這類患者，起病比較急，但癥狀通常不是很嚴重，耳鳴音調比較低，耳朵有壹種飽脹、堵塞的感覺，多有自言自語增強的特點。常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等肺經癥狀。鼓膜可見充血內陷，舌紅，苔薄白，脈浮。治療該證應以肺為本，以祛風宣肺通竅法為主，可用銀翹散等方。常用藥物有金銀花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風、蟬蛻、石菖蒲、瓜蔞治痰、辛夷、蒼耳子、白芷治鼻塞。
肝火失調型
這類患者常起病突然，癥狀較重，耳鳴聲較大，與情緒變化密切相關，常發生或加重於抑郁後。大多伴有口苦、心煩、頭暈、頭痛、急躁易怒等癥狀，如舌紅、苔黃、脈數等。此型為肝火清竅失調所致。治法宜清肝瀉熱清竅，龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、梔子、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、牡荊、磁石。
痰濁上阻型
這類疾病病程壹般較長，有耳鳴、頭暈、頭重、頭悶、耳內腫脹、明顯堵塞等癥狀。可伴有胸悶、厭食、舌胖、邊有齒痕、苔厚膩、脈滑等。此型為痰濁阻竅所致。治療應以化痰降濁，和胃開竅為主，多用二陳湯。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、薏苡仁、白芷；1 ~ 2活血化瘀類藥物，如丹參、桃仁、紅花、當歸尾等。，可適當選用以祛瘀助疏竅，這也符合中醫久病血瘀的理論。如有痰轉熱跡象，可加黃芩、黃連、瓜蔞、枳實。
肝腎虧虛型
此類疾病病程較長，根據臨床情況，多為老年人。耳如蟬鳴，壹般不響不響，可伴有腰膝酸軟、頭暈目眩、眼睛幹澀等腎經虧虛。，而且癥狀往往不明顯，舌紅，苔少，脈細。老年人耳鳴，在沒有其他癥狀的情況下，可以歸為這壹類型。治療以補腎填精、滋陰潛陽為主。方劑為耳聾左慈丸，常用藥物為熟地黃、山茱萸、山藥、石菖蒲、牛膝、菟絲子、露比、蟬蛻、磁石、神曲、葛根、柴胡。耳鳴在臨床上經常見到，有明顯的心火癥狀，如心煩、急躁、失眠、口舌生瘡、舌尖紅、脈數等。多見於年輕人，也可發生於部分老年人。這是由於肝腎不足，火缺水，心火發炎，清竅不通所致。治療應以清心火為主，其次是滋補腎陰，方藥以導赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈心草、菟絲子、麥冬、露比和酸棗仁。
脾胃虛弱型
多數患者表現為精神差，乏力，頭暈，乏力後癥狀加重，食欲不振，舌淡，苔薄白或厚，脈弱。健脾益氣，升陽通竅，可選用補中益氣湯、沈淩白術散、八珍湯。常用藥物有:黨參、黃芪、白術、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當歸、石菖蒲。