與往年壹樣,此次調整將綜合考慮基本醫療保險的功能定位、藥品的臨床需求和基金的承受能力。為這個國家嚴查?僵屍藥?國家醫保藥品目錄中的橫行、優質、療效差?僵屍藥?將目錄調出,為更多臨床價值高的藥品進入目錄騰出空間。目前我國基本醫保的藥品分為甲類和乙類,西藥甲類有315個品種,乙類有818個品種。中成藥135個品種,中成藥792個品種。在藥物比例上,發現西藥比例比中藥比例過多。適當擴大中醫藥比重,堅持中西醫結合,突出中醫藥特色,保護民族醫藥。與過去相比,乙類藥品的比例明顯增加,藥品價格有所調整。為防止藥品保險價格波動過大,妨礙藥品價格的適當穩定,各省、各地方都要對醫保藥品進行調整,有利於因地制宜調整藥品需求和零售價格,保障當地用藥。
此次目錄調整是企業首次自主申報,符合條件的企業均可申報。對所有新上市的藥品,通過談判或招標的方式確認支付標準,既能提高醫保的基金利用效率,又能減輕患者的自付費用負擔。鑒於新冠肺炎疫情激烈,此次將新型冠狀動脈肺炎相關呼吸系統疾病藥物納入醫保,支持新冠肺炎疫情防控常態化。?
基本醫療保險藥品應適應基本醫療價格合理、劑型適宜、供應有保障、公眾公平可及的藥品。藥品目錄調整預計年底前完成。