痤瘡的辨證治療與研究
中醫藥研究概述
在傳統痤瘡病機理論如肺熱、風熱、血熱、濕熱等的基礎上，有醫家提出了沖任不調、腎陰虧虛、血瘀痰凝等觀點。
判斷下列說法是否正確？
中醫面部水皰可歸為壹種慢性炎癥性皮膚病，有多個毛囊和皮脂腺。
痤瘡是臨床常見的多發性毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其致病因素復雜，主要與雄激素水平升高、皮脂分泌、毛囊皮脂腺角化過度、痤瘡丙酸桿菌和炎癥等有關。，相當於中醫的“痤瘡”、“肺風痤瘡”、“痤瘡疹”、“酒刺”、“面皰”。因為對面部有害，影響患者的身心健康，屬於電容性皮膚病。
第壹，中醫古籍中有相關記載。
在蘇文的《怒頂天論》中有記載:“濕時出汗，為青春痘之因。”“汗為風，寒為瘦，郁為痘。”《面皰病證論》中有記載:“面皰者，謂面上有風熱風，頭大如米，大如谷，白者也。”正宗外科學中記載:“肺風、痤瘡、酒精鼻同屬壹種，痤瘡屬肺，酒精鼻屬脾，血熱常滯。”《外科之玄》中記載:“肺氣不清，由風生，或冷水洗臉，血凝結。”《醫宗金鑒》、《外科心要》、《肺風痤瘡》中記載:“此證為肺經血熱所致。每次發生在臉上和鼻子上，都破成丘疹，形似小米屑，紅腫，破出白色粉汁，時間長了變成白色屑，形似小米屑。”可見我們的祖先已經從病因、發病機制、臨床表現等方面認識了該病。
二、現代中醫對痤瘡病因病機的研究
在肺熱、風熱、血熱、濕熱等傳統病機理論的基礎上，有醫家提出了沖任不和、腎陰虧虛、血瘀痰阻等觀點，進壹步補充和完善了痤瘡的病機。
先天不足，腎陽虛，肝失同源疏泄，導致沖任不規律。如果沖進血海掌管胎兒，血海就不會充盈，月經前後就會出現虛火癥狀，痘痘就會加重。
腎是先天之本，負責人體的生長、發育和生殖。如果本來腎陰不足，陰陽平衡失調，就會導致男女之火過盛，日子過盛，發育過早，長痘。
體內充滿陽氣，易燥熱上火，燃燒津液；腎陰虛，失養陰液，痰濁，痰凝氣滯，血瘀，結節，囊腫。
三、痤瘡的分類
醫家根據自己對疾病的認識辨證，或肺經風熱，或脾胃濕熱；或從肺經風熱、脾胃濕熱、氣滯血瘀到三型辨證；或肺經風熱、脾胃濕熱、肝郁化熱、沖任不和四型辨證；或者從肺熱、心火、肝郁、脾濕、血瘀五型辨證；或從肺熱、胃熱、血熱、熱毒、痰凝、沖任不和六型辨證；或來源於肺經風熱、脾胃濕熱、肝氣郁結、血瘀、痰濕凝結、熱毒蘊結、沖任失調。此外還有肺胃、脾胃、肝脾、肝膽、肝腎、血液、痰濕、瘟疫等單壹證候。
四、痤瘡的治療
內部治療
1.辨證論治
根據證型治療肺胃、脾胃、肝郁、痰濕、血瘀、沖任不調、熱毒等。，就是清熱、涼血、解表、散結、祛濕、益氣、活血、解毒、補益、止瀉、調音、滋陰等。，或者選擇經方加減進行治療。常用藥物:生地、牡丹皮、赤芍、枇杷葉、桑白皮、黃芩、知母、石膏、大黃、金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、虎杖、夏枯草、浙貝母、陳皮、紅花、莪術、海藻、桃仁、薏苡仁、茵陳、
2.單邊切割
根據辨證，防方應根據臨床癥狀加減藥物。多以經方或經驗方或合方治療。
3.中成藥
有證中藥根據其藥性、功效、作用進行治療。常用黃連上清丸、梔子金花丸、連翹敗毒丸、防風童生丸、清熱祛痘片、丹參酮、新癀片、散結靈、清開靈等
(2)外部治療
1.外用
它可以用單壹成分或配方制成溶液，用於濕敷、熏蒸、摩擦等。也可以直接外用。常用藥物:蘆薈、馬齒莧、姜黃、金銀花、野菊花、枇杷葉、苦參、龍膽草、牡丹皮、大青葉、地膚子、蒲公英、菟絲子、丹參等。
由單壹成分或處方制成的搽劑直接塗於患處，多為內服制劑，根據各種經驗配制而成。常用藥物:黃連、大黃、姜黃、丹參、虎杖、蘆薈、苦參、魚腥草、白芨、白芷、僵蠶、茯苓等。
2.中藥倒置面膜
中藥倒膜在痤瘡的治療中應用較早，也較為廣泛。此法是集藥物、按摩、理療於壹體的外治法，具有清潔消炎的作用，促進藥物通過皮膚吸收。常用單藥或處方藥:石膏、黃連、黃芩、黃柏、白芷、僵蠶、苦參、當歸、側柏葉、蒲公英、白芨、丹參、浮萍、珍珠粉。
3.針灸治療
廣泛應用於痤瘡的治療:針灸、艾灸、耳穴、穴位註射、選擇性治療、放血、藥物埋線等。，可用於壹種方法或結合內服和外用治療。體內常用的穴位有:足三裏、曲池、合谷、項英、唐寅、三陰交、雪海、舒菲、舒威；大椎、微眾、佳吉等。耳穴有:內分泌、腎上腺、皮質下、神門、肺、腎、脾、大腸。
此外，按摩手法也可用於治療。
五、痘痘的調養
痘痘大多是青春發育過程中的生理現象。在註重心理疏導和藥物治療的同時，日常保養也很重要。主要從以下幾個方面入手:
(1)清潔度:
保持患處皮膚清潔，註意掌握正確的潔面方法。用溫水清洗。最好使用含有硫磺、石炭酸等成分的藥皂。保持幾分鐘，然後沖洗。壹天洗臉不超過三次。
(2)減少人為刺激:
不要自己擠壓或抓撓生硬塊，可能會導致二次感染或疤痕形成。
(3)精神狀態:
調整心理超負荷的狀態。有的女性患者不忍心遇到小包，就用手去抓，導致太陽穴、臉頰、下巴、口鼻周圍出現炎癥性丘疹、表皮剝脫等損害。這種表現稱為人工痤瘡或表皮剝脫性痤瘡。此外，部分患者在工作時間精神高度集中、緊張、忙碌，特定部位可出現帶有奶酪色分泌物的小膿腫。因此，註意心理狀態的調整，對緩解壓力、減少病情、降低病情程度有著重要的關聯。
(4)居住:
對於工作強度大的人來說，規律的生活尤為重要。勞逸結合，起居規律，適當運動，保持排便通暢，身心健康，對疾病的抵抗力就會增強。
(5)環境:
在濕度和溫度高、季節多的地區，大量的劇烈運動往往促進皮脂腺功能活躍，痤瘡患者皮疹炎癥更為嚴重。要註意環境對這種疾病的影響因素，能避免的盡量不要讓它發生。
(6)化妝品:
進入青少年後，壹些女性開始註重外在美，護膚當然是其中之壹。但有些人在選擇了不合適的化妝品後，會因為膚質和膚質不匹配而長痘痘，粉狀和油性的護膚品會堵塞毛囊，影響皮脂腺的正常代謝，也就是化妝品痘痘。為了消除由此帶來的痛苦，妳要知道自己的皮膚適合用什麽樣的化妝品，然後再做打算。
(7)飲食:
講究飲食營養的餐飲，壹直是中醫界推崇的。痤瘡患者的復發或加重是否與飲食得當有關。壹般來說，油炸、甜膩、動物脂肪、辛辣刺激、冷飲，如油炸食品、糖果、巧克力、冰淇淋、羊肉、肥肉、螃蟹、奶酪、黃油、咖喱、辣椒、酒和壹些堅果，都會不同程度地刺激皮脂腺分泌。如果嗜食，病情會加重。
建議註意蔬菜水果的攝入，如芹菜、菠菜、白菜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、番茄、胡蘿蔔、菜花、綠豆芽、黃豆芽、柿子椒、大白菜、苦瓜等。、以及蘋果、葡萄、梨、草莓、橙子、香蕉、西瓜、山楂、檸檬等水果和適當的堅果來補充身體。