中醫最基本的綱領性辯證方法--八綱辯證法。外感熱病還有六經辨證、齊威薛瑩辨證和三焦辨證。基於內科疾病的臟腑辨證；用於指導針灸臨床辨證經絡；和
所謂“八綱辨證”，就是首先要區分疾病的陰、陽、表、裏、寒、熱、虛、實，即。在八項基本原則中，陰陽是總原則，所以要用陰陽來控制表裏、寒熱、虛實。裏、虛、寒屬陰證，表、熱屬陽證。
(1)區分表裏
中醫的表裏之分是指對病變部位和病變層次的識別。內外是陰陽。皮毛和筋相比，皮毛是表，筋是裏；與六腑相比，肌肉為表，六腑為裏；與五臟相比，六腑為表，五臟為裏。其實中醫更註重表裏證的辨識，在外感疾病的診治上更有臨床價值。
區分表裏很重要，因為表裏證的病因、病機、治療原則和方法完全不同；內外判斷不清會導致虐待的嚴重後果。？
表裏之病，多為外邪入侵所致；胃病往往與氣血不和有關。？
外患入侵，善惡之爭，矛盾性質屬於敵我矛盾；氣血不和，邪從內傷，矛盾的性質屬於人民內部矛盾。
治外邪，發汗驅邪為先，多求速效。所謂“外邪待將”。治內證，重在調和氣血，往往需要緩圖，所謂“治內傷如相”。
如果表證不解而攻內，正氣在表邪上苦苦抵抗，而體內為毒所惑，邪氣必然乘虛而入，病情加重。表裏不壹而攻表，體內氣血不和，治不好而攻表，都是在消耗正氣，裏證更是雪上加霜。
表中，如何判斷？
判斷標準有兩個，壹個是惡寒，壹個是脈浮。
惡寒就是怕冷，但是這種怕冷即使蓋著厚厚的被子也不管用，還是會發冷。每當看到惡寒的癥狀，壹定說明表中有邪。俗話說“重感冒，表壞。”
脈浮是指脈象很表淺。妳的手壹接觸村口的皮膚，就能感受到強烈的脈搏。用力按下後，脈沖強度降低。它也是正義和反抗邪惡的象征。
(2)區分寒熱
▌病歷1？
患者，男，58歲。患“胃病”近30年，在醫院做胃腸鋇餐造影，確診為“十二指腸潰瘍”。患者前壹天晚上喝了少量白酒後，當晚11左右突然上腹部陣發性絞痛，消散至右側腹，伴有噯氣酸、口苦口幹、喜按手、面冷四肢、微汗，喝熱開水可緩解疼痛。舌質紅潤，苔黃厚，脈緊而多。
這是廣西中醫學院方先明老師的病歷。這位患者的胃痛是涼的、熱的還是寒熱混合的？
我們來分析壹下。
患者口苦口幹，舌苔紅黃厚，脈象似熱證的表現。患者到某醫院門診就醫時，主治醫生也根據上述“熱像”並結合胃脘痛的癥狀特點，診斷為“肝火犯胃所致胃痛”，給予龍膽瀉肝湯治療。
但服用1劑量後，胃痛加重，伴有腹脹、頻繁噯氣、厭食、惡心、嘔吐、大便不暢。有什麽問題？仔細觀察可以發現，除了上面提到的發燒，還有壹個癥狀特別值得註意，那就是“喝熱開水可以止痛。”
結合其他壹些表現，如舌紅但潮濕、胃脘痛絞痛、四肢冰冷等，可以判斷患者目前的疼痛以寒冷為主。然後就是吃了感冒藥秦艽後疼痛加重的反應，可以進壹步確認疼痛是受涼引起的。結合全身癥狀綜合診斷，患者屬於寒熱夾濕，目前治療應以祛寒為主。
病歷2
楊，女，30歲。壹開始會腹痛、高燒、便秘。我已經病了4天了。我用灌腸緩解便秘，導致腹痛，上吐下瀉，四肢冰冷，坐立不安，面色發青，脈微。服用大劑量附子理中湯(重用附子)後，服用後病情加重。癥狀:臉色發青，精神煩躁，四肢冰涼，上吐下瀉，發熱，口臭，口渴感冷，口幹舌燥。舌質紫，脈閉。仔細檢查:手背雖冷，手掌卻是熱的。
表面上看，患者面色青紫，四肢冰冷，脈搏沈重，都是寒性。又見發熱，口臭，口氣重，口渴引寒，口幹唇燥，都是熱的癥狀。看似寒熱相遇，實則不然。患者的問題是體內的陽熱太強，陰熱太弱，無法制約陽熱的亢奮，反而被陽熱排除，導致體內出現真熱，體表出現虛寒。所謂真熱假冷。
二、用陰陽來確定疾病治療的原則
疾病發生發展的根本原因是陰陽失調。因此，調整陰陽，補虛瀉實，恢復陰陽相對平衡，是治療的基本原則。
1)陰陽為上的治療原則——損傷有余(實際上是瀉下)
陰陽為上，即陰或陽邪實為實證，故治療原則為“損實”、“實瀉實”。它包括兩個方面:熱的人冷，冷的人熱。？
①?熱則寒:陽勝熱，實為熱證。提倡寒涼藥控陽，以寒治熱，稱為“熱則寒”。
雙黃連口服液用於表熱感冒；
內熱要分臟腑:肺熱咳黃痰，用魚腥草片，或急糖漿；肝熱目赤腫痛，龍膽瀉肝丸；
心火舌潰瘍，心煩失眠，用朱砂安神丸或蓮子心泡水；
黃連上清丸或牛黃衛青丸用於胃火、口苦、口臭。
這些都是“熱者冷”的應用。
②?寒引熱:陰勝寒，是真寒證。宜用溫藥控其陰，以熱治寒，即“寒引熱”。
用於外感和感冒的感冒清顆粒；
寒邪應分臟腑:肺寒咳嗽，痰白稀，用通宣理肺丸治療；胃寒胃痛，用傅亮丸治療；用天臺烏藥散治療肝寒、小腸疝氣、少腹冷痛。這些都是“寒熱”的應用。
因為陽勝熱，陽勝陰病，即陽熱過盛易耗陰液。陰多則寒，陰多則陽病，即陰多則易損楊琪。所以在調整陰陽偏勝的時候。要註意是否存在相應的陰或陽衰。
如果陰或陽占優，對方不構成虛損，可以采用“損其有余”的方法。
若另壹方較弱，則應顧及其不足，配合扶陽或益陰之法。阜陽可以是幹姜、肉桂等。，而伊尹可以是百合、烏梅、雪梨等。
2)陰陽兩虛的治療原則——補其不足(虛則補之)。
陰陽兩虛，即陰陽兩虛，是壹種虛證，所以治療原則是“補其不足”，也叫“虛則補之”。包括扶陽益火，滋陰強水。
①?扶陽益火(益火之源，以陰病治陽):如果陽虛不能控制陰，陰盛則屬虛寒證，故不宜用辛溫藥散陰寒，宜用“益火消陰滯”法，即扶陽益火消陰之法。
“益火消陰”是王冰對《蘇文至真大論》“寒熱者取陽”的詮釋。就是用辛熱藥治療寒證，但是感冒更嚴重。這不是外感寒邪引起的寒證，而是腎陽(真陽)不足引起的虛寒。所以要用溫補腎陽的藥物來補火，以消除陰寒過盛，也就是所謂的“以陰病治陽”。這裏的“陰病”壹詞與《陽勝陰病》中“陰病”的含義不同。
“陽勝陰病”的“陰病”指的是陽邪過盛導致的殷琦不足，而“陰病”在“以陰治陽”中強調的是陽虛導致的“虛寒證”，因為是楊琪不足導致的，所以稱為“陰病”，所以治陽就是要補陽。
②?養陰利水(利水利陽病治陰大師):陰陽衰，即陰虛或陽虛不足，或為陰虛或陽虛。陰虛引起的陽亢，不能控制陽氣，屬於虛熱證。壹般苦寒藥是不能直接降熱的，所以壹定要用“利水控陽”的方法，即滋陰利水抑制陽亢。
“強水主馭陽”是唐代王冰對《蘇文至真大論》的評論，“寒熱之人皆取陰”。也就是說，用苦寒藥治療熱證，但熱度不退，反而增加體重。這不是實熱證，而是腎陰(真陰)不足所致的虛熱，所以治療應以滋陰補腎水為主，以消除陽熱過盛。也叫“陽病治陰”，這裏的“陽病”和“陰勝陽病”的意思是不壹樣的。
“陰勝陽病”的“陽病”指的是陰邪過盛導致的楊琪不足，而“陽病治陰”中的“陽病”強調的是陰虛導致的虛熱證，因為是殷琦不足導致的，所以稱為“陽病”，所以治陰就是要補陰。
第三，通過陰陽來分析藥物的表現。
陰陽用於疾病的治療，不僅是為了確定治療原則，也是為了總結藥物的性味功能，作為指導臨床用藥的依據。
在用中醫治療的時候，我們只是利用壹些藥物偏差來糾正人體內相應的問題。用感冒藥治熱，用熱藥治寒；進補藥治虛，瀉藥治實。如果醫生分不清疾病的寒熱，以寒為熱，以熱為寒，用藥就會錯。後果輕則無效，重則害人。我們必須謹慎。
壹般來說，藥物的性能主要由其氣(性)、味和盛衰決定，藥物的氣、味和盛衰可以用陰陽來概括和解釋。
藥性:主要指寒、涼、熱、溫四種藥性，又稱“四氣”。其中，寒屬陰(涼次於寒)，溫屬陽(溫次於熱)。壹般來說，能緩解或消除熱證的藥物多為寒涼藥，如梔子、黃芩等。相反，能緩解或消除寒證的藥物壹般都是溫的或熱的，如幹姜、附子等。
五味:甜、辣、酸、苦、鹹。有些藥有澀味，所以其實不止五種，但習慣上還是叫五味。其中，辛、甜、淡屬陽，苦、鹹屬陰。
所以《蘇文誌珍大論》說:“甘甜滲陽，酸苦溢陰，鹹溢陰，淡味滲陽。”若辛辣，可散結，行氣活血，為陽；味甘，有滋補作用，屬陽；酸味，有收斂收斂的作用，為陰；苦味，有瀉火燥濕的作用，為陰。鹹味軟硬兼施，人血分入腎，為陰。這裏的“湧”是“過”的意思，湧理解為通過，即向下排放。淡味附甘，有健脾滲瀝、利濕之功，為陽。
上下:即上為上，下為下，浮為發散，沈為收斂，排便。壹般具有補陽、祛風、散寒、止嘔、開竅功效的藥物，有上有下，多為升浮，升浮者為陽；但具有瀉下、清熱、利尿、安神、潛陽熄風、消積、降逆、收斂等功效的藥物。，都向內沈降，沈降者為陰。
簡而言之，治療疾病就是根據陰陽相勝的情況來確定治療的原則。結合藥物的陰陽屬性，選擇相應的藥物來糾正疾病引起的陰陽失調，從而達到治愈疾病的目的。