢問生活和環境的原因。

3.通過各種檢測手段再次確認所有推定疾病。

-醫生的診斷報告

-醫院檢測報告

-中醫診斷結果

-虹膜檢測

-掌紋診斷

-肚臍診斷

-指甲診斷

-元素分析和診斷

-穴位按摩診斷

-經絡跳動的診斷

-針灸診斷

-拔罐診斷

-顏色診斷

識別疾病

-列出所有出現的疾病。

——按照各系統發病的先後順序逐壹排列。

——研究它們的相互影響。

-確定每種疾病所需的營養成分和藥物名稱。

-討論無藥物沖突的各種疾病的護理。

5.確定腸胃疾病是第壹位的疾病。

-慢性胃炎還是急性胃炎?

-慢性腸炎還是急性腸炎?

-確定從食道到肛門最嚴重的消化系統疾病。

-妳做過手術嗎?

-妳用過麻醉劑嗎?

-妊娠期受影響嗎?

-時間長度

-用過的毒品

6.確定壹個全面的護理計劃:根據五個方面。

-飲食/營養/鍛煉/心理/環境

7.解釋營養療法和藥物療法的細節。

-方案設計

-吸毒時間

-護理過程中會出現的現象和信號

-自我調整方法

8.正式進入臨床護理階段。

——適應期觀察

-治療期間的觀察

-康復期的隨訪

-是否隨時調整?

9.隨時觀察糾正,直到康復。

-每天記錄護理情況。

-有什麽異常嗎?

-有必要重新設計方案嗎?

-與預測反射時間壹致嗎?

-病人家屬的意見

-對病人的財政支持條件

——醫院的建議

-患者自己的觀點

-護理營養師的建議

以上是營養學家運用胃腸中樞理論的護理程序。關於營養食品和藥物的關系的建議如下:

(1)藥物是否單獨使用?

(2)是否單壹使用營養?

(3)是否需要先用藥物重新滋養?

(4)是先營養後醫學嗎?

(5)營養和藥物是否同時使用?

人類健康的護理狀況:

有些人需要藥物治療,不能依靠營養。

有些人需要營養補充劑來代替藥物。

有些人同時需要藥物和營養。

有些人在服藥前需要補充營養。

有些人需要藥物治療才能服用營養補充劑。在護理過程中,我們需要註意三種治療方式的互換:

(1)被動治療,即必須選擇的藥物治療,也指藥物治療;有副作用

(2)積極療法,即滿足人體營養需求、增強體質的營養療法;沒有副作用

(3)自主治療,即利用人體的本能、康復能力和心理調節來達到效果。

根據“胃中心論”的原理,可以推斷壹個糖尿病患者有腸胃炎,其次是免疫功能下降,睡眠不好,甚至高血壓。推測的結論已在臨床上得到證實。對於糖尿病合並高血壓的患者,臨床上的壹些治療忽略了消化系統的病理改變,以降低血壓和血糖為重點,從而增加了護理治療的成本,延緩了患者的恢復。國內外專家提出,糖尿病患者需要“五駕馬車”治療方案,即需要飲食治療、運動治療、心理治療、藥物治療、後續護理五個方面的綜合治療。客觀上體現了慢性病的系統治療。

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