血壓應該控制在什麽範圍？壹旦確診高血壓，應盡可能將血壓控制在正常範圍內。年輕和輕度患者血壓應控制在135/85mmHg以下，老年患者應控制在140/90 mmHg以下。單純收縮壓升高者，也應控制收縮壓在140mmHg以下。有研究表明，舒張壓每降低5mmHg，患者死亡率將顯著降低32%，腦卒中降低44%，糖尿病並發癥(包括截肢)降低24%，微血管並發癥(包括視網膜出血)降低37%。專家研究發現，血壓最低的人群心血管事件發生率明顯降低，腎功能下降的速度也最慢。據此，血壓控制目標最好定在130/80mmHg。高血壓的治療是終身的，即使血壓控制在理想範圍內，也不能停止降壓治療，以防止那些潛在的危險並發癥。使用降壓藥要註意哪三個禁忌？長期服用降壓藥要記住以下三個禁忌:第壹，避免服用過量引起血壓驟降。人體動脈血壓是血液流向組織器官的動力，對保證各種組織器官所需的血流量具有重要意義，如血壓驟降，各組織器官供血不足，特別是心、腦、肝、腎等重要器官，會因缺氧而引起功能障礙。甚至造成不良後果。2.避免突然停藥引起血壓反彈。長期服用降壓藥的高血壓患者，如果突然停藥，可使血壓反彈，引起壹系列反應，臨床上稱為降壓藥戒斷綜合征。主要表現為血壓突然升高，引起頭暈、頭痛、乏力、出汗等壹系列癥狀。部分患者還可能因血壓突然升高並發心血管痙攣、心肌梗死或腦血管意外而危及生命。這是由於長期服用壹些降壓藥後，身體會產生依賴性，壹旦突然停藥，就會出現反彈現象。因此，長期服用降壓藥的患者應避免突然停藥，而應逐漸減少劑量，平衡過渡，確保安全。3.避免睡前服藥誘發腦血管意外。傳統的服用降壓藥的方法，是壹天服用三次，有的高血壓患者習慣睡前服用1次，以為服藥後血壓下降，就可以舒舒服服地睡覺了。眾所周知，睡前服藥可在2小時後達到血藥濃度最高峰，而此時人體自身血壓也在下降，兩者結合可導致血壓明顯下降，從而誘發腦血栓、腦血管意外、心絞痛、心肌梗死等。因此，高血壓患者壹定要按照醫生囑咐的時間服藥，或者采用時辰藥理學原理，避免因服藥時間不當造成上述不良後果。大多數高血壓患者采用家庭治療的方法。這種方法雖然方便，但在實際治療過程中存在很多誤區，必須引起重視。其中壹個誤區就是通過自我感知來估計血壓的高低。高血壓患者癥狀的嚴重程度必然與血壓的高低成正比，有的患者血壓高，但沒有癥狀；相反，有的患者血壓只有輕微升高，但癥狀明顯。這是因為每個人對血壓升高的耐受力不同，對器官的損害程度有時不壹定等於血壓的高低。因此，根據自我感覺來估計血壓的高低往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓，每周至少兩次。誤區二:血壓壹降，立即停藥。患者接受壹段時間的抗高血壓藥物治療。結果短時間後血壓又升高，需要使用藥物降壓。這樣不僅達不到治療效果，還會引起心、腦、腎的嚴重並發癥，如腦出血等。正確的服藥方法是服藥後降低血壓，繼續服用維持劑量的藥物。或者在醫生的指導下，調整藥物而不是直接停藥。誤區三:采用傳統用藥方式。研究表明，高血壓患者早晨醒來後血壓變化最大，可在幾分鐘內升高2~5千帕，到了中午以後，血壓會自行下降。這種血壓變化的規律，使得患者在早上和晚上容易中風。(腦出血容易發生在早上，然而，腦缺血容易發生在晚上。)傳統的壹日三次服藥的方法，沒有考慮到患者血壓的變化規律，只考慮盲目降壓，導致早上血壓控制不理想，下午和晚上血壓都很低。早晨醒來後每天服藥1次的新方法，能有效防止早晨醒來後血壓的劇烈變化，使血壓保持在相對平衡的狀態。所以效果更好。誤區四:血壓過快過低。有些高血壓患者希望血壓下降得越快越好。這種認識是錯誤的，因為血壓過快或過低都會使患者感到頭暈乏力，還會誘發腦血栓等嚴重後果。誤區五:根據具體情況盲目追求血壓達到正常水平。60歲以上的老年人都有不同程度的動脈硬化，所以血壓較高。有益於心、腦、腎等器官的血液供應。如果不顧年齡和患者具體情況，盲目要求將血壓降至“正常”水平，勢必影響上述器官的功能，但得不償失。正確的做法是根據患者的年齡和器官功能將血壓降低到合適的水平，尤其是老年人。誤區六:單純依靠降壓藥，不進行綜合治療。治療也需要采取綜合措施，否則將無法達到理想的治療效果。正確的做法是註意勞逸結合，少吃鹽，適當參加文體活動，避免情緒激動，保證充足的睡眠。肥胖者要減肥等。輕度高血壓是指收縮壓18.8 ~ 21.2千帕(141~159毫米汞柱)和/或舒張壓12.1 ~ 65438。由於這些患者經過3~6個月的非藥物治療後，大部分血壓可降至正常範圍或接近正常範圍，因此需要慎重考慮藥物治療。1989年，世界衛生組織系統分析總結了20世紀70年代以來開展的五大降壓藥幹預研究。臨界輕度高血壓患者的治療達到以下* * *認識:(1)舒張壓低於13.3 kPa (100 mmHg)的輕度高血壓患者，采用非藥物治療；(2)舒張壓為12.0 ~ 65438+的輕度高血壓患者，非藥物治療無效。如果臨界輕度高血壓患者伴有糖尿病和高脂血癥，應使用降壓藥治療。非藥物療法包括改善方式，消除不利於身心健康的行為和習慣，降低高血壓和其他心血管疾病的風險，包括:1，3餐。飲食應安排少量多餐，避免過飽；高血壓患者往往肥胖，必須吃低熱量的食物。總熱量應該控制在每天8.36兆焦耳左右。每日主食150-250克，動物蛋白和植物蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風的高血壓患者，可多吃黃豆、花生、黑木耳或黑木耳及水果。晚餐宜清淡清淡，過多油膩食物會引起中風。應該用食用油。不要吃甜食。多吃高纖維素食物，如竹筍、青菜、大白菜、冬瓜、西紅柿、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等。，以及少量的魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。2.低鹽。每人每天吃鹽的量要嚴格控制在2-5克，也就是壹勺左右。煮醬油也要減去鹽的量。3毫升醬油相當於1克鹽。鹹菜(醬)、腐乳、臘肉(蛋)、腌制品、蛤蜊貝類、蝦皮、皮蛋，以及菊花、草頭、空心菜等蔬菜，鈉含量都很高，要盡量少吃或不吃。3.富含鉀的食物可以抵抗鈉。經常可以在菜譜裏“露臉”。這類食物包括豆類、蘑菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚和家禽，根類蔬菜如莧菜、油菜、大蔥，水果如香蕉、棗、桃、橙等。4.魚。無論哪種高血壓患者，魚都是首選。心臟病死亡率明顯較低。5.水果和蔬菜。人們每天都需要B族維生素和維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜和水果來滿足。有人主張每天吃1-2個蘋果有益健康，水果還可以補充鈣、鉀、鐵、鎂等。6.補鈣。有人讓高血壓患者每天服用1克鈣，8周後才發現。如大豆、葵花籽、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、新鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。7.補鐵。研究發現，老年高血壓患者的血漿鐵低於正常值，因此多吃富含鐵的食物，如豌豆、木耳等，不僅能降低血壓，還能預防老年人貧血。8.飲用水。天然礦泉水含有鋰和鍶。對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅會明顯減少，適合飲用符合標準的原水。茶葉中含有茶多酚，綠茶中的含量高於紅茶，能阻止維生素C的氧化，有助於維生素C在體內的利用，消除有害的鉻離子。此外，還含有鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此，每天喝4-6克茶(相當有益於人體。限制飲酒。提倡高血壓患者戒酒，因為飲酒會增加對服用降壓藥的抵抗力。建議男性每天飲酒量少於20~30g，女性少於10~15g。3.增加體力活動。每個參加運動的人，尤其是中老年人和高血壓患者，最好在運動前了解壹下自己的身體狀況。以便確定自己的鍛煉類型、強度、頻率和持續時間。對於中老年人，應包括有氧、拉伸、增肌運動，具體項目可選擇如散步、慢跑、太極拳、門球、氣功、迪斯科等。運動強度壹定要因人而異。按照科學運動的要求，常見的運動強度指標是運動時最大心率加年齡達到180(或170)。如果要求準確使用最大心率的60% ~ 85%作為運動的適宜心率，應在醫生的指導下進行。運動頻率壹般要求每周3~5次，每次持續20~60分鐘，可根據運動員的身體狀況、所選物種和氣候條件來確定。高血壓患者的飲食應低鹽、低脂肪、低膽固醇。多吃新鮮蔬菜，如芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿、蘿蔔、艾草、菊腦、大蒜、鮮筍和海帶、紫菜、海蜇、藻類等。少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、糕點、甜食等。流行病學調查證實，飲食中的鹽含量與高血壓的發病有關。高血壓患者每天應攝入少於5克的鹽。尤其是對鹽敏感的患者，效果更佳。茶葉中含有少量的茶堿，太濃太高，會引起興奮、失眠、心慌。因此，高血壓患者最好不要喝茶或淡綠茶。煙草中含有尼古丁，可刺激心臟，使心跳加快，使血管收縮，血壓升高。大量飲酒，尤其是烈性酒，會使心跳加快，血壓升高。因此，高血壓患者應限制吸煙和飲酒。減肥和控制超重是高血壓的獨立危險因素。肥胖者高血壓患病率是正常體重者的2-6倍。減肥可以降低血壓，減少降壓藥的用量。減肥控制體重最有效的方法就是控制飲食，減少每天攝入的總熱量。2.增加身體活動，包括快走、慢跑、遊泳等。體育鍛煉適當的體育鍛煉可以增強體質，減肥，保持正常體重。慢跑、快走、遊泳、騎自行車、體操等形式的體育活動。壹般以30-60分鐘為宜。強度因人而異。對心理因素的研究表明，精神狀態對血壓有重要影響，情緒穩定、愉快、放松有助於降低或穩定高血壓。高血壓患者要註意勞逸結合，壹定要加強人格修養，心胸寬廣，遇事不動怒，時刻保持冷靜、平和、豁達、樂觀，避免激動、緊張，尤其要避免發脾氣。根據腦、心、腎等重要器官將高血壓分為三期:(1)ⅰ期高血壓:高血壓患者無腦、心、腎等重要器官損害的臨床表現。(2)ⅱ期高血壓:高血壓患者有下列情況之壹——左心室肥厚或勞損、視網膜動脈狹窄、蛋白尿或血清肌酐水平升高。(3)ⅲ期高血壓:高血壓患者有下列情況之壹——左心衰竭。視網膜出血、滲出、合並或不壹致和乳頭水腫。巧用黃芪治療高血壓黃芪又名代三、曹寅、穆白、黃芪，據《本草綱目》記載，黃芪味甘，性溫，入脾、肺經，有益氣固表、利水養血、生肌托毒之功。然而，現代藥理學家正在研究它。這類患者脈搏微弱，氣短乏力，頭暈頸強，腰膝酸軟，手足發熱，眼澀耳鳴，舒張壓高而不降，癥狀多。臨床上常與補氣滋陰湯同用，取黃芪30克，女貞子25克，桑寄生25克，牛膝10克，澤瀉5克，鉤藤20克，鉤藤20克。但對於舒張壓始終低於100毫米汞柱的患者，效果尤為顯著。高血壓是中老年人的常見病。患者除了堅持藥物治療外，經常用中藥泡茶喝，也能起到很好的輔助治療作用。菊花茶:所有菊花應為洋甘菊，其味不苦，尤其是蘇杭產的大白菊或小白菊，以3克左右的茶，每日三次飲用；還可以用菊花、金銀花、甘草泡茶喝，有平肝明目、清熱解毒的特殊功效，對高血壓、動脈硬化患者療效明顯。山楂茶:山楂所含的成分可以幫助消化，擴張血管，降血糖，降血壓。同時，經常飲用山楂茶對治療高血壓有明顯的輔助療效。飲用方法如下:每天數次飲用鮮山楂果1-2片茶葉。荷葉茶:中醫實踐表明，荷葉的浸劑和煎劑有擴張血管、清熱解暑、降血壓的作用。同時，荷葉也是減脂減脂的良藥。治療高血壓的飲用方法是:將半片鮮荷葉洗凈切碎，加入適量的水，煮沸冷卻後供後人飲用。槐花茶:采摘槐樹上生長的嫩芽，曬幹。每天喝幾次，對高血壓患者有獨特的治療作用。同時，槐花還有收縮血管、止血的作用。何首烏茶:何首烏。具有降血脂和減少血栓形成的作用。高血脂的人經常喝何首烏。制備方法是取制何首烏20-30克。並用水煎服30分鐘，待涼後當茶喝，每日壹劑。葛根茶:葛根。可緩解高血壓引起的頭痛、頭暈、耳鳴、腰酸腿痛。經常喝葛根茶對高血壓有明顯療效。其制作方法是將葛根洗凈切成薄片，每日30g，然後當茶喝。蓮子心茶:所謂蓮子心，是指蓮子中間青綠色的胚芽，味道極苦，但具有極佳的降血壓、去脂功效。用蓮子心12g。決明子茶:中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目的功效。經常喝決明子茶有治療高血壓的功效。將決明子泡在水中泡茶，每天數次。是治療高血壓、頭暈、視力模糊的絕佳產品。桑寄生茶:中草藥桑寄生，是補腎補血的必備藥劑。中醫臨床實踐表明，桑寄生湯代茶對治療高血壓有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制備方法是取幹燥桑寄生65438±05g，煎煮65438±05min，每日早晚各壹次飲用。而且有止瀉、止血、利尿、養胃的功效。每天數次飲茶，每次25-30g，在臨床上對腎炎引起的水腫、高血壓特別有效。只有在非藥物治療失敗後或出現高血壓等並發癥時，才考慮使用降脂藥物，是明智的選擇，並應在醫生指導下服用。但需要註意的是，降脂治療可以不吃藥。任何藥物都會有壹定的毒副作用，或多或少地影響肝臟等器官的功能。降脂藥物也不例外，不可盲目濫用。除此之外，即使是吃藥也要配合飲食和運動才能達到好的效果。單純依靠藥物降血脂是不科學的。如果患者除血脂異常外，還伴有高血壓、冠心病、糖尿病和外周動脈粥樣硬化，應在醫生的指導下，積極進行藥物降脂治療，並堅持運動、飲食等非藥物療法，使血脂維持在理想水平，維持血管功能，降低和緩解高血壓、心臟病等疾病的風險。降脂治療是壹個長期的事情，不要指望短時間內就能治好，也不要在治好的情況下恢復過去不良的飲食習慣和生活方式。否則血脂會反彈，再次升高。高脂血癥引起的不良後果是緩慢的，不能因為目前沒有明顯的癥狀和不適而忽視對它的治療。如果出現了復雜疾病的癥狀，就來不及治療了。
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