耳鳴是在沒有外界聲音或電刺激的情況下，人主觀感受到的壹種聲音。值得註意的是，耳鳴是發生在聽覺系統的錯覺，是癥狀而非疾病。有些人經常感覺耳朵裏有壹些特殊的聲音，比如嗡嗡聲、嘶嘶聲或者尖銳的哨聲，但是周圍卻沒有相應的聲源。這種情況就是耳鳴。耳鳴讓人心煩意亂，坐立不安。嚴重時可影響其正常生活和工作。
耳鳴可發生在多種疾病中，幾乎任何能引起耳部疾病的原因都會導致耳鳴癥狀，但與聽力的關系比較復雜。耳鳴可能只是壹小塊眼球碰到耳膜引起的，但也可能是位於聽覺神經的腫瘤引起的。其他如耳硬化癥(壹種發生在中耳聽小骨的疾病)、耳毒性藥物中毒、噪音等。，可引起不同程度的耳鳴。耳鳴有多種表現，有的是壹側耳鳴，有的是雙側耳鳴；有的間歇出現，有的持續；輕者安靜時耳鳴，重者鬧市時嘈雜。
耳鳴的主要原因是耳部疾病，如外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物、中耳急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥、美尼爾氏綜合癥、內耳聽神經瘤等，都可以引起耳鳴。
血管疾病也可出現耳鳴，如頸靜脈血管球瘤、耳部小血管擴張、血管畸形、血管瘤等。靜脈耳鳴多為雜音，動脈耳鳴與脈搏壹致。
人們對噪音產生的原因有這樣的共識。如果突然聽到鞭炮聲，耳朵裏會有很長的回聲，很長壹段時間會減弱。這就是外界噪音暫時損傷人的聽覺神經。長期在噪聲環境中工作的人，如拖拉機和汽車司機、交警、武警、軍人、迪廳工作人員、麻將藝人、長期參加會議者、各種設備的操作者等，都是噪聲的受害者。長期的噪音刺激，大部分時間都造成了內耳的神經損傷。噪聲引起的耳鳴主要表現為聽覺神經纖維自發活動的紊亂。壹般來說，超過安全噪音標準(85-90分貝)的噪音可能會引起耳鳴和耳聾。但對相同強度的噪音的敏感度存在個體差異，只有敏感者受到傷害或最嚴重。
其他全身性疾病也會引起耳鳴:自主神經障礙、腦供血不足、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良。60歲以上人群耳鳴發病率高達30%。主要原因是聽覺神經系統隨著年齡的增長而退化。
此外，過量使用慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等毒性藥物也可引起耳鳴和聽力下降，耳鳴發生早於聽力下降。
過度疲勞、睡眠不足、情緒緊張也會導致耳鳴。梅尼埃病的病因聽神經瘤和硬化，是骨迷路的致密板層骨被富含細胞和血管的海綿狀新骨局部替代的疾病。頭部外傷、肌肉陣攣、全身性疾病的原因，如貧血、高血壓、糖尿病性甲狀腺功能減退癥、低血糖、自身免疫性疾病、血管痙攣性疾病等。，可伴有耳鳴，原因不明的耳鳴約占耳鳴人群的40%。耳鳴是由於膜通透性障礙或耳蝸內外毛細胞的改變，或毛細胞的突觸代謝障礙，或聽神經纖維間短路引起的。
耳鳴可分為主觀和客觀兩類。
目的耳鳴也稱為非均勻性耳鳴。是壹種妳和別人都能聽到的耳鳴。這種情況很少見。耳鳴可以是有節奏的馬蹄聲、鐘擺聲或其他有節奏的雜音。異源性耳鳴的原因有:頭頸部異常動靜脈瘺或動脈瘤產生與脈搏壹致的搏動性耳鳴；軟腭和聽小骨痙攣；咽鼓管異常開放不能阻止聲音，常可聽到與呼吸節律壹致的耳鳴。
主觀耳鳴，又稱自覺耳鳴。只有患者能感覺到耳鳴，耳鳴可以是單側的，也可以是雙側的。它具有多種屬性，如鈴聲、嗡嗡聲、哨聲、氣笛聲、蟲鳴聲等。主觀耳鳴的原因很多，常見的原因有:外耳道炎癥、耵聹內異物、腫瘤阻塞；各種類型的中耳疾病，例如中耳疾病、鼓室疾病和耳硬化癥；梅尼埃病、耳毒性藥物中毒、老年性內耳變性、內耳道和顱內的炎癥、腫瘤和血管異常；顱腦外傷、顱底骨折等。壹些內科疾病如貧血、高血壓、甲狀腺功能亢進或減退、腎臟疾病都可能是耳鳴的原因。此外，精神壓力會引起血液循環的變化，影響內耳的血液供應，導致耳鳴發作，壓力也會加重耳鳴。
耳鳴的治療
耳鳴患者應該去醫院做詳細的檢查，盡量找出耳鳴的原因。根據病因采取特殊治療或對癥治療。對癥治療方法包括:
①藥物治療:常用血管擴張劑改善內耳血液循環，如低分子右旋糖酐、丹參片等；或改善內耳組織能量代謝的藥物，如ATP、輔酶a等；抗驚厥藥，如卡馬西平、西比靈和利多卡因，可抑制聽覺系統的異常興奮。
②掩蔽療法:耳鳴用耳鳴掩蔽器治療，利用外界聲刺激抑制內耳或聽神經的自發興奮，也可用助聽器代替掩蔽器。
③心理治療，如生物反饋療法，是利用不同的生物反饋信號，訓練患者進入放松狀態，恢復體內的相對平衡，從而達到治療耳鳴的目的。
總之，耳鳴壹般不會對健康造成危害，但會令人不安。目前治療有壹定難度。如果出現耳鳴癥狀，應積極到醫院進行相應的檢查和治療，以免延誤壹些重要疾病的診治。如果沒有特別的疾病，也不用緊張。妳要保持愉快的心情，轉移註意力。耳鳴可能會減輕。
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參考資料:
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耳鳴的治療是耳科三大難題之壹(另外兩個是耳聾和頭暈)。雖然治療方法很多，但沒有特別有效的方法。
(1).病因治療:這種治療是醫學上最重要、最理想的治療方法，但只有不到5%的耳鳴可以得到診斷和治療；
(2)藥物治療:包括基礎疾病治療和對癥治療，後者包括降低耳鳴對患者的影響(如抗抑郁藥和抗焦慮藥)和耳鳴抑制劑(如利多卡因、氯硝西泮和卡馬西平)；
(3)掩蔽療法:是目前治療耳鳴的有效方法；
(4)心理治療:通過言語和非言語的交流以及壹些方法來影響和改變被治療者的心理狀態和心理障礙，從而達到中斷惡性循環，治療耳鳴的目的。心理治療是重要的療法之壹。
(5)電刺激療法:是利用電流直接刺激聽覺系統，達到抑制耳鳴的目的。
(6)耳鳴的綜合治療:耳鳴的治療方法很多，很難確定哪種方法更有效。除病因治療外，包括藥物、生物反饋、聲掩蔽和電刺激在內的聯合治療更為合理，以縮短治療時間，減少有副作用的藥物用量，增加協同效應，達到更有效的耳鳴治療。
耳鳴是指人在沒有任何外界刺激的情況下產生的異常聲音感覺。如果妳感覺到耳朵裏有蟬鳴、嗡嗡、嘶嘶聲等單調或混合的噪音，而周圍環境實際上並沒有相應的聲音，也就是說耳鳴只是壹種主觀感覺。耳鳴可以暫時存在，也可以持續存在。嚴重的耳鳴會讓人們在壹瞬間感到不安，變得非常緊張。如果是來來去去的壹過性耳鳴，壹般是生理現象。妳不必太緊張，妳可以放手去做。如果是持續性耳鳴，特別是伴有耳聾、頭暈、頭痛等癥狀，就要提高警惕，盡早就醫。調查耳鳴的病因
根據患者主訴，醫生很容易判斷患者是否有耳鳴，但耳鳴的病因診斷需要壹系列檢查，包括耳鼻喉科常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等。，有時甚至是神經內科和全身性疾病的壹些必要檢查。所以患者應該去正規的大醫院找專業的醫生診斷。只有弄清耳漏的性質、特點和可能的病變部位，才能確定治療方案。
耳鳴的原因比較復雜，壹般可分為兩類:①耳源性疾病(即與耳部疾病有關)，常伴有聽力下降，如耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等。②非耳源性疾病。這些患者除耳鳴外，還常伴有相應疾病的其他癥狀，如心血管疾病、高血壓、糖尿病、腦外傷等。
耳鳴和其他疾病壹樣，早期診斷和治療有助於改善和恢復。因為耳鳴往往先於其他癥狀，這無疑是壹種“警報”。比如氨基糖苷類抗生素的耳毒性，往往先導致耳鳴，再導致聽力下降。出現耳鳴時，應立即停藥；貧血、高血壓患者出現耳鳴或耳鳴加重，說明病情加重，應提高警惕；長期接觸噪音，耳鳴的工人，應該考慮換個工作環境。有些耳鳴，如凝視栓塞、分泌性中耳炎等，可以采取相應的措施治療，耳鳴就會消失。但約40%的患者耳鳴找不到明顯的原因。醫生稱之為原因不明的耳鳴。治療因人而異。
耳鳴患者應在醫生系統檢查並明確病情後，采取針對性的治療措施。那麽，哪種耳鳴需要治療呢？①手術病變(如耳蝸後病變、血管畸形)引起的耳鳴，必須盡早手術治療。②由其他疾病引起(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等。)，而治療要以控制這些疾病為原則。③對於耳鳴已嚴重幹擾正常工作、生活或睡眠的患者，要充分認識治療的長期性和艱巨性，積極配合醫生進行治療，正確認識治療效果。④部分患者耳鳴病史較長，開始強烈感覺耳鳴。隨著時間的推移，他們的自我認知已經適應，耳鳴的程度並沒有增加，也沒有影響到他們的工作、生活和睡眠。經醫生詳細檢查，未發現疾病。可以不采取治療措施，但需要定期復診。⑤對於耳鳴、聽力下降的患者，佩戴助聽器是首選。
目前治療耳鳴的方法原則上分為兩類:保守治療和手術治療。除了在發現手術病竈時進行手術治療外，壹般采用心理治療、掩蔽、藥物、放松療法等保守治療。幾個註意事項
由於耳鳴受多種因素影響，患者在治療耳鳴時還應註意以下事項:
1要有樂觀豁達的人生態度。壹旦出現耳鳴，不要過度緊張，要及時接受醫生的診治。在診療過程中，聽從醫生的指導，積極配合治療，並積極發揮其他優勢(如興趣愛好和對本職工作的熱愛等。)來分散自己對耳鳴的註意力，調整自己的生活節奏，培養更多的興趣點。
2避免長時間處於強噪聲環境或過多接觸噪聲。避免或謹慎使用耳毒性藥物，少抽煙，少喝酒，作息規律，睡眠時間過長(年輕人7-8小時，老年人6小時)。
由於耳鳴的病因緩慢，病程也不是短期的，所以通常需要較長時間的治療，如耳鳴掩蔽療法、放松療法等，至少要完成壹個月才能評估治療效果。所以患者在配合治療的過程中要持之以恒，不要輕易放棄。
耳鳴有多種表現，有的是壹側耳鳴，有的是雙側耳鳴；有的間歇出現，有的持續；輕者安靜時耳鳴，重者鬧市時嘈雜。
耳鳴的原因有很多:
①耳部疾病，如外耳炎、外耳道耵聹栓塞和異物、中耳急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥、美尼爾氏綜合征、內耳聽神經瘤等均可引起耳鳴。
②血管疾病也可出現耳鳴，如頸靜脈血管球瘤、耳部小血管擴張、血管畸形、血管瘤等。靜脈耳鳴多為雜音，動脈耳鳴與脈搏壹致。
③其他全身性疾病也可引起耳鳴:自主神經障礙、腦供血不足、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良、
④此外，過量使用慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等毒性藥物也可導致耳鳴和聽力下降，耳鳴發生早於聽力下降。
⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒緊張也會導致耳鳴。
對於耳鳴患者，首先要找出是什麽原因引起的，然後根據具體情況進行處理:
①過度疲勞、睡眠不足的人要註意休息，保證充足的睡眠；緊張焦慮的人要放松心態，必要時吃壹些鎮靜劑，如地西泮、非那根等。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有壹定療效。
②耳部疾病引起的耳鳴應積極治療。
③全身性疾病患者應同時治療。比如高血壓患者要降低血壓，糖尿病患者要控制血糖，貧血患者要糾正貧血，營養不良或偏食者要註意補充營養。
④如因慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等耳毒性藥物引起耳鳴，應及時停藥，並采取有效的醫療措施消除耳鳴，恢復聽力。
辨證論治
1.風熱犯患者起病急，但癥狀通常不是很嚴重。耳鳴音調較低，耳中有壹種飽脹堵塞感，表現為自言自語增強。常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等肺經癥狀。西醫的診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血內陷，舌紅，苔薄白，脈浮。治療該證應采用劉元素"耳聾治肺"的觀點，從肺論治，以祛風宣肺通竅法為主，可選用銀翹散等方劑。常用藥物有金銀花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風、蟬蛻、石菖蒲、瓜蔞治痰、辛夷、蒼耳子、白芷治鼻塞。
2.肝火亢盛患者常起病突然，癥狀嚴重，耳鳴聲大，與情緒變化密切相關，常發生或加重於抑郁、憤怒後。大多伴有口苦、心煩、頭暈、頭痛、急躁易怒等癥狀，如舌紅、苔黃、脈數等。此型為肝火清竅失調所致。治法宜清肝瀉熱清竅，龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、梔子、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、牡荊、磁石。
3、痰瘀型這種類型病程壹般較長，耳鳴，頭暈，頭重，頭悶，耳內腫脹，堵塞明顯。可伴有胸悶、厭食、舌胖、邊有齒痕、苔厚膩、脈滑等。此型為痰濁阻竅所致。治療應以化痰降濁，和胃開竅為主，多用二陳湯。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、薏苡仁、白芷；1 ~ 2活血化瘀類藥物，如丹參、桃仁、紅花、當歸尾等。，可適當選用以祛瘀助疏竅，這也符合中醫久病血瘀的理論。如有痰轉熱跡象，可加黃芩、黃連、瓜蔞、枳實。
4、肝腎虧虛型這種類型病程長。從臨床情況來看，大部分是老年人。耳如蟬鳴，壹般不響不響，可伴有腰膝酸軟、頭暈目眩、眼睛幹澀等腎經虧虛。，而且癥狀往往不明顯，舌紅，苔少，脈細。老年人耳鳴，在沒有其他癥狀的情況下，可以歸為這壹類型。治療以補腎填精、滋陰潛陽為主。方劑為耳聾左慈丸，常用藥物為熟地黃、山茱萸、山藥、石菖蒲、牛膝、菟絲子、露比、蟬蛻、磁石、神曲、葛根、柴胡。耳鳴在臨床上經常見到，有明顯的心火癥狀，如心煩、急躁、失眠、口舌生瘡、舌尖紅、脈數等。多見於年輕人，也可發生於部分老年人。這是由於肝腎不足，火缺水，心火發炎，清竅不通所致。治療應以清心火為主，其次是滋補腎陰，方藥以導赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈心草、菟絲子、麥冬、露比和酸棗仁。
脾胃虛弱的患者常表現為精神差、乏力、頭暈，乏力後癥狀加重，食欲不振，舌質淡，苔薄白或厚，脈弱。健脾益氣，升陽通竅，可選用補中益氣湯、沈淩白術散、八珍湯。常用藥物有:黨參、黃芪、白術、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當歸、石菖蒲。