(1)外科治療
手術切除仍是目前治愈原發性肝癌的最佳方法，凡有手術指征者應積極爭取手術切除。手術指征:①診斷明確，估計病變局限於壹葉或半肝，未侵犯第壹、二肝門及下腔靜脈；②肝功能代償良好，凝血酶原時間不低於正常值的50%；③無明顯黃疸、腹水或遠處轉移；④心、肺、腎功能良好的患者可耐受手術；⑤術後復發，病變局限於肝臟壹側；⑥經肝動脈化療栓塞、肝動脈結紮和插管化療後，病竈明顯縮小，估計手術切除是可能的。
由於手術切除後仍有較高的復發率，術後應加強綜合治療和隨訪。
肝動脈化療栓塞是原發性肝癌非手術治療的首選方法，療效好，可提高患者的3年生存率。TACE的主要步驟是經皮股動脈穿刺，在X線透視下將導管插入肝固有動脈或其分支，註射抗腫瘤藥物或栓塞劑。常用的栓塞劑包括明膠海綿碎片和碘化油。碘化油可栓塞0.05mm口徑的血管，甚至充盈肝竇，可長時間阻斷血流。目前常用碘化油混合化療藥物註入肝動脈，發揮持久的抗腫瘤作用。TACE應反復治療，壹般每4 ~ 6周1次。經過2 ~ 5次治療，很多肝癌明顯縮小，可以手術切除。此外，肝癌根治術後的TACE可以進壹步清除可能殘留的肝癌細胞，降低復發率。但對播散性衛星竈和門靜脈癌栓療效有限，控制病竈遠處轉移難度較大。
2.無水酒精註射療法(PEI)PEI是在b超引導下，將無水酒精直接註射到肝癌組織內，使癌細胞脫水變性，產生凝固性壞死，從而對肝癌進行化學治療的方法。PEI對小肝癌可明顯縮小腫瘤，甚至達到根治的程度，對晚期肝癌可控制腫瘤生長速度，延長患者生存時間。目前已被推薦為腫瘤直徑小於3cm，結節數小於3個，不能手術治療的肝硬化的主要治療方法。
3.物理治療局部熱療不僅能使腫瘤細胞變性壞死，還能增強腫瘤細胞對放療的敏感性。常見的方法有微波組織凝固技術、射頻消融、高功率聚焦超聲治療、激光等。此外，冷凍療法和直流電療法也能殺死肝癌細胞。
(3)放射治療
由於放射源和設備的進步以及定位方法的改進，放射治療在肝癌治療中的地位得到了提高。在壹些病竈有限、肝功能良好的早期病例中，若能耐受40Gy(4000rad)以上的放射劑量，療效可顯著提高。目前的趨勢是采用放療聯合化療，如同時結合中藥或其他支持療法，效果更好。
(4)全身化療
肝癌首選CDDP方案，其他常用化療藥物有阿黴素、5-FU、絲裂黴素等。壹般認為單壹藥物療效差。
(5)生物和免疫療法
近年來，在肝癌的生物學特性和免疫治療方面取得了壹些進展，如肝癌的克隆起源、與肝癌復發和轉移有關的某些癌基因或酶的作用機制、糖蛋白的研究、肝癌的免疫逃逸機制、肝癌的分化誘導、抑制肝癌復發和轉移的治療、抑制肝癌血管生成的治療、特異性主動和被動免疫治療等。這些研究為肝癌的治療提供了新的前景。目前，單克隆抗體(MAbs)和TKI(tyrosinekinaseinhibitor)已用於臨床，基因治療和腫瘤疫苗技術近年來也在研究中。
(6)綜合治理
由於患者的個體差異和腫瘤的生物學特性不同，應根據患者的具體情況制定可行的治療方案，合理選擇壹種或多種治療方法聯合應用，盡可能切除腫瘤，恢復機體免疫功能，保護患者重要器官的功能。目前，綜合治療已成為晚期肝癌的主要治療方法。
預後
以下情況預後較好:①腫瘤小於5cm，可早期手術；②腫瘤包膜完整，無癌栓形成；③機體免疫狀態良好。如肝硬化或肝外轉移、肝癌破裂、消化道出血、ALT明顯升高的患者預後不良。
預防
積極防治病毒性肝炎，註意食物清潔，防止糧食黴變，改善飲用水水質，減少接觸各種有害物質，是預防肝癌的關鍵。