摘要
結膜小血管破裂，結膜下出血稱為結膜下出血，中醫稱之為帶下。球結膜下出血的形狀和大小各不相同，通常呈片狀或塊狀，也可擴散到世界各地的大片結膜。少量為鮮紅色，大量為紫色，多發生於瞼裂區。隨著時間的推移，出血往往傾向於向角膜緣移動，有的人由於重力聚集在結膜下。出血開始是鮮紅色或暗紅色，然後變成淡黃色，最後消失，不留痕跡。發病時癥狀不明顯，大多是別人發現的。出血可在發病3天內增多，壹般可在1周左右消退，不留痕跡。
疾病的起因
嚴格來說，結膜下出血只是壹種癥狀，並不是真正的疾病，確切的病因也很少能找到。它往往只出現在壹眼，可以發生在任何年齡組。偶爾可能有劇烈咳嗽和嘔吐史。其他可能的相關病史包括:外傷(眼外傷或頭部擠壓傷)、結膜炎癥、高血壓、動脈硬化、腎炎、血液系統疾病(如白血病、紫癜、血友病)、部分感染性疾病(如敗血癥、傷寒)。
臨床表現壹開始是鮮紅色，後來逐漸變成褐色。壹般在7 ~ 12d內自行吸收。出血量大時，可向眼球周圍擴散。如果復發，此時要特別註意全身疾病的檢查。
治療首先要尋找出血原因，治療原發病。出血初期可局部冷敷，兩天後每日熱敷兩次，可促進出血吸收。向患者解釋，消除他們的顧慮。
輕癥患者壹般可自愈，開始應冷敷，三天後酌情熱敷。嚴重咳嗽、嘔吐、外傷、酒精中毒等引起的。，主要是根據病因來處理。
中草藥療法:重癥患者早期應清肺涼血，後期血轉紫暗時，可酌情加入通絡散血之品，促進瘀血早日消散；肺熱所致者，宜清肺散血，用退蟬散加減。方中桑白皮、黃芩清肺熱，當歸、赤芍、牡丹皮涼血散瘀，花粉、瓜蔞散結生津，甘草清熱解毒，桔梗益肺氣，載藥上行，諸藥合用，清肺散血。心虛、肝腎不足者，宜用歸芍地黃湯滋補肝腎、養血強心，以六味地黃丸為基礎滋補肝腎，當歸、白芍養血活血。若加入大棗、五味子，可滋補肝腎，養心安神。