晚上胸痛，怎麽辦？
這真的是謠言。我要吐了。最後直接簡化成壹句話:“妳為什麽不躺下？還強調永遠不要躺下？我們做什麽呢準備好坐著升天了嗎？壹定要坐救護車和醫院嗎？”
吐槽完了，還是要認真對待這個謠言。
疾病的治療從來就沒有固定的模式。每個人都是獨立具體的個體，貿然用整體的“經驗”去設定每個案例，只會害人害己。
晚上胸口疼，尤其是睡覺的時候，真的大多是冠心病引起的。總的來說原因如下:1。日常使用的治療冠心病的藥物，如果白天服用，藥物代謝在晚上完成，可能會引起癥狀；2.夜間迷走神經張力增加，血管收縮，導致原本狹窄的血管供血減少。但不同基礎疾病的患者，晚上都有胸痛癥狀，壹定不能隨便吃藥，以免耽誤後續治療，甚至加重病情。
下面我們來分析壹下胸痛患者應該怎麽做。
1.第壹，有冠心病概率大的患者。
其實原意是壹樣的。冠心病的核心是因為冠狀動脈狹窄，血液供應不能滿足心臟本身的需氧量，心肌細胞缺氧產生炎癥遞質，刺激神經產生疼痛。疼痛的程度通常與病變的嚴重程度有關。短暫的供血不足稱為心絞痛，血管完全閉塞稱為心肌梗死。
所以說“劇烈疼痛能醒”，就是說可能發生了心肌梗塞。這時候我該怎麽辦？正確答案是先掌握病人的生命體征。幾乎所有有心臟病史的病人都有自己的血壓計。這時候就要測量雙上肢(尤其是雙側)的血壓和脈搏頻率，並做好記錄。如果血壓高於90/60mmHg，可以舌下含服1-2硝酸甘油片和硝酸異山梨酯片。硝化甘油需要儲存在避光的密封環境中。三個月後不管剩下多少，都需要更換新藥。為了省錢，療效不能耽誤。)並迅速撥打120求助。
在等待急救人員到來的同時，安撫患者，盡量仰臥或坐下，減少活動。同時，患者的既往病史(高血壓、糖尿病、腦梗塞等。)被收藏了。)平時平日服用的藥物(包裝和說明書都可以)。如果妳以前住院過(任何疾病都可以)，有壹份完整的病歷復印件會很有幫助。並記錄發病時間。如果可能，每5分鐘測量壹次患者的血壓(測得值較高的壹側)。直到醫護人員到達。
2.按照概率計算，他平時就是高血壓患者。高血壓對身體最大的危害是全身動脈硬化。從直接與心臟相連的最粗的主動脈到毛細血管，血管內皮會因為壓力過大而變得“硬而脆”。但是，如果壓力過大，易碎的部分很容易破裂和撕裂。在某些情況下，進入血管內膜的血液和血管中層之間會出現“夾層”，在某些情況下，整個血管壁會破裂出血。
高血壓患者壹般晚上會胸痛。首先要做的是測量雙上肢的血壓。如果兩側血壓差較大(> 40mmHg是明確指征)，高度懷疑主動脈夾層。撥打120後，患者仍需保持舒適體位(最好平躺)減少活動，可服用短效降壓藥(如卡托普利、尼群地平)。同時，整理患者的病史、藥物和既往醫療信息，等待急救人員的到來。
3.兩類相對少見的患者，包括肺栓塞、自發性氣胸甚至更罕見的消化系統癥狀。主要說說前兩個。
肺栓塞，也叫肺栓塞，有明確的含義。部分栓子(多為下肢靜脈血栓)堵塞肺動脈，使血液無法順利進行氣體交換。本病主要表現為胸悶氣短，部分患者可表現為胸痛。如果患者平時有靜脈曲張、下肢水腫，甚至惡性腫瘤病史，晚上突然胸痛，此時家屬能做的就是撥打120，測量生命體征，掌握病史，吃藥。必須檢查診斷。
自發性氣胸多見於身材苗條、瘦弱或肥胖，有肺大皰、肺氣腫、慢性阻塞性肺病等呼吸系統疾病史的患者。氣胸伴淺胸痛明顯與呼吸活動有關，常伴有氣短、發紺。這個時候家人能做的就是和肺栓塞壹樣。診斷還需要體檢和輔助檢查。
最後，註意辟謠，盡量消除謠言。
先說兩個原則。血壓低，不僅低於90/60mmHg，即使比平時低很多也不能服用硝酸甘油；主動脈夾層，服用阿司匹林可能會造成大出血的災難。
1.妳說冠心病患者占絕大多數。救護車趕到後，聽血壓，做心電圖，嚼阿司匹林。我先給不是更好嗎？現實是這樣的。即使是有“胸痛中心”資質的醫院，在胸痛的鑒別診斷中，仍然存在誤診的可能。而且咀嚼阿司匹林的作用是破壞片劑的腸膜，使其盡快釋放。最快也要2個小時左右。目前急救能力差不多可以做到半夜15分鐘。有了壹定的檢查基礎再給藥就踏實多了。
2.就算我不幸有夾層，妳就不能緊急手術嗎？可以，但是轉院，復查，確診，談手術，做手術準備都需要時間。很多人拒絕接受阿司匹林三明治破裂。誰能保證上帝會這樣照顧妳，誰能保證妳能堅持到吃了那個阿司匹林手術之後。
3.丹參滴丸怎麽樣？我能吃多少藥丸？沒問題，但是幫助不大。速效救心丸怎麽樣？為什麽不提nb這個名字？的確，好的名字不壹定意味著好的療效。服用這兩種藥物時“涼涼”的感覺確實讓患者感覺更舒服，但這是成分中“冰片”的作用。而且nb速效救心丸的說明書裏有壹條，摘錄如下:4。心絞痛治療期間，應加用硝酸酯類藥物。
那麽為什麽不直接吃硝酸鹽，效果更好呢？
壹件小事打電話120吧。難道我們不想放過醫生和家人嗎？吃了藥就不疼了。第二天看不出來嗎？晚上突然胸痛壹般比較危急。即使癥狀已經被醫院緩解，也不能掉以輕心。急診科會做壹些檢查來評估妳的情況。如果妳需要留觀或者住院，我壹定會和妳反復溝通。抗拒疾病或者堅持拒絕進壹步檢查，可能意味著妳走上了不歸路。
相信很多心絞痛的人都應該知道這壹點，就是晚上心絞痛發作的頻率往往比白天高，這讓很多患者很疑惑為什麽晚上心絞痛更容易發作。如何預防夜間心絞痛？心絞痛患者快來看這篇文章吧。這些方法非常有效。趕緊學起來！
為什麽心臟病和心絞痛容易在夜間發生？和這三個因素有關。
為什麽心絞痛容易在夜間發作？
第壹，心絞痛容易在晚上發作，因為中國家庭通常會吃壹頓大餐，飯後胃裏有很多東西，讓人感到呼吸困難。要消化這麽多食物，人必須有更多的血液供應消化系統進行相關操作。這不僅增加了心臟的負擔，也使冠狀動脈的供血越來越少，容易引起心絞痛或心肌梗死。
其次，人們經常在晚上看電視自娛自樂。看電視過程中的很多場景會使人的情緒極度興奮，使身體興奮，血壓不斷升高，冠狀動脈痙攣也會發生，自然導致心絞痛的發病率更高。
第三，人晚上入睡後，血壓會比白天降低20%左右。有些患者會在睡前服用降壓藥，所以血壓會進壹步降低，血流速度會特別慢，心臟容易出現供血不足，所以心絞痛出現的頻率特別高是正常的。
如何預防夜間心絞痛？
第壹，人晚上睡覺，盡量不要受刺激，讓情緒波動太大。
第二，吃飯的時候不要吃太多，尤其是吃完飯不要馬上睡覺。因為如果飯後睡覺，血液會集中在消化道，會相對減少其他部位的血液，容易引起心絞痛。
第三，人們應該在睡覺前喝壹杯熱牛奶，它不僅可以補充身體所需的營養，還可以幫助人們快速入睡。另外，最重要的是降低血液粘稠度，這樣就不會發生心絞痛。
對於心絞痛等疾病，人們在日常生活中壹定要註意保養，晚上更要特別註意，因為晚上的發作真的是對生命的極大威脅。