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九味羌活湯

#非常病例#

張元素方,錄自《此事難知》

功用發汗祛濕,兼清裏熱。

主治外感風寒濕邪,內有蘊熱證。惡寒發熱,無汗,頭痛項強, 肢體酸楚疼痛,口苦微渴 ,舌苔白或微黃,脈浮。

病機分析:

 

組成羌活 防風 蒼術各壹兩半 (9g) 細辛五分 (3g) 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草各壹兩 (6g)

  方歌:九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎;黃芩生地同甘草,分經論治宜變通。

組方原理

君: 羌活——解表散寒,祛風勝濕。

臣: 防風、蒼術——發汗祛濕,助羌活解表祛邪。

佐: 細辛、川芎、白芷——祛風散寒,止頭身痛;生地、黃芩——清瀉裏熱,並防辛溫燥烈之品傷津

使: 甘草——調和藥性。

配伍特點:溫情並用,重在溫散;藥備六經。“ 分經論治 ”。 太陽經:羌活;

陽明經:白芷;少陽經:黃芩;太陰經:蒼術;少陰經:細辛;厥陰經:川芎。

用法 若急汗,熱服,以羹粥投之;若緩汗,溫服之,不用湯投之 。

現代應用常用於感冒、急性肌炎,風濕性關節炎,偏頭痛,腰肌勞損,頸椎病等證屬外感風寒濕邪,兼有裏熱者。

使用註意據病情之輕重,以服法調控發汗力量的強弱;風熱表證及陰虛內熱者不宜使用。

研制方舉例

頸復康顆粒(中成藥)

功用 活血通絡,散風止痛。

主治 風濕淤阻之頸椎病。 癥見頭暈,頸項僵硬 ,肩背酸痛,手臂麻木。

組方 羌活 川芎 蒼術 地黃 黃柏 葛根 秦艽 威靈仙 丹參 白芍 地龍 紅花 乳香沒藥 黃芪 黨參 石決明 桃仁 土鱉蟲 王不留行 花蕊石。

頸舒顆粒(西藥房的中成藥)

 藥物組成三七 當歸 川芎 紅花 天麻 肉桂 人工牛黃。

功能活血化瘀,溫經通竅止痛。

主治 神經根型頸椎病淤血阻絡證,癥見肩頸部僵硬,疼痛,患側上肢竄痛

註意事項孕婦禁用。

用法用量溫開水沖服,壹次壹袋,壹天3次。壹個月為壹療程。

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