被攻下後又發汗，結果造成心下痞，如果病人?惡寒，代表還有表證，按照 傷寒論原則：先解表再攻痞 。只要病人經過發汗了或大下了，壹律用桂枝湯解表，因為桂枝湯除了解中風發壹點汗，本身是調和陰陽的最好方劑，可以把它當補藥吃。
平常坐久了腰酸背痛，那就是桂枝湯證了，還隨時會被風吹到、被雨淋到，多多少少會有點桂枝湯證，所以平常沒事時隨時喝點桂枝湯。
大下以後，腸胃裏沒東西了，治痞用大黃黃連瀉心湯，麻沸湯泡飲，取其氣，大黃往上走，清肺、喉嚨、頭部的熱，眼睛出血、流鼻血都用大黃(泡)，黃連清胃熱。
這壹條辨主要講：胃不好的人得了感冒先治感冒 ，不管胃，桂枝湯不會傷胃。
壹八〇、“傷寒”，發熱、汗出不解，心下痞鞭，嘔吐而不利者，“大柴胡湯”主之。
壹般來說如果在表，汗出就解掉了，現在“ 發熱、汗出不解 ”，代表病不在表，病進了。“ 心下痞鞭 ”胃難受且“ 不利 ”沒大便，代表陽明熱，腸堵到了，“ 嘔吐 ”代表少陽，會用到大柴胡湯壹定是少陽證兼陽明證。陽明熱有時候不是大腸堵到，而是血太熱，有下利的話把大柴胡湯裏的大黃拿掉即可。