yīng sù
2 概述罌粟是壹種壹年生的栽培植物，壹般種植在海拔高300～1700m的地方，其植株約高1.5m，每年二月播種，四五月份開花，花呈白、紅、紫等顏色，每朵花有四個花瓣，其葉子大而光滑，呈帶有銀色光澤的綠色，當其果實成熟時，花瓣自然脫落。罌粟為提取阿片類物質的藥用植物，有鎮痛、解痙、止泄、止咳及麻醉作用，其幹燥果實及殼為中藥固澀劑，其果、殼、花及未成熟的果實的乳汁用量過大，均可中毒。罌粟本身不是毒品，但它是鴉片制品的原料，從罌粟中可得到像鴉片、嗎啡、海洛因、可待因等毒品。
罌粟含20余種生物堿，主要為菲類生物堿、嗎啡、可待因、蒂巴因及異喹啉等生物堿、罌粟堿，那可汀等。罌粟殼含有罌粟殼堿。各種生物堿均可經消化道吸收，對大腦皮質感覺區、延髓呼吸及咳嗽中樞均有抑制作用，並抑制胃腸平滑肌蠕動，對脊髓有興奮作用。主要經腎臟排泄。[1]
3 罌粟中毒罌粟的果、殼、花及未成熟的果實的乳汁用量過大，均可中毒。罌粟本身不是毒品，但它是鴉片制品的原料，從罌粟中可得到像鴉片、嗎啡、海洛因、可待因等毒品。
罌粟含20余種生物堿，主要為菲類生物堿、嗎啡、可待因、蒂巴因及異喹啉等生物堿、罌粟堿，那可汀等。罌粟殼含有罌粟殼堿。各種生物堿均可經消化道吸收，對大腦皮質感覺區、延髓呼吸及咳嗽中樞均有抑制作用，並抑制胃腸平滑肌蠕動，對脊髓有興奮作用。主要經腎臟排泄。
3.1 臨床表現
罌粟中毒的三大特點為昏睡、瞳孔縮小及呼吸抑制。主要表現為對中樞神經的抑制作用，中毒初期興奮不安、頭暈頭痛、譫妄、惡心、嘔吐，繼則乏力、昏睡或昏迷，呼吸淺表而不規則，瞳孔極度縮小如針尖大，伴有發紺，體溫和血壓下降，脈搏由快變慢而弱，尿急，排尿困難，出汗，膽絞痛。因毒性作用主要在中樞，昏迷時，脊髓反射依然存在或增高，繼而消失。最終壹般死於呼吸衰竭（死前瞳孔散大）。[2]
3.2 診斷罌粟中毒的診斷要點為[2]?：
根據患者有誤服或過量應用本品史，結合臨床表現即可確診。
3.3 治療罌粟中毒的治療要點為[2]?：
1.先取碘酒20～30滴，溫開水送服，再用1：5000高錳酸鉀溶液或5%碳酸氫鈉液洗胃，內服硫酸鎂導瀉，或給通用解毒劑。
2.用呼吸興奮藥，如山梗菜堿、可拉明、苯丙胺、安鈉咖等。如呼吸衰竭給吸入含二氧化碳的氧氣，人工呼吸，保暖，給濃茶或咖啡，勿使患者入睡。
3.特效解毒劑：可選用納洛酮：每次0.4～0.8mg，皮下、肌肉或靜脈註射，必要時每20～30min重復1次。亦可用納洛酮4mg加入10%葡萄糖1000ml中靜脈點滴。
4.靜脈註射50%葡萄糖溶液，促使嗎啡解毒或靜脈滴入10%葡萄糖溶液，促進排泄，防止脫水，必要時輸入血漿。
在此要強調指出的是：禁用鹽酸阿撲嗎啡催吐，因為阿撲嗎啡為嗎啡除去壹分子水而得，能興奮延髓嘔吐中樞引起嘔吐，為催吐藥，但也能抑制呼吸中樞，罌粟中毒後如再用本品，則加深抑制，故不宜使用。可用烯丙嗎啡或丙烯左嗎啡對抗其毒性。不可應用印防己毒素和士的寧，以免和嗎啡的脊髓興奮作用相加而導致驚厥。
5.對癥處理：註意預防呼吸衰竭及休克。
4 《*辭典》:罌粟 4.1 出處《本草圖經》
4.2 拼音名Yīnɡ Sù
4.3 罌粟的別名罌子粟（《本草拾遺》），禦米、象谷、米囊、囊子（《開寶本草》），鶯粟（《滇南本草》）。
4.4 來源為罌粟科植物罌粟的種子。
4.5 原形態壹年生或兩年生草本，莖直立，高60～150厘米。葉互生，莖下部的葉具短柄，上部葉無柄；葉片長卵形成狹長橢圓形，長6～30厘米，寬3.5～20厘米，先端急尖，基部圓形或近心形而抱莖，邊緣具不規則粗齒，或為羽狀淺裂，兩面均被白粉成灰綠色。花頂生，具長梗，花莖長12～14厘米；萼片2，長橢圓形，早落；花瓣4，有時為重瓣，圓形或廣卵形，長與寬均為5～7厘米，白色、粉紅色或紫紅色；雄蕊多數，花藥長圓形，黃色；雌蕊1，子房長方卵圓形，無花柱，柱頭7～15枚，放射狀排列。蒴果卵狀球形或橢圓形，熟時黃褐色，孔裂。種子多數，略呈腎形，表面網紋明顯，棕褐色。花期4～6月。果期6～8月。
本植物的嫩苗（罌粟嫩苗）、果實的乳汁（鴉片）、果殼（罌果殼）等亦供藥用，各詳專條。
4.6 生境分布原產歐洲南部及亞洲。
4.7 化學成份種子含少量罌粟堿、嗎啡及痕跡那可汀，發芽種子含相當多的那可汀；據另壹報道還含有嗎啡，可待因及蒂巴因。種子尚含11氧卅酸。
4.8 性味①《開寶本草》："甘，平，無毒。"
②《本草圖經》："性寒。"
4.9 功能主治治反胃，腹痛，瀉痢，脫肛。
①《本草圖經》："主行風氣，驅逐邪熱，治反胃胸中痰滯。"
②《綱目》："治瀉痢，潤燥。"
③《醫林纂要》："除胃熱。"
4.10 罌粟的用法用量內服：煎湯，1～2錢；或入丸劑。
4.11 註意《得配本草》："多食利二便，動膀胱氣。"
4.12 附方①治反胃不下飲食：白罌粟米二合，人參末三大錢，生山芋五寸長（細切，研）。三物以水壹升二合，煮取六合，入生姜汁及鹽花少許，攪勻，分二服，不計早晚食之，亦不妨別服湯丸。（《南唐食醫方》罌粟粥法）
②治赤白痢：罌粟殼（去穰、蒂令凈，炙黃），罌粟子（炒令微黑）。上同為細末，煉蜜為丸，如小雞頭大，每服十丸至十五丸。赤痢，甘草湯下；白痢，幹姜湯下；瀉，米飲下。小兒，丸如粟米大，量大小加減服之。（《百壹選方》）
4.13 摘錄《*辭典》
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