花椒作為中藥來使用的歷史已經非常悠久，在最早的中藥學典籍《神農本草經》之中便已經有了關於花椒藥用價值的記載，並認為它具有很好的?溫中止痛、散寒除痹、殺蟲止癢?的作用。歷代以來中醫各家對花椒都有壹定的研究，到了現代通過總結古人的經驗則認為花椒入藥主要有以下3大妙用：
1、花椒可散寒邪而止痛。
花椒味辛溫燥烈，可驅散壹身寒濕之邪，且其有麻味，可以起到止痛之功，故而花椒入藥有散寒而止痛的作用。
古人曾說花椒最能止?腹中之冷痛?，乃是因為花椒善於脾胃二經，能散腹中脾胃之寒邪，對於體內寒凝之冷痛癥服之有良效。比如中醫裏面用花椒同幹姜、人參配伍入藥，有溫中散寒、止嘔止痛的作用。
此外，對於常見的牙齒疼痛花椒也有緩解之效。其實生活中有些人就知道在牙痛的時間口中含花椒以止痛，或者用醋水煮花椒含在嘴裏漱口，效果也很好。
2、花椒可殺腹中蟲積。
腸道寄生蟲對於花椒的辛烈之味是特別敏感的，且花椒有麻木之感，對於腸道寄生蟲也有壹定的麻痹效果。
比如腸道之中常見的蛔蟲，以上述烏梅丸緩解最為適宜。而對於吸血蟲、蟯蟲等寄生蟲，則可用花椒同苦參、百部等藥材煮水代茶飲，服之即可起到驅蟲殺蟲、通利腸道的作用。
3、花椒可止皮膚痛癢。
花椒辛溫之性還可起到燥濕除疹的作用，對於皮膚常見的因濕邪引起的疹子、紅痛泛癢等情況也可以起到很好的緩解之效。
像壹些濕熱蘊結於皮膚引起的痛癢不愈等情況，則可以用花椒煮水沖洗患處即可緩解。當然，也可以配伍蛇床子、蒲公英、吳茱萸、艾草之類的藥材同用煎湯外洗，其除濕止痛癢的作用更明顯。
在民間壹些地方還有人直接用花椒煮水來浸洗手腳，對於常見的手腳部位皮膚容易皸裂、凍瘡等情況有壹定的預防和改善作用。