所謂診療模式，是對壹門醫學在診療上的主導思想的高度概括，是該醫學臨床思維在精煉語言上的簡明表達，能體現其學術特色。中醫的診療模式，從古至今有很多觀點，如求本、辨病、辨證施治、驗質、治標等。在所有的診療模式中，最重要、最常用的壹種，能夠在很大程度上支配或包含其他診療模式的，稱為學科診療模式。
診療模式不同於醫學模式。後者是指醫學認識和治療疾病的壹種基本觀點或出發點，比較抽象和理性，如“生物、心理、社會”，被認為是現代醫學模式，而前者是壹種醫學診療規律和臨床思維的集中體現，比較具體和實用，如前面提到的“辨病論治”。
1.2是《內經》主要的診療模式。
《內經》奠定了中醫理論體系的堅實基礎，其診療模式也不例外。在《內經》討論的許多診斷和治療原則中，最重要的壹條是“治療必須以此為基礎”(蘇文。陰陽應該像壹個大理論)。這裏的“治”有診斷和治療兩層含義，“根”是指疾病的本質和根源，特指這裏的陰陽失調的病機。《蘇文誌真大論》在談到假案的診治時指出:“先制其主，後制其因。”告誡不要被疾病的假象所迷惑，要先明確其真正的病因病機，再根據病機進行治療。文章還以“熱病者因寒而熱，寒病者因寒而熱”為例，說明如果只看到疾病表面的熱寒現象，就抓不住陰虛陽虛的內在本質，就會被誤治。正是基於察病機是求病之“根”的認識，這篇文章反復強調“察病機宜而不失氣”、“細察病機，各司其職。”對此，元代名醫朱震亨曾斷言:“《內經》說‘治必本其本’，本草說‘欲治其病者，先察其病機’，意思是病機也察。”“理當求此病之病機，與夫求其源。”【1】對於中醫來說，病機是對疾病本質的高度概括。而“察病機”就是通過疾病的癥狀和體征來探究疾病的本質——病機。可見，《內經》治療疾病的診療思想可以簡單地用“判機定治”兩個字來表達
基於《內經》的中醫臨床工作可分為五個環節或步驟，即四診、辨證、機認、立法、處方。在中醫診斷過程中，四診是為辨證(即以癥狀和體征為主要癥狀的證候)收集必要的臨床信息，而辨證是運用中醫理論對證候進行加工，最終確定病機和病名。在中醫的診斷結論中，病機是主體，病名是次要的。由於確立治則的主要依據是病機而不是病名，因此認識病機就成了辨證的目的和歸宿。雖然《內經》中沒有“辨證”二字，但考查病機(考查機制)的基本手段是辨證，“考查機制”實際上已經概括了辨證的內涵和認識機制。雖然在中醫臨床實踐中決定治療原則的因素很多，但首要和根本的依據是從診斷中得出的病機結論，而方劑只是貫徹治療原則的具體方法和措施。從這個角度來說，中醫的診斷主要是基於病機的診斷，中醫的治療首先是基於病機的治療。“判機定治”二字概括了中醫診療的基本規律和臨床思維的要義。為此，明代大醫張介賓對《內經》所述的“病機十九條”給予了高度評價:“此為聖人之心之傳，精微之所在，最緊之綱領...夫之病機，入門之道，步步為營之法。”【2】《靈樞本經》強調:“五臟不安，須察五臟之病理形態，以知其氣之虛實，故宜調之。”所謂“辨病之形”，知“虛實”，就是辨證辨機，簡稱“辨機”；“慎調”就是根據五臟虛實的病機，采取相應的補瀉和調理法則。這是《內經》重視和闡述“判機定治”診療模式的壹個實例。
《內經》還討論了其他診斷和治療模式。比如靈樞癰以“靈竅飲”治“衰”，屬於壹病壹方，是“辨病論治”的範例；所謂“刺布者深矜，刺大人者略緩，皆因猛滑之氣”的“靈樞根結”，就是“驗質(體質型)治之”的例子。但這兩種診療模式在《內經》中只是處於次要地位，在壹定程度上從屬於“判機定治”。可以斷言，毫無疑問，“判機定治”被視為《內經》倡導的主要診療模式。
2.“審機定治”對中醫的深遠影響
2.1確立了中醫診療疾病的主導思想。
由於《內經》提出並倡導的“審機定治”的診療模式，總結了中醫臨床思維的要義，揭示了中醫的基本診療規律，能夠有效地指導臨床實踐。兩千年來，被歷代醫家奉為圭臬，成為中醫診療疾病的指導思想和第壹原則，即中醫的主要診療模式。舉幾個例子作為證明。東漢醫聖張繼在《傷寒論·導言》中說:“雖未能根治百病，但可知百病之源。”這裏的“見病知源”是指辨證論治的機理識別。《傷寒論》(126)中說:“發熱，少脘腹脹滿，不利於小便，逆利者今為血。目前沒有藥了，應該是藥丸。”前四句屬於辨證，“有血(血瘀)”是識別機制，“降”是立法，“抵為丸”是藥方。證、機、法、方的整體原理壹氣呵成，充分體現了判斷機理、確定治療的目的。唐代大醫孫思邈指出:“夫欲治病，先察其源，待其病機。”[3]強調觀察癥狀和發病機理是醫生臨床治療疾病的首要任務。晉代名醫劉也說:“故應察病機之要義，以味為性用，進而明病之源。所以治未病，不求其根。”[4]它強調了審判和治療之間的因果關系。明代駐院醫生周子幹說:“看病，是醫生的忌諱...看到證書，肯定會丟；如果看到只能要證，才能知道。”[5]從正反兩個方面闡述了“找到被證明的原因”即判斷機器的極端重要性。已故當代名醫嶽美忠也指出:“看到癥狀，要進壹步追尋疾病的本質，不能只停留在寒熱的表面，而...商期細致，以適其病。”[6]要求醫生仔細、準確地考查病機，使之與實際病情完全相符，才能取得滿意的療效。
2.2奠定了中醫藥的主要學術特色和優勢
人們對中醫的特點談得很多，就是“同病異治”、“異病同治”。但是，這是由試錯法的診療原則決定的。因為同壹個病因為發病機制不同而治療不同，同壹個病因為發病機制相同而治療在壹起。整體不平衡的疾病觀和整體調整的治療觀是中醫的另壹個特色和優勢。所謂“整體失調”，是指人體疾病是在某些原因的作用下，人體內外平衡協調狀態被破壞的結果，即整體失調或“陰陽失調”。可表現為多種類型，如寒熱盛衰、邪氣虛實、氣血津液失調等，都屬於病機範疇。所以，了解患者現階段整體失衡的具體內容，就是明確其目前的發病機制。所謂“整體調整”，就是根據患者具體的病機結論，應用適當的治療規則和相應的方劑，如補或瀉、溫或清、固或疏，使患者機體達到新的整體平衡和協調，恢復健康。可見，中醫整體觀念在臨床實踐中的落實，也有賴於判斷機診療模式的落實。
在治人的同時兼顧治人和治病，是中醫的另壹個特色和優勢，主要體現在兩個方面。第壹，中醫不僅辨證論治疾病(包括疾病和中西醫的疾病名稱)，而且懂得治人。雖然每種疾病都有其特定的臨床表現、病程和診療規律，但醫生在臨床上面對的不是抽象的或概念上的疾病，而是壹個患病的個體。每個病人都是壹個有精、氣、神可以獨立運動的有機體，所以病人遠比疾病復雜多變。所以，治病救人比治病更重要。這壹點在蘇文的《蜀吳郭綸》和《靈樞石磚》中都有所暗示。“治人”的重點是再次調整心態。例如，“蘇文。《湯醅論》警示:“精神不進，意誌不愈，故病不可治。”因為通過診斷得出的病機結論，可以反映出患者精、氣、神的狀態和變化，是治病救人的重要途徑和良好形式。其次，以人為本治療的核心是“因人而異”的原則，要求在治療時充分考慮患者的年齡、性別、體質類型、職業、愛好、飲食、生活習慣等對疾病的影響，這些影響也不同程度地包含在其病機結論中。比如，小兒容易虛虛實實，老人身體虛弱，氣血瘀滯，女子血多於氣，不同體質類型的人對邪氣的易感性和對疾病的會聚性不同。這些病理因素都以壹定的形式參與了病機的形成。可以斷言，判機定治是構建中醫以人為本特色思想不可或缺的基石。
2.3為中醫理論的規範化創造條件。
鑒於中醫的傳播和教育長期遵循私人授受的方式，中醫理論中許多術語和概念的解釋和使用存在混亂和差異，這對中醫的現代發展和走向世界極為不利。判斷機器的診療模式可以有助於澄清壹些重要的話。比如中醫常用的“證”或“證候”，也就是《內經》中提到的“病狀”、“癥狀”，都是指疾病的現象，是中醫診斷的證據。治病的“根”——病機是疾病的本質。因此，壹些教材將“證”解釋為集致病因素、疾病性質、病位等因素於壹體的“病理概括”，等同於病機的概念，明顯混淆了疾病的現象和本質，不可取。再比如，所謂的“辨證論治”被視為中醫的基本規律和特點，但如前所述，在中醫臨床過程中，辨證是為認識機理服務的，病機是中醫診斷的主體，是中醫治療的首要依據。沒有“辨證論治”二字中的“病機”這個關鍵詞，診斷就得不到落實，治療也就失去了依據，中醫的基本規律和臨床思想也就無從表達。所以它的文字構成和想要表達的內容差距很大，但是“判機定規”是能勝任這個任務的。
2.4為中醫現代化指明了方向。
中醫的歷史和現狀證明，作為中醫的主要診療模式，它是推動中醫不斷進步和發展的強大動力，病機在中醫理論體系中已成為當之無愧的核心。[7]目前，中醫藥正處於現代化和國際化的前夜，其發展的突破已成為中醫學術界和中西醫結合界關註的焦點。中醫學術發展史表明，歷代名醫的成就和各種學術流派的形成，都來自於新的病機觀點的確立或原有病機觀點的深化。縱觀中醫臨床、教學和科研現狀，病機研究進展緩慢，病機理論滯後，已成為制約這些領域快速發展的“瓶頸”。用現代科技手段研究中醫的有識之士大多認為，中醫的現代研究應從“證”的本質入手，這裏所謂的“證”是指由某種病機引起的證型(證型)，並以此命名。比如“脾虛證”就是“脾虛”的病機所導致的證型。換句話說，厭食、腹脹、腹瀉、倦怠乏力等壹組證候只是“脾虛證(型)”的外在表現，“脾虛”的病機才是其內在實質。因此，從證的本質出發，就是要著眼於各種病機的形成、變化機制和物質基礎。總之，抓住病機研究的突破口，可以推動整個中醫事業的全面深入發展。