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中醫古力

病機為腎虛脾虛,故根據病機采用補腎壯骨、益氣健脾的治療原則。

(1)補腎壯骨。根據中醫“腎主骨”的理論,腎虛是骨質疏松癥發病的關鍵,所以治療應該是補腎壯骨。腎精充足,筋骨就硬而強。

楊等選取11退行性骨質疏松癥患者,根據臨床表現分為腎陰虛型和腎陽虛型。分別用左歸丸和貴由丸治療2個月。結果,9例腰痛癥狀明顯減輕或消失,6例X線檢查骨密度明顯增加。

王等用補腎益骨膏(熟地黃、淫羊藿、紫河車、澤瀉、龍骨等。)來治療更年期女性的骨質疏松癥。服藥3個月後,患者橈骨和尺骨的骨礦物質含量較治療前增加。58例用續斷、桑寄生、山茱萸、骨碎補、熟地等治療。腎虛癥狀明顯改善,平均骨密度略有上升,其中尺骨和橈骨的礦物質含量較治療前明顯增加,而對照組呈進行性下降。

從以上臨床病例可以看出,從腎論治骨質疏松癥,不僅能明顯改善腎虛癥狀,還能改善骨礦含量、骨密度等指標的檢測,證明補腎中藥對治療骨質疏松癥具有良好的療效。

(2)益氣健脾,活血調肝。脾虛導致腎精虧虛,骨失養,骨骼虛弱,導致骨質疏松。因此,治療應以益氣活血、健脾和肝為主。

日本金井城用加味歸脾湯治療骨質疏松癥,顯示骨鹽量明顯增加,貧血和更年期指數可改善。張等發現丹參在骨折過程中可增加膠原纖維的形成,豐富鈣鹽的沈積,證明丹參可從鄰近骨折骨組織中調節鈣以滿足新骨形成的需要,表明丹參可直接調節鈣代謝。

//骨質疏松癥如何標本兼治?

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