頸椎病的治療1。頸椎病的治療方法目前國內外治療頸椎病的方法很多，可分為非手術療法和手術療法兩大類。在中國，很多中西醫結合的方法被用來治療頸椎病。大多數患者通過非手術治療可以獲得較好的療效，而且花錢少，痛苦小，很受歡迎。僅在少數情況下，神經、血管、脊髓壓迫癥狀逐漸加重，或復發，嚴重影響工作和生活，需要手術治療。非手術療法包括手法治療、中西醫治療、頸圈、頸枕、頸椎牽引、局部封閉、理療、針灸和功能鍛煉等。外科治療包括後路椎板切除和減壓、前路椎間盤切除、椎體間植骨、骨刺切除和椎動脈減壓。治療時應根據患者的情況選擇合適的方法。二、頸椎病的非手術治療非手術治療也叫中西醫結合綜合治療。是頸椎病最基本的治療方法。包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物、頸托、醫療運動和自我治療。非手術治療可以緩解、明顯改善甚至治愈頸椎病的癥狀。對早期頸椎病患者尤為有益。另外，非手術療法也可以為手術療法打下良好的基礎。因為頸椎病是在人體退變的基礎上，各種附加因素加速的。因此，為了停止、減緩或逆轉這壹過程，必須采取壹系列的預防和治療措施，這是對頸椎病最基本、最有效的措施。因此，非手術療法是本病的基本治療方法。非手術治療的適應癥(1)頸椎間盤突出癥；(2)神經根型、交感神經型、椎動脈型頸椎病；(3)早期脊髓型頸椎病；(四)年老體弱或心、肝、腎功能不全，不能耐受手術的；(5)伴有頸椎病的嚴重神經癥或精神障礙者；(6)頸椎病的診斷不完全確定，需要在治療過程中觀察；(七)手術後恢復期的患者。四、頸椎牽引療法頸椎牽引療法是壹種更有效、應用更廣泛的頸椎病治療方法。此療法適用於所有類型的頸椎病，對早期病例更有效。頸椎牽引治療病程較長的脊髓型頸椎病，有時會加重癥狀，所以很少使用。頸椎牽引的機理是:(1)限制頸椎運動有利於組織充血水腫的消退。(2)緩解頸部肌肉痙攣，從而減輕椎間盤的壓力。(3)擴大椎間隙和椎間孔可減輕神經根所受的刺激和壓迫，神經根與周圍組織的粘連也可能得到解除。(4)緩沖椎間盤組織對周圍的壓力，加強已向外突出的纖維環組織的腫脹。(5)橫突孔間扭曲的椎動脈可被拉伸。(6)牽引嵌頓小關節滑膜。牽引法:通常采用枕頜布帶牽引法。輕度患者采用間歇牽引，每日1~3次，每次1/2~1小時；嚴重者可持續牽引，每天牽引6~8小時。牽引重量可從3~4 kg開始，年齡、體力、頸部肌肉發育及患者對牽引治療的反應等。，並適當增加牽引重量，延長牽引時間。療程:30次輕重量牽引為壹個療程。如果有效，可持續牽引1~2個療程或更長時間。兩個療程之間休息7~10天。在進行牽引治療時，如能配合其他治療措施，可提高療效。五、理療對頸椎病的作用:在頸椎病的治療中，理療可以起到多種作用，也是壹種比較有效和常用的治療方法。其作用機理為:1。消除神經根和周圍軟組織的炎癥性水腫。2.改善脊髓、神經根和頸部的血液供應和營養狀況。3.緩解頸部肌肉痙攣，增強頸部牽引效果，改善頸部軟組織的血液循環。4.延緩或減少椎間關節、關節囊和韌帶的鈣化和骨化。5.增強肌肉張力，改善小關節功能。6.改善全身鈣磷代謝和自主神經系統功能。它的方法有:1。離子導入:各種中西藥物(鹽酸普魯卡因、碘化鉀、陳醋、冰醋酸、威靈仙等。)都是直流電導入治療頸椎病，有壹定的治療效果。2.高頻電療:常用超短波、短波、微波。通過其深層電熱效應，改善脊髓、神經根、椎動脈等組織的血液循環，促進其功能恢復。3.石蠟療法:將加熱的石蠟塗在患處。組織受熱後，局部血管擴張，循環加快，細胞通透性增加，有利於組織水腫的消散和血腫的吸收。4.其他:如冰醋酸、其他中藥介紹、電激治療儀等。，都有壹定的緩解頸椎病癥狀的作用。六、頸椎病按摩、推拿療法按摩、推拿療法是壹種比較有效的頸椎病治療方法。其對頸椎病的治療效果為:1。疏通經絡，止痛止麻木。2.擴大椎間隙，擴大椎間孔，復位滑脫，解除神經壓迫。3.解除神經根和軟組織的粘連，緩解癥狀。4.緩解肌肉緊張，恢復頸椎活動。5.對癱瘓的肢體進行按摩，可以減少肌肉萎縮，防止關節僵硬和關節畸形。大致可以分為兩類:1。傳統按摩和推拿手法；2.旋轉復位技術:應用於頸椎小關節紊亂、頸椎半脫位等疾病。臨床發現棘突偏斜，X線片顯示雙凸、雙凹、雙側脊柱旋轉的病例。醫生站在病人身後，左手拿著壹個帶橡膠頭的T型叩診錘的關節。錘柄向左後方，錘的壹端向患頸棘突右側傾斜，尖端指向右前方。醫生用拇指握住錘子的另壹端，讓患者彎下脖子，向後靠在醫生的胸腹部，放松頸部肌肉。醫生將右手手掌放在患者的左下頜角，並向左旋轉其頭部。同時，敲擊錘被他的左手拇指和身體的力量推向左邊。在旋轉的過程中，壹般可以聽到清脆的聲音。此時檢查棘突偏斜已經消失，說明棘突偏斜已經糾正，患者感覺癥狀有所改善。旋轉後按壓按摩兩側頸部肌肉，按摩兩側風池穴。如果已經糾正了棘突偏斜，患者仍有壹些癥狀，可通過被動地左右旋轉頭頸部和左右彎曲頸部來進壹步改善癥狀。七、頸椎病的藥物治療在頸椎病的治療中可以起到輔助對癥治療的作用。常用藥物有:(1)解熱鎮痛藥:疼痛較重者可服用阿司匹林、吲哚美辛、咽痛凈、強錦松、消炎靈等。(2)血管擴張劑:如煙酸、血管擴張劑、地巴唑等。，可以擴張血管，改善脊髓的血液供應。(3)解痙藥:如安坦片、苯妥英鈉等藥物可解除肌肉痙攣，適用於肌張力增高、陣攣嚴重的患者。(4)營養調節神經系統的藥物:常用藥物有谷維素、刺五加糖衣片、健腦合劑、朱砂安神丸、白子養心丸等。，可以調節神經系統的功能。維生素B1和維生素B12有助於神經退行性病變的恢復。八、頸椎病局部應用藥物1。水針療法:“水針”是指藥物的穴位註射或痛點註射，是壹種對癥治療措施，對消除疼痛、麻木、頭暈、失眠等癥狀有較好的效果，常與其他治療方法配合使用。常用藥物有:0.25~1%鹽酸普魯卡因加潑尼松龍混懸液、維生素B1、維生素B12、5%葡萄糖註射液、50~100%丹參註射液、50%慈濟註射液等。其中，維生素B1和維生素B12應用於以麻木為主要癥狀的患者，丹參註射液對疼痛和自主神經系統功能障礙的患者效果較好。2.外用止痛搽劑:該類藥物局部應用，對緩解肌肉筋膜炎和肌肉勞損引起的疼痛有很好的效果。市售的中成藥有松節油、冬青膏、正骨水等。使用時，先將患處清洗幹凈並熱敷，然後用手指在患處塗抹少許藥水或藥膏，有緩解疼痛和麻木的作用，使人感到放松。3.外用藥物和熏蒸劑:這種方法對消除肌肉酸痛也有壹定效果。市售的專利藥是康力沙。九、頸椎病的中醫治療根據辨證施治，中醫常采用祛風除濕、活血化瘀、舒筋止痛等方法，對緩解疼痛、麻木、頭暈等癥狀有壹定療效。常用中藥有木瓜丸、風濕痹痛片、顧歡丹、養血金榮丸、萬通、頸復康顆粒等。常用方劑有:四物止痛湯、獨活寄生湯、桃紅四物湯、骨刺湯、金申活血湯、蠲痛丸等。
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