解肌清熱，除煩止渴。
主治
治熱病壯熱不退，心煩神昏，譫語發狂，口渴咽幹，肺熱喘急，中暑自汗，胃火頭痛、牙痛，熱毒壅盛，發斑發疹，口舌生瘡。煆敷生肌斂瘡。外治癰疽瘡瘍，潰不收口，湯火燙傷。
性味歸經
辛甘，寒。①《本經》：“味辛，微寒。”②《別錄》：“甘，大寒，無毒。”③《醫學啟源》：“《主治秘訣》雲，性寒，味淡。” 入肺、胃經。①《湯液本草》：“入手太陰、少陽，足陽明經。”②《本草衍義補遺》：“入陽明、手太陰、手少陽。”
用法用量
內服：煎湯，0.3～1兩(大劑可用6～8兩)；或入丸、散。外用：煆研撒或調敷。
用藥忌宜
脾胃虛寒及血虛、陰虛發熱者忌服。《醫學啟源》：“《主治秘訣》雲，能寒胃，令人不食，非腹有極熱者，不可輕用。”
藥物配伍
①《本草經集註》：“雞子為之使。惡莽草、馬目毒公。”②《藥性論》：“惡巴豆，畏鐵。” 配桑葉，清宣肺熱；配桂枝，表裏雙解；配白芷，清熱瀉火、消腫止痛；配知母，清熱除煩；配半夏，肺胃雙清、降逆化痰；配甘草，清肺止咳；配竹葉，清熱除煩。
別 名
細石、細理石(《別錄》)、軟石膏(《本草衍義補遺》)、寒水石(《綱目》)、白虎(《藥品化義》) 處方名 生石膏、石膏、石羔、煆石膏、熟石膏 處方中寫石羔、石膏均指生石膏，為原藥去雜石和泥土，研細生用入藥者。煆石膏又稱熟石膏。將石膏置瓦罐內，放入無煙爐火中煆至酥松，取出放涼，碾碎入藥者。 商品名 石膏。以色白、塊大、半透明、縱斷面如絲者為佳。
拉丁名
藥材Gypsum Fibrosuum原礦物Cypsum
資源分布
產湖北、安徽、河南、山東、四川、湖南、廣西、廣東、雲南、新疆等地。
藥材的采收與儲藏
壹般於冬季采挖，挖出後，去凈泥土及雜石。
炮制方法
生石膏：去凈雜石，洗凈泥土，打碎成小塊。煆石膏：取凈石膏塊，置坩堝內，在無煙爐火中煆至酥松狀，取出，放涼，碾碎。①《雷公炮炙論》：“凡使石膏，須石臼中搗成粉，籮過，生甘草水飛過，澄、曬、研用。”②《綱目》：“石膏，古法惟打碎如豆大，絹包入湯煮之，近人因其寒，火煆過用，或糖拌炒過，則不妨脾胃。”③《藥品化義》：“石膏，略煆帶生用，多煆則體膩性斂。”
考 證
出自《神農本草經》；《綱目》：“其文理細密，故名細理石，其性大寒如水，故名寒水石，與凝水石同名異物。”“石膏有軟硬二種：軟石膏大塊，生於石中作層，如壓扁米糕形，每層厚數寸，有紅白二色，紅者不可服，白者潔凈，細文短密如束針，正如凝成白蠟狀，松軟易碎，燒之即白爛如粉，其中明潔，色微帶青。而文長細如白絲者，名理石也。與軟石膏乃壹物二種，碎之則形色如壹，不可辨矣。硬石膏作塊而生直理，起棱如馬齒，堅白，擊之則段段橫解，光亮如雲母。白石英，有墻壁，燒之亦易散，仍硬不作粉。其似硬石膏成塊，擊之塊塊方解，墻壁光明者，名方解石也。燒之則詫散亦不爛，與硬石膏乃壹類二種，碎之則形色如壹，不可辨矣。自陶弘景、蘇恭、大明、雷？、閻孝忠皆以硬者為石膏，軟者為寒水石，至朱震亨始斷然以軟者為石膏，而後人遵用有驗，千古之惑始明矣。蓋昔人所謂寒水石者，即軟石膏也；所謂硬石膏者，乃長石也。石膏、理石、長石、方解石四種，住氣皆寒，俱能去大熱結氣，但石膏又能解肌發汗為異爾。理石即石膏之類，長石即方解之類，俱可代用，各從其類也。今人以石膏收豆腐，乃昔人所不知。”“按古方所用寒水石，是凝水石。唐、宋以來諸方所用寒水石，即今之石膏也。近人又以長石、方解石為寒水石，不可不辨之。”
生藥材鑒定
為長塊狀或不規則形纖維狀的結晶集合體，大小不壹。全體白色至灰白色。大塊者上下二面平坦，無光澤及紋理。體重質松，易分成小塊，縱斷面具纖維狀紋理，並有絹絲樣光澤。無臭，味淡。以塊大色白、質松、纖維狀、無雜石者為佳。燒之，染火焰為淡紅黃色，能熔成白色磁狀的堿性小球。燒至120℃時失去部分結晶水即成白色粉末狀或塊狀的嫩石膏。顯微鑒定：本品在偏光鏡下：薄片中無色透明；晶形柱狀或纖維狀；低負突起，糙面不顯著。壹組解理明顯。幹涉色為壹級灰白色至黃白色。於解理清晰的切面上平行消光，在平行解理的切面上為斜消光。二軸晶，正光性，光軸角2V＝58°，折射率Np＝ 1.521，Nm＝ 1.523,Ng＝1.530；雙折射率Ng-Np＝0.009。
中藥化學成分
主要成分為含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。其中CaO 32.5%、SO3 46.6%、H2020.9 %，此外常有粘上、砂粒、有機物、硫化物等雜質混入。據北京醫學院分析，除硫酸鈣外，尚夾雜微量的Fe++及Mg++。煆石膏為無水硫酸鈣 (CaSO4)。 主含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。常含少量鋁、矽、鎂、鐵及微量鍶、鋇等元素。有些產品中還混有粘土、有機物、砂粒等雜質。
中藥化學鑒定
(1)取本品壹小塊(約2g)，置具有小孔軟木塞的試管內，灼燒，管壁有水生成，小塊變為不透明體。(2)取本品粉末(0.2g),加稀鹽酸10ml ，加熱使溶解，溶液顯鈣鹽與硫酸鹽的鑒別反應。硫酸鹽鑒別試驗見芒硝項下。鈣鹽鑒別反應：取供試液`(1→20)，加甲基紅指示液2滴，用氨試液中和，再滴加稀鹽酸至恰呈酸性，加草酸銨試液，即生成白色沈澱(CaC2O4)，濾過。沈澱不溶於醋酸，可溶於鹽酸。也可用紅外光譜法或X射線衍射法進行鑒定。
各家論述
1.《脾胃論》：如食少者，不可用石膏。石膏能去脈數，疾病退，脈數不退者，不可治也。
2.《本草衍義補遺》：石膏，本陽明經藥，陽明主肌肉，其甘也，能緩脾益氣，止渴去火，其辛也，能解肌出汗，上行至頭，又入手太陰、少陽，而可為三經之主者。研為末，醋研丸如綠豆大，以瀉胃火、痰火、食積。
3.《綱目》：東垣李氏雲，立夏前多服白虎湯者，令人小便不禁，此乃降令太過也，陽明津液不能上輸於肺，肺之清氣亦復下降故爾。初虞世《古今錄驗方》治諸蒸病有五蒸湯，亦是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根，因病加減。王燾《外臺秘要》治骨蒸勞熱久嗽，用石膏文如束針者壹斤，粉甘草壹兩，細研如面，日以水調三四服，言其無毒有大益，乃養命上藥，不可忽其賤而疑其寒。《名醫錄》言睦州楊士丞女，病骨蒸內熱外寒，眾醫不瘥，處州吳醫用此方，而體遂涼。愚謂此皆少壯肺胃火盛，能食而病者言也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者，恐非所宜。廣濟林訓導年五十，病痰嗽發熱，或令單服石膏藥至壹斤許，遂不能食，而咳益頻，病益甚，遂至不起，此蓋用藥者之瞀瞀也，石膏何與焉。
4.《本草經疏》：石膏，辛能解肌，甘能緩熱，大寒而兼辛甘，則能除大熱，故《本經》主中風寒熱，熱則生風故也。邪火上沖，則心下有逆氣及驚喘；陽明之邪熱甚，則口幹舌焦不能息，邪熱結於腹中，則腹中堅痛；邪熱不散，則神昏譫語；肌解熱散汗出，則諸證自退矣。惟產乳、金瘡，非其用也。《別錄》除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈氣，解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣，喘息咽熱者，以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致，惟喘息咽熱，略兼手太陰病，此藥能散陽明之邪熱，降手太陰之痰熱，故悉主之也。甄權亦用以治傷寒頭痛如裂，壯熱如火。《日華子》用以治天行熱狂，頭風旋，揩齒。東垣用以除胃熱肺熱，散陽邪，緩脾益氣者，邪熱去則脾得緩而元氣回也。潔古又謂止陽明經頭痛發熱惡寒，日哺潮熱，大渴引飲，中暑及牙痛者，無非邪在陽明經所生病也，理陽明則蔑不濟矣。足陽明主肌肉，手太陰主皮毛，故又為發斑發疹之要品。若用之渺少，則難責其功，世醫罔解，茲特表而著之。石膏本解實熱，祛暑氣，散邪熱，止渴除煩之要藥。溫熱二病，多兼陽明，若頭痛、遍身骨痛而不渴不引飲者，邪在太陽也，未傳陽明不當用。七、八日來，邪已結裏，有燥糞，往來寒熱，宜下者勿用。暑氣兼濕作泄，脾胃弱甚者勿用。瘧邪不在陽明則不渴，亦不宜用。產後寒熱由於血虛或惡露未盡；骨蒸勞熱由於陰精不足，而不由於外感；金瘡、下乳，更非其職；宜詳察之，並勿誤用。
5.《藥征》：《名醫別錄》言石膏性大寒，自後醫者怖之，遂至於置而不用焉。仲景氏舉白虎湯之證曰，無大熱，越婢湯之證亦雲，而二方主用石膏，然則仲景氏之用藥，不以其性之寒熱也可以見己。余也篤信而好古，於是乎為渴家而無熱者，投以石膏之劑，病已而未見其害也；方炎暑之時，有患大渴引飲而渴不止者，則使其服石膏末，煩渴頓止，而不復見其害也；石膏之治渴而不足怖也，斯可以知已。
6.《重慶堂隨筆》：石膏，余師愚以為治疫主藥，而吳又可專用大黃，謂石膏不可用，何也？蓋師愚所謂者暑熱為病，暑為天氣，即仲聖所謂清邪中上之疫也。又可所論者濕溫為病，濕為地氣，即仲聖所雲濁邪中下文疫也。清邪乃無形之燥火，故宜清而不宜下；濁邪乃有形之濕穢，故宜下而不宜清。二公皆卓識，可為治疫兩大法門。
7.《醫學衷中參西錄》：石膏，涼而能散，有透表解肌之力。外感有實熱者，放膽用之，直勝金丹。《神農本經》謂其微寒，則性非大寒可知。且謂其宜於產乳，其性尤純良可知。醫者多誤認為大寒而煆用之，則宣散之性變為收斂(點豆腐者必煆用，取其能收斂也)，以治外感有實熱者，竟將其痰火斂住，凝結不散，用至壹兩即足傷人，是變金丹為鴆毒也。迨至誤用煆石膏僨事，流俗之見，不知其咎在煆不在石膏，轉謂石膏煆用之其猛烈猶足傷人，而不煆者更可知矣。於是壹倡百和，遂視用石膏為畏途，即有放膽用者，亦不過七、八錢而止。夫石膏之質最重，七、八錢不過壹大撮耳。以微寒之藥，欲用壹大撮撲滅寒溫燎原之熱，又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感實熱，輕癥亦必至兩許；若實熱熾盛，又恒重用至四、五兩或七、八兩，或單用或與他藥同用，必煎湯三、四茶杯，分四、五次徐徐溫飲下，熱退不必盡劑。如此多煎徐服者，欲以免病家之疑懼，且欲其藥力常在上焦中焦，而寒涼不至下侵致滑瀉也。《本經》謂石膏治金瘡，是外用以止其血也。愚嘗用煆石膏細末，敷金瘡出血者甚效。蓋多年壁上石灰善止金瘡出血，石膏經煆與石灰相近，益見煆石膏之不可內服也。
8.《本經》：主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口幹舌焦，不能息，腹中堅痛，產乳，金瘡。
9.《別錄》：除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈熱，解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣喘息，咽熱。亦可作浴湯。
10.《藥性論》：治傷寒頭痛如裂，壯熱，皮如火燥，煩渴，解肌，出毒汗，主通胃中結，煩悶，心下急，煩躁，治唇口幹焦。和蔥煎茶去頭痛。
11.《日華子本草》：治天行熱狂，下乳，頭風旋，心煩躁，揩齒益齒。
12.《珍珠囊》：止陽明頭痛)止消渴，中暑，潮熱。
13.《用藥心法》：胃經大寒藥，潤肺除熱，發散陰邪，緩脾益氣。
14.楊土瀛：煆過最能收瘡暈，不至爛肌。
15.《本草蒙筌》：胃脘痛甚，吞服。
16.《長沙藥解》：清心肺，治煩躁，泄郁熱，止燥渴，治熱狂，火嗽，收熱汗，消熱痰，住鼻衄，調口瘡，理咽痛，通乳汁，平乳癰，解火灼，療金瘡。
17.《本草再新》：治頭痛發熱，目昏長翳，牙痛，殺蟲，利小便。