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如何審核處方

處方審核的主要內容有三個,壹是合法性審核,二是規範性審核,三是適宜性審核。

合法性審計

(壹)處方醫師是否按照《執業醫師法》取得醫師資格並註冊執業。

(二)開具處方時,處方者是否依據《處方管理辦法》取得在執業場所的處方權。

(三)麻醉藥品、第壹類精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、抗菌藥物等藥品的處方是否由具有相應處方權的醫師開具。

規範性審計

(壹)處方是否符合規定的標準和格式,處方人簽名或蓋章的專用簽名是否已備案,電子處方是否有處方人的電子簽名。

(二)處方的前言、正文、後記是否符合《處方管理辦法》的有關規定,用詞是否正確、清晰、完整。

(3)物品是否規範。

1,年齡應為滿周歲,新生兒和嬰兒應寫日期和月齡,必要時註明體重;

2、中藥飲片、中藥註射劑要單獨處方;

3、西藥、中成藥處方,每種藥物應另列壹行,每張處方不得超過5種藥物;

4.藥品名稱應當是藥品監督管理部門批準並公布的藥品通用名稱、新活性化合物專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱,或者是原衛生部公布的藥品習慣名稱;醫院制劑應當使用藥品監督管理部門正式批準的名稱;

5.藥品的劑量、規格、用法和用量準確、清楚,符合《處方管理辦法》的規定。不得使用“遵醫囑”、“自用”等模糊用語;

6.常用藥品的處方數量和處方有效期符合《處方管理辦法》的規定,使用抗菌藥物、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒化學品等。符合相關管理規定;

7、中藥飲片、中成藥處方書寫應符合《中藥處方格式及書寫規範》。

適宜性審計

(壹)西藥和中成藥處方,應審查下列項目:

1,處方用藥與診斷相符;

2、規定必須做皮試的藥物,是否註明過敏試驗及結果的判斷;

3、處方劑量、用法是否正確,單個處方的總金額是否符合規定;

4.劑型和給藥途徑是否合適;

5.是否存在重復給藥和相互作用,包括西藥、中成藥、中成藥與西藥、中成藥與中藥飲片之間是否存在重復給藥和臨床相互作用;

6.是否有配伍禁忌;

7.是否有用藥禁忌癥:是否有兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女及器官功能障礙患者的禁忌癥,患者是否有食物和藥物過敏史、診斷禁忌癥、病史禁忌癥、性別禁忌癥;

8、溶劑的選擇、用法和用量是否合適,靜脈輸液的給藥速度是否合適;

9、是否有其他不適當的用藥。

(二)中藥飲片處方,應審查以下項目:

1,中藥飲片處方是否與中醫診斷相符(病名、證型);

2、飲片名稱、炮制品選擇正確,煎法、用法、腳註齊全準確;

3.毒麻的細片是否按規定規定;

4、特殊人群如兒童、老人、孕婦、哺乳期婦女、器官功能障礙患者是否有禁忌用藥;

5、?是否存在其他用藥不當的情況。

處方結構

處方由處方前言、處方正文、處方後記三部分組成。

1,處方前言

包括醫療機構名稱、門診或住院病例號、處方號、科室或病房及床號、費用、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期等。,並可添加專業所需的項目。

2.處方文本

處方正文標有Rp或R,並分別列出藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量。

3、處方後記

醫生簽名和/或專用章、藥品金額和審核、調配、檢查、發放藥品的藥學專業技術人員。

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