夾竹桃為夾竹科植物夾竹桃NeriumindicumMill. cvPaihua的葉。本品屬於強心類中藥。味苦、性寒、有微毒，歸心經。主要功能為強心利尿、祛痰定喘、鎮痛、祛瘀。近代臨床運用該藥治療心力衰竭、喘息咳嗽、癲癇、跌打損傷、經閉、斑禿。本品有毒，內服煎湯，劑量為0.3～0.9 g。
藥用價值
功能主治
強心利尿，祛痰定喘，鎮痛，去瘀。治心臟病心力衰竭，喘息咳嗽，癲癇，跌打損傷腫痛，經閉。[3]
①《嶺南采藥錄》：墮胎，通經。[3]
②《科學的民間藥草》：葉：強心，利尿，祛痰。[3]
③《陸川本草》：葉：鎮痛，去瘀。治跌打損傷腫痛。[3]
④《中國藥植圖鑒》：催吐。[3]
⑤《陜西植藥調查》：鎮痙。[3]
⑥《湖南藥物誌》：通利關節。[3]
藥理作用
1）強心作用：夾竹桃的葉、莖、皮、木質、花，均有較顯著的強心作用，以葉的作用最強。其葉的醇提取物所含歐夾竹桃苷C對實驗動物心臟及心電圖表現有強心苷樣作用，可增強心肌纖維收縮力，延長不應期，抑制心臟傳導和刺激迷走神經使心臟傳導功能更為降低。其有效劑量使實驗動物心肌收縮加強，收縮振幅加
法國庭院夾竹桃
大的同時，血壓隨之升高，接近中毒時，血壓開始下降，心律紊亂。它是壹種遲效強心苷，作用強於洋地黃，弱於毒毛旋花子苷。[3]
2）利尿作用：浸劑及醇提取物對實驗動物表現利尿作用，但比洋地黃弱。[3]
3）鎮靜作用：夾竹桃煎劑及醇提取液對實驗白鼠有鎮靜作用，表現自發活動減少、嗜睡，並能延長巴比妥的睡眠時間，但無抗驚厥作用，其鎮靜作用出現在心律變化之後。[3]
4 ）滅蟲作用：其樹皮水提物和樹膠有滅昆蟲和滅螺作用，用夾竹桃葉的水提物和乙醇提取物分離精制，對椎實螺的毒性比標準滅螺藥氯硝柳胺大14倍，也優於滅螺藥安果和甲拌磷。[3]
5 ）其它作用：歐夾竹桃苷C有較強的致吐作用，對熱較穩定，小劑量時抑制子宮收縮，擴張血管，大劑量時使子宮肌張力增強，收縮血管平滑肌。另外，葉對小鼠艾氏腹水癌有抑制作用。[3]
6 ）體內反應過程：夾竹桃之攝取物在胃、腸吸收都比較快，實驗貓口服後，3小時吸收50%左右。用鴿測得的口服吸收率歐夾竹桃苷C為53%，比洋地黃、地高辛高壹倍左右，因此作用出現迅速，但蓄積作用比較明顯，鴿蓄積率為37%，介於羊角蚴與洋地黃毒苷之間。3天消除56.3%，15天才排泄完。動物實驗還表明，口服歐夾竹桃苷C需2倍於靜脈註射劑量才能出現同樣的作用。[3]
臨床應用
主要用於治療心力衰竭，用法用量各不相同。壹般都是采用不老不嫩的鮮葉擦凈，低溫烘幹或曬幹，研末過篩，裝入膠囊或打成片劑，每片含生藥0.05g，給藥分快速給藥和緩給法，前者0.2～0.6g，分2～3次服用，第2、3日根據癥狀和心律變化酌情給藥，產生療效後改用維持量。每天0.05～0.1 g，1周或癥狀消失後停藥。各家報道夾竹桃化的劑量從150～800 mg不等（多數為200 mg左右）。有的則認為夾竹桃化劑量相當於老葉0.5～1片，可於1～4日內完成（壹般2～3日），然後維持每日50～100 mg緩給法，每日1次為維持量，由於葉子有老嫩，采集的氣候、時間、炮制方法都會影響強心苷的含量，故臨床用量也不同，難於統壹規格。用夾竹桃治療各種心臟病導致的心力衰竭，多數人認為療效滿意，其作用比洋地黃快而蓄積作用較小，壹般用藥後12～72小時發生療效。患者的癥狀和體征均有好轉和改善。表現心律減慢，尿量增多，水腫消退或改善，肝臟縮小，咳喘、胸悶、發紺等消失或減輕，肺部啰音減小或消失等。有的房顫患者可恢復竇性心律，多數心衰在1周左右可以控制，壹般有效率在90%以上。對於合並有心絞痛的心力衰竭，夾竹桃治療效果更好。據文獻記載夾竹桃有緩解冠狀動脈痙攣的作用。應註意的是它對活動性風濕性心臟病無效，可能對心肌炎不利，應慎用。[3]
使用“黃夾苷”（從黃花夾竹桃果核中果仁提取而得的壹種靜脈註射劑）和夾竹桃膠囊配合用於治療21例心力衰竭患者，取得顯著療效，19例患者口服夾竹桃的量最小0.4 g，最大1.6 g，壹般平均量為0.4～0.9g，即能有效地增加患者的尿量，消除全身水腫，降低靜脈壓，用藥持續至癥狀消失後改用維持量。在21例患者中僅有2例口服夾竹桃發生壹般性的胃腸道及心律失常不良反應，經停藥，補鉀處理後很快會恢復正常。[3]
用夾竹桃後，最常見的反應為嘔吐，有認為與洋地黃的過量嘔吐不同，可能僅僅是壹種不良反應，有的患者出現嘔吐後繼續用藥，其消化道癥狀反而日漸減輕。[3]
總之本品含多種強心苷，其強心作用較強。臨床上用夾竹桃葉煎劑口服過量可致死亡，服用有效劑量而發生毒性反應者占30%左右，而且與患者的耐受程度及敏感性等有很大關系，故臨床用藥應密切觀察病情，包括心電圖觀察，以確保安全。[3]
附方
①治心臟病並心力衰竭：夾竹桃綠葉（不老不嫩者），用濕布拭凈，於60～70℃低溫下烘幹研末。成人第壹日用壹分至壹分二厘，分二至三次服；第二、第三日，每日八厘至壹分二厘，分二至三次服，至病情好轉，可減為每日三厘或更少量。（《湖南藥物誌》）[3]
②治哮喘：夾竹桃葉七片，粘米壹小杯。同搗爛，加片糖煮粥食之，但不宜多服。（《嶺南采藥錄》）[3]
③治癲癇：夾竹桃小葉三片，鐵落二兩。水煎，日服三次，二日服完。（《雲南中草藥》）[3]
園林觀賞
夾竹桃的葉片如柳似竹，紅花灼灼，勝似桃花，花冠粉紅至深紅或白色，有特殊香氣，花期為6～10月，是有名的觀賞花卉。
夾竹桃的花有香氣。花集中長在枝條的頂端，它們聚集在壹起好似壹把張開的傘。夾竹桃花的形狀像漏鬥，花瓣相互重疊，有紅色、黃色和白色三種，其中，紅色是它自然的色彩，“白色”、“黃色”是人工長期培育造就的新品種。
環保價值：夾竹桃有抗煙霧、抗灰塵、抗毒物和凈化空氣、保護環境的能力。夾竹桃的葉片，對人體有毒、對二氧化硫、二氧化碳、氟化氫、氯氣等有害氣體有較強的抵抗作用。據測定，盆栽的夾竹桃，在距汙染源40米處，僅受到輕度損害，170米處則基本無害，仍能正常開花，其葉片的含硫量比未汙染的高7倍以上。夾竹桃即使全身落滿了灰塵，仍能旺盛生長，被人們稱為"環保衛士"。
夾竹桃詳解圖
4毒性編輯
夾竹桃是最毒的植物之壹，包含了多種毒素，有些甚至是致命的。它的毒性極高，曾有小量致命或差點致命的報告。當中最大量的毒素是強心甙類的歐夾竹桃甙及neriine。強心甙類是自然的植物或動物毒素，對心臟同時有正面或毒性的影響。在夾竹桃的各個部份都可以找到這些毒素，在樹液中濃度最高，在皮膚上可以造成痳痹。科學家相信夾竹桃內仍有很多未知的有害物質。另外，夾竹桃樹皮上有rosagenin，可以造成像番木虌堿的影響。整棵植物包括其樹液都帶有毒性，其他的部份亦會有不良影響。夾竹桃的毒性在枯幹後依然存在，焚燒夾竹桃所發生之煙霧亦有高度的毒性。些許或10-20塊葉子就能對成人造成不良影響，單壹葉子就可以令嬰孩喪命。對於動物而言，致死量低至每公斤體重0.5毫克。大部份的動物對於夾竹桃都有不良或死亡的反應。
夾竹桃的毒性反應類似洋地黃，主要表現在胃腸道方面，嚴重時可出現傳導阻滯、心動過緩、異位節律等心臟反應。但根據臨床觀察，其毒性反應較洋地黃為低，可能與用量小、排泄快、蓄積作用弱有關；按上述劑量服用而發生反應的約占30%左右。大多表現為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉；個別有頭暈，倦怠，指尖或口唇發麻，思睡，暫時性癡呆，紫斑等。少數病例出現心律失常，如期前收縮、傳導阻滯、房室分離、由竇性心律變為心房顫動等。也有認為服夾竹桃後部分病人出現惡心、嘔吐，乃是消化道受激惹所致，並不表示中毒，應慎重地與洋地黃過量時的惡心嘔吐相鑒別；如繼續服藥，這些消化道癥狀可日漸減輕。但應該註意，毒性反應不僅與劑量偏高有關，而且與病人的耐受程度及敏感性等亦有密切關系。臨床曾報告壹例雖用量不多，但卻引起陣發性室上性心動過速、完全性房室傳導阻滯、室性期外收縮的嚴重後果，由於未能及時掌握病情變化及早停藥，結果造成死亡。因此，嚴格掌握劑量和用法，嚴密觀察病情變化（包括心電圖觀察），是防止中毒的重要壹環。毒性反應發生後，壹般經停藥、減量或對癥處理即可消失。如嘔吐嚴重，影響治療的，可並用冬眠靈，腹瀉的可投予鞣酸蛋白。心律失常雖然不多，但也有出現，說明夾竹桃的治療劑量與毒性劑量很接近。心律失常發生後應即停藥，並配合鉀鹽治療。有人建議，服夾竹桃葉的同時，應給氯化鉀每日3克，但須密切註意尿量變化。[3]
此外，因服過量夾竹桃而造成嚴重中毒或死亡的，國內亦屢有報告。所服用的均為患者自己或其家屬采摘的新鮮夾竹桃葉，數量自10余片至60片不等。除死亡者外，中毒病例主要為心臟的毒性反應，表現為第2度或完全性房室傳導阻滯、完全性房室傳導阻滯伴有竇性心動過緩或並有阿-斯氏綜合征、伴有房室傳導阻滯的發作性心動過速及竇性心動過慢等，均經搶救而漸恢復。[3] 種子含油量約為58.5%，可榨油供制潤滑油。葉、樹皮、根、花、種子均含有多種配醣體，毒性極強，人、畜誤食能致死。葉、莖皮可提制強心劑，但有毒，用時需慎重。
參考資料
/link?url=xjgL3-R8-j8irOvObgLubtYR89HFCYm2qzuatkPFLcwsOViwa-mr2v610jThsO43yGollRRLIww0VzwJCTPM8CheVX7GYKYauqN1GHBQxXO