長期血脂異常可引起高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病，因此控制體內正常的血脂水平是預防或延緩其他心血管疾病的前提之壹。
臨床上根據患者自身的身體狀況、血脂異常的類型等因素，常給予他汀類、丁酸、煙酸等化學降脂藥物控制血脂水平。
當然，除了這些化學降脂藥物，降脂中成藥往往也在高血脂患者的選擇範圍之內。中醫常將高脂血癥分為“痰濁”、“血瘀”、“中風”、“脂濁”，可根據患者不同證候選用中成藥。
今天我們就來學習壹下對於高脂血癥如何辨證選擇中成藥。
壹、脾虛痰濁型
病因:
脾主運化，膏脂的產生和運化都依賴於脾的運化功能。脾胃虛弱導致運化失調，阻礙了膏脂的運化。
辨證:
脾虛痰濁型高脂血癥主要是脾虛型血脂異常，軀體表現為肥胖、頭暈乏力、四肢乏力、全身無力、胸悶惡心、腹脹、舌淡苔膩、舌邊有齒痕。
治療:健脾助運，祛痰化濁。
藥物:
脂必妥片、血脂康膠囊、益智平膠囊、荊靈膠囊、大蒜油軟膠囊、脂必泰膠囊等。
代表藥物(血脂康膠囊)解讀；
血脂康主要由紅曲組成，具有健脾消食、活血化瘀的作用，能改善脾虛痰濁證。現代研究發現，紅曲中富含多種天然他汀類藥物，主要是洛伐他汀，可明顯降低人體內膽固醇，但也要註意避免與其他他汀類藥物重復使用，以免加重肝臟和肌肉毒性。
二、痰濁內阻型
病因:
甜食、脂肪吃多了，會損傷脾胃，使膏方不能正常分布，膏方受潮成痰，導致痰內阻，脈中血液循環不暢。
辨證:
痰濁內阻引起的高脂血癥，主要表現為肥胖、胸悶、痰多涎多、頭重、頭暈、咳喘、咯痰多、肢體嗜睡、舌胖、苔膩。
治法:化痰降濁
推薦藥物:
顆粒降脂膠囊、降脂通脈膠囊、落花參片、山楂精制降脂片、紫蘇油軟膠囊、絞股藍總苷膠囊、排毒清脂片等。
代表藥物(絞股藍皂苷膠囊)解讀；
絞股藍總苷是絞股藍的提取物。絞股藍本身具有益氣健脾、化痰祛瘀的功效。它是壹種滋補化痰的藥物，能改善由痰濁引起的各種疾病。
現代藥理研究發現，絞股藍的有效成分絞股藍總皂甙能降低血清膽固醇和三酰甘油的含量，有效降低血脂，抑制動脈粥樣硬化的形成。
三、痰瘀型
病因:
脾失健運，痰濁被氣血瘀阻於血管，久滯則血瘀，血瘀痰濁合而成病。
辨證:
痰瘀互結引起的高脂血癥主要表現為胸悶、脅肋、腹脹、隱痛，偶有刺痛、心悸、氣短，可因情緒不適而誘發或加重，舌苔白暗紫或有瘀斑。
治療:降濁化痰，活血化瘀。
藥物:
銀丹心腦通軟膠囊、降脂通脈膠囊、心脈通膠囊、益心通片、脂降寧片、血脂通膠囊、保麗爾膠囊、心腦清軟膠囊、盾葉冠心寧片、消栓通絡膠囊、藏降脂膠囊、何丹片、心可舒膠囊、蒲參膠囊、四味通絡膠囊等
代表藥物解讀(降脂通脈膠囊)；
降脂通脈膠囊由決明子、姜黃、澤瀉、三七和威靈仙組成。該組合物中，決明子利水通便，姜黃破血行氣，通經止痛，三七活血化瘀止痛，威靈仙化瘀通絡。四味藥合用，達到化痰祛濕、活血通脈的作用，可用於痰瘀互結所致的高脂血癥。
四、肝腎陰虛型
病因:
腎主水津液，具有調節津液代謝的功能。肝腎陰虛導致津液失衡，痰濕內生，凝結成脂。
辨證:
肝腎陰虛引起的高脂血癥主要是腎陰虛引起的，並伴有陽亢的癥狀。主要表現為腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠健忘，記憶力減退，盜汗遺精，夜間口幹，小便如膏，舌紅少苔。
治法:滋補肝腎，養血滋陰。
推薦藥物:降脂靈片、首烏丸、黃川口服液、丹田降脂丸等。
代表藥物解讀(降脂靈片)；
降脂靈片由制何首烏、枸杞子、黃精、山楂、決明子五味藥組成。處方中，制首烏、何首烏、枸杞子用於補氣養陰，滋補肝腎，健脾胃，消食化積，行氣化瘀，決明子用於清肝通便，利尿。諸藥合用，能補益肝腎，養血明目，降血脂。