痛風中醫好，西醫好。

中醫治療痛風痛風是終身疾病，長期嘌呤代謝紊亂，血尿酸升高導致組織損傷。該病屬於中醫風濕、痛風、歷節風、白虎歷節風、虎咬、箭風的範疇。因為肌肉表面和經絡受到風、寒、濕、熱的侵襲，氣血經絡被邪氣阻滯，導致關節腫脹、發熱、疼痛畸形。神農《本草經·上京》:“衛仙，阿密仙，味苦，平，無毒。用於風濕、關節痛、驚風、癲癇、.....味苦，微溫，無毒。治療風寒濕痹、體重、四肢酸痛、寒邪、經痛。花椒，四川花椒，味苦，性溫，無毒。治療風寒濕痹，除四肢厥脫、膝痛。.....天雄，白簾，味辛溫，毒性大。他能治大風寒濕，經痛，抽筋。”馬史在《神農本草經註》中說:“證痛是中風綜合征的壹種癥狀，主要表現為全身四肢關節疼痛。張寒仲景《金辨腰略中風證合脈治》，“病人絡小，氣短，自汗，歷痛難忍，皆因飲酒出汗所致。以桂枝芍藥湯為主。"還有，"這是個痛苦的假期，不能彎腰伸懶腰。疼痛，鳥頭湯治。“《金鞭痰飲咳嗽證略》):“飲積於胸，人氣短口渴，四肢疼痛。“對歷節病因的解釋可以定義為痹證，從癥狀上可以推斷病因以風寒為主。由於風瀉、遊移不定、寒凝凝滯，導致“四肢酸痛”、“自汗”、“疼痛難忍”，類似痛風性關節炎急性發作。因此，選擇性溫的藥物，如“曼陀羅”、“桂枝芍藥牧之湯”、“烏頭湯”。這些處方在今天治療痛風性關節炎也是有效的。此外，《金妮腰略中風證與脈證合治》:“證痛，不能屈伸，四肢疼痛，身輕腳腫；身體瘦了，壹只腳腫了，黃汗冒汗，小腿發冷。如果妳發高燒，那將是壹個歷節。“這種描述類似於慢性痛風性關節炎。判斷歷節與痛風性關節炎的密切關系。”《金皮》也說:“歷節之痛，不能屈不能伸，風吹而飲汗。.....以桂枝芍藥湯為主。“結合痛風性關節炎的誘因之壹——飲酒，以及下面提出的桂枝芍藥湯，在今天的臨床上仍然發揮著有效的作用。可以認為，漢代公認的“歷節”與痛風性關節炎十分相似。從病機上，歷代中醫認為，除了歷節發病的外因外，還有“飲酒”、體虛受寒、瘀血阻滯等內因。臨床表現為四肢關節疼痛，四肢疼痛不能屈曲，疼痛如蟲咬，足腫如脫落，體瘦壹足腫，白天安靜，晚上玩耍。采用活血、祛風、清熱等治療方法。1.急性發作的病因病機在於濕熱過盛，飲食不當，產生內生濕熱。因此，痛風性關節炎急性發作的特點是局部關節腫脹、發熱、疼痛，並伴有口苦、小便黃、便秘或不適、舌苔黃膩、脈數滑等濕熱瘀阻的表現。多以清熱利濕化濁為主。常用“八正散”加減，其中木通、車前草、滑石、萹蓄、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草清熱利濕，金錢草清熱消腫；金銀花。具有清熱解毒、通絡止痛的功能；梔子、虎杖、大黃具有清熱解毒、活血化瘀、通便的作用。有臨床報道山慈菇中含有秋水仙堿及其衍生物，能迅速緩解痛風性關節炎患者的癥狀。全方配合* * *具有清熱利濕、化瘀通絡、止痛的功效，能明顯增加患者的尿量，使濕熱從大便中出來，促進尿酸排泄。觀察到秋水仙堿治療組和對照組總有效率分別為90%和93.34%，兩組間無顯著性差異(P > 0.05)；0.05)，說明加味八正散對急性痛風性關節炎的療效與秋水仙堿加別嘌呤醇相當。臨床治愈率結果比較，治療組高於對照組，血尿酸恢復結果與對照組有顯著差異。治療組關節腫脹、發熱、疼痛癥狀大多在1周內緩解或消失，說明應用加味八正散能盡快促進尿酸排泄，緩解癥狀，提高臨床治愈率，且服藥時無胃腸道反應，肝功能復查表明加味八正散療效好，副作用較西藥少，患者易於耐受和接受。對照組服用秋水仙堿後出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，2例轉氨酶升高，患者難以接受和堅持。2.中醫治療慢性痛風的基本方:溫經散寒，清熱燥濕，加減桂枝芍藥牧之湯:桂枝10g，赤芍10g，知母10g，白術10g，防風10g，麻黃10g，川烏65438。水煎取汁200ml，每日三次，每日1劑，7天為1個療程。間歇期根據中醫辨證調整臟腑平衡，使尿酸代謝恢復正常，從而去除痛風的根源。從脾腎入手，用沈淩白術散、濟生腎氣丸加減。3.痛風的針灸治療:根據中醫“痛不可通”的理論，穴位和針灸使風、寒、濕、熱之邪外出。使患者不會感到恐懼和痛苦，而是起到激活堵塞的穴位，促進氣血暢通的作用。針藥結合，既能疏通經絡，促進氣血循環，又能溫經散寒，清熱除濕，降低血尿酸，調節人體平衡，促進受損組織快速修復。方法:患者仰臥，全身放松，雙眼微閉。操作者用食指快速按壓患者痛點5分鐘後，取陽陵泉、陰陵泉、膝眼、足三裏、三陰交、太白、大都、白胤等穴位。壹般采用平補瀉法，每次留針30分鐘。每天1次，7天就是1個療程。4.中藥外敷和藥浴在我中心，中藥外敷和藥浴對治療這種疾病有很好的效果。痛風的西醫治療痛風的西醫治療痛風的防治，無論是原發性還是繼發性痛風，除了少數人可以停藥外，大部分都缺乏病因治療，因此無法治愈。臨床治療需要達到以下四個目的:①盡快阻止急性關節炎的發作；②防止關節炎復發；③糾正高尿酸血癥，預防腎臟和關節尿酸鹽沈積引起的並發癥；④防止尿酸腎結石的形成。(1)飲食控制:壹般的飲食控制在痛風的治療中並不是很重要。飲食控制只能降低血尿酸1-2mg/dl左右，所以為了避免對生活質量造成嚴重影響，如果想降低血尿酸就要服用藥物。但對於高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等痛風相關疾病，飲食控制非常重要。另外，患者可以多喝水，促進尿酸排泄。(2)藥物治療:痛風不同階段治療方法不同，無癥狀高尿酸血癥不需要藥物治療。急性痛風常使用秋水仙堿和非甾體抗炎藥，必要時可口服或註射皮質類固醇。除了非甾體抗炎藥，降尿酸藥物也常用於慢性痛風(包括促進尿酸排泄和抑制尿酸生成，根據不同情況使用不同的藥物)。當然，這類藥物可能會產生副作用，使用時壹定要小心。此外，必要時可聯合藥物堿化尿液，防止尿酸結晶在腎臟沈積。目前治療痛風的藥物主要分為以下幾類:①非阿奇黴素類抗炎藥；②秋水仙堿；③腎上腺糖皮質激素；④別嘌醇；⑤促進尿酸排泄的藥物，如丙磺舒、呫噸酮、苯溴馬隆等。和堿性藥物，如蘇打片。1)急性發作的治療:患者應臥床休息，擡高患肢，壹般應休息至關節痛減輕72小時後再恢復活動。藥物治療越早越好。早期治療可以迅速緩解癥狀，而延遲治療會使炎癥難以控制。常用的藥物有以下幾種:秋水仙堿、消炎藥、促腎上腺皮質激素和強的松。2)間歇性和慢性治療:為防止痛風急性發作及各種並發癥，現階段仍需積極治療。壹般使用降尿酸的藥物。目前常用的排尿酸藥物有:丙磺舒(羧基磺酰胺)、芐嘧磺隆、苯溴馬隆。尿酸排泄藥物治療期間，需口服3-6g碳酸氫鈉堿化尿液，並多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以排泄尿酸。到目前為止，只有別嘌呤醇被用於抑制尿酸合成。3)無癥狀高尿酸血癥的治療:眾說紛紜。壹般認為，血清尿酸鹽濃度在8-9mg/dl以下的人不需要用藥，但應避免暴飲暴食(特別是高嘌呤飲食、酒精中毒、過度勞累、外傷和精神緊張)。高尿酸血癥患者應使用別嘌呤醇治療。4)繼發性痛風的治療:除原發病的治療外，痛風的治療原則同上。別嘌醇是降低血尿酸的首選。因為尿酸產生和排泄較多，所以尿酸排泄藥物容易增加腎臟的負擔。4.痛風的藥物評價(1)。秋水仙堿自1820分離出來後，壹度是痛風止痛的標準療法。(2)非甾體抗炎藥能迅速緩解痛風性關節炎的疼痛，副作用相對較小，逐漸趨向於替代秋水仙堿，提高了療效，減少了胃腸道副作用。而秋水仙堿和非甾體抗炎藥只能暫時緩解疼痛，不能降低血尿酸，不能從根本上解決治療問題。(3)降尿酸藥物:丙磺舒安全，可降低尿酸，防止痛風再次發生；別嘌醇抑制尿酸合成降低尿酸；苯溴馬隆能強烈促進尿酸排泄。中西醫各有優勢。