小兒退燒藥的合理選擇壹直是兒科醫生研究的重要課題。兒童退燒藥有哪些？目前臨床應用的小兒退燒藥主要有阿司匹林、安乃近、對乙酰氨基酚、布洛芬和其他壹些非甾體抗炎藥。它們均有壹定的不良反應。各國醫師對如何正確而合理地用藥進行了廣泛的交流，交流中關於藥品不良反應部分整理如下，以期引起使用者註意。 臨床及居家常用的水楊酸類藥有阿斯匹林（醋柳酸、乙酰水楊酸）、復方阿斯匹林（APC）、水楊酸鈉、水楊酸鈉合劑、安乃近、對乙酰氨基酚、布洛芬、復方氨基比林、柴胡註射液退等熱止痛藥，為人們所熟知和常備。 正因為他們太常用，所以家長們對此類藥往往管理不夠嚴格，隨意放置，因而常造成不正確的濫用和誤服過量事故，阿斯匹林的最小致死量約每公斤體重0．3～0．4克，水楊酸鹽的最小致死量約為每公斤體重0．15克。 阿司匹林：“頭痛感冒發燒，阿司匹林壹包。”不了解藥品可能帶來的不良反應，按這句順口溜為小兒用藥，就可能會出問題。自20世紀70年代引起用藥兒童出現瑞氏綜合征後，醫生們對這壹老牌藥物的用藥安全更加註意了。1975～1985年，瑞氏綜合征在北美高發，1980年達到了高峰，其致死率約為30％。因此從1986年起，在所有兒童用阿司匹林的包裝上已提出警告。該綜合征的主要表現有肝功能損害、黃疸、中樞神經系統癥狀和腎損害。據悉，此綜合征在我國並不多見。此外，阿司匹林還會引起胃腸道刺激、延長出血時間、過敏反應等。在過敏反應中，以哮喘較為常見。 安乃近：由於其明顯的不良反應，這些年安乃近用得少了。1977年該藥已從美國市場上撤出，目前，27個國家已禁用或限用安乃近。 布洛芬：該藥也是較為安全的藥物，對胃腸刺激和血小板影響不大。但在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷。過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等。 對乙酰氨基酚：該藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升。過量應用此藥會引起肝臟損害。對乙酰氨基酚沒有其他解熱鎮痛藥常見的胃腸道反應、血小板功能影響、粒細胞減少等，也無腎毒性，故安全性高，目前在全球廣泛使用。 柴胡註射液：為中藥柴胡提取的註射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規格為每支2毫升，用量3歲以內小兒每次肌肉註射1/3～1/2支，大於4歲每次壹支。另外，有兩種退熱藥物要慎用。 復方氨基比林：又叫安痛定，該藥是註射劑，是臨床上最常用的壹種強效退熱藥。該藥中含有的氨基比林可導致外周血中白細胞減少，若在短期內反復多次註入本品易致急性顆粒性白細胞缺乏癥險。對某些患兒來說，本藥可誘發急性溶血性貧血，發生皮疹等副作用。此外，如註射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，兒科專家指出，復方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。寶寶退燒的家庭護理法睡冰枕有助於散熱，但對較小的幼兒並不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現過分冷卻的情況。多喝水以助發汗，並防脫水。水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。使用退燒藥當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。維持家中的空氣流通若家有冷氣，維持房間溫度於25～27℃之間。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。脫掉過多的衣物如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物。溫水拭浴將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。
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