口腔黏膜白斑是什麽病？

疾病名稱口腔白斑疾病概述白斑常見部位為頰粘膜、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙齦等部位，但有時也可發生在其他部位。有些類型有特定部位:顆粒狀白斑多見於嘴角區的頰粘膜；皺襞白斑多見於口底、舌和腹部；疣狀白斑多見於牙齦。白斑的發病率與白色角化病不同，在形態和質地上也沒有相似性。除了微膿腫和上皮不典型增生，白色念珠菌白斑也可以通過高碘酸鹽希夫染色或培養來鑒定。從發病部位、損害質地、損害邊界的清晰程度，可將白斑與白色角化病區分開來，組織學檢查更清晰。病因不是很清楚。局部慢性刺激因素，如不良口腔衛生習慣、咬合不正、長期大量吸煙、飲食過熱的刺激等，均可引起口腔白斑。包括糖尿病、內分泌失調和維生素缺乏在內的全身因素也有關系。有人推測，白斑是機體對慢性刺激的壹種防禦性反應，使黏膜角膜增厚、致密，從而保護黏膜以下的組織免受慢性刺激。癥狀這種疾病是指嘴唇和口腔粘膜的角化白色病變。Waldron(1970)從組織學角度將白斑分為兩種類型:①不伴不典型增生的白斑；②不典型增生性白斑。黏膜白斑只是臨床特征的描述。傳統上，皮膚科醫生壹直將黏膜白斑視為癌前病變。近年來，許多口腔臨床醫生根據對口腔白斑的長期觀察發現，大部分是良性病變，只有少數有癌前病變。約3% ~ 6%的口腔白斑最終可能發展為癌癥。白斑的位置與惡性程度有關。比如頰粘膜96%左右是良性的，但口底和舌腹部白斑惡變的可能性大於其他部位白斑。克雷默(1978)稱之為口底和舌白斑以及腹部舌下含化。在他報告的病例中，27%的患者在第壹次活檢時被發現患有癌癥。Porgrel(1978)發現16%的病例在5年內變成惡性。Waldron(1975)報道舌緣和舌根白斑癌變率為38.8%，唇白斑癌變率為16.2%。由於各種疾病和因素，診斷可引起口腔粘膜的白色病變。白斑的鑒別診斷主要是與口腔黏膜上的其他角化白色病變相鑒別。對於長期不愈的白斑，應做組織病理學檢查，排除癌變。(1)口腔念珠菌感染臨床上難以鑒別，但組織學上無不典型增生，可發現念珠菌假菌絲。(2)口腔扁平苔蘚上皮細胞無不典型增生，基底細胞液化變性，固有層上部有以淋巴細胞為主的致密帶狀浸潤。(3)白色海綿痣是壹種遺傳病，比較少見。大多數發生在嬰兒，少數發生在青春期。病變累及整個口腔黏膜，白色病變厚且呈海綿狀。如果發生在40歲以上的患者，病變僅局限於部分口腔黏膜。治療(1)去除局部刺激因素，如改善口腔衛生、治療病牙、少吃冷熱飲料、戒煙等。(2)治療伴隨的全身性疾病。(3)局部瘙癢明顯者，可給予止癢等對癥治療。(4)如果白色病變在去除刺激因素後仍未消退，應切取病變組織進行組織學檢查。如果是原位癌或者浸潤癌，就要按照惡性腫瘤治療原則進行治療。(5)大面積白斑切除後可用遊離皮膚移植覆蓋創面。或者冷凍療法和激光療法。並發癥多見於中年以上男性，主要在頰、唇、舌黏膜，其次為硬腭、牙齦。損傷為白色斑塊，單個或多個，邊界不清，邊緣略凸起。晚期白斑增厚，可產生淺裂紋和小潰瘍。通常沒有自覺癥狀，但也可能有刺痛感或輕微疼痛。口腔白斑是壹種以口腔黏膜過度角質化形成灰色或乳白色斑點為特征的常見病。此病多發生於中老年人，男性多於女性。最常見的部位是嘴唇、頰粘膜、舌背和上頜骨。口腔白斑起初有乳白色斑點、條紋，後形成邊界清楚、表面光滑的網狀斑塊，久而久之增厚、粗糙或糜爛，損害可潰爛。老年人口腔白斑壹般不容易發現，除偶爾口幹、局部粗糙，遇到冷熱、辛辣、刺激性食物時有輕微疼痛外，無明顯癥狀。臨床診斷需要借助活檢，顯微鏡下可見細胞角化不良或不典型增生。因此，定期對老年人進行口腔健康檢查，有助於早期發現口腔黏膜白斑。壹般來說，口腔白斑發展緩慢，恒定數年以上。雖然可能癌變，但癌變率占3-5%。據專家介紹，皺紙的白斑癌變的可能性較大。口腔白斑呈乳白色，略高於黏膜，邊界清晰，表面像皺巴巴的紙。這個時候就要註意了，可以及時做活檢。另外，出現疣狀、顆粒狀白斑，局部顏色突然加深或潰瘍發癢等。，也應及時手術治愈，消除隱患。口腔白斑的發病機制尚不明確，可能與以下因素有關:1，維生素A缺乏。2.吸煙。3、慢性刺激如殘根、殘冠、不合適假牙的長期刺激、酒精中毒、長時間吃熱的食物等。白斑主要發生在臉頰、嘴唇和舌頭，其次是腭、牙齦和口底。常表現為形狀不規則，大小不壹，呈灰色或乳白色，略高於粘膜表面的斑塊。有的表面呈針狀或融合成蓬松狀，也可呈不規則顆粒狀分布，高於黏膜。大部分人早期無不適，若出現糜爛或潰瘍，可出現疼痛。醫學上分為均質性、疣狀、顆粒狀、潰瘍性白斑四種。白斑惡變的標誌是:突然迅速增大增厚，周圍充血、發紅、出血、疼痛，基底部硬結或火山口樣(火山口樣)潰瘍。沒有特效藥可以治療。壹般服用維生素A和維生素B12，或者用魚肝油擦患處，都有助於緩解癥狀，但冷凍或激光治療是常用方法。服用滋陰清熱解毒的中藥，或局部噴灑西瓜霜、冰硼散等也有壹定療效。但患者要註意:平時少吃辣椒、生蒜、鈍性或粗糙的刺激性食物，尤其是戒煙，以免刺激或損害口腔白斑，減少患癌機會。對於口腔白斑，我們不能掉以輕心，也不能驚慌失措。為了防止白斑惡變，要註意以下幾個方面:1，去除口腔內壹切可能的刺激物，如殘根、殘冠、不合適的假牙等。2.維生素藥膜可以局部使用。3、戒煙、戒酒，少吃辛辣刺激性食物。4.在醫生的指導下口服維生素A和維甲酸。5.定期去口腔科，有惡變傾向的馬上手術切除。