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健康術語-五水

《金匱要略·水氣病證治》第十四條:“病有風水、皮水、陽水、石水、黃汗。風水,其脈浮沈,有關節痛惡風之外證;皮水,其脈亦浮,表證浮腫。按的話,沒有惡風,腹部如鼓不渴,就應該出汗。水正,脈緩,外證自喘;脈自沈的石水,表證為腹滿不喘;黃汗,脈沈,發熱,胸滿,四肢頭面部腫脹,久不愈必然生膿腫流膿。”

在原文中,癥狀和脈象都有明確的分類。本病的病因主要論述風、水、濕、熱,其病機主要是肺、脾、腎、三焦功能失調,使水不能止而溢於全身。其中,黃汗病在病因上不同於上述四種疾病,主要是營衛郁結、濕熱熏蒸所致。但由於其癥狀為頭面部四肢腫脹,類似水腫。

《金匱要略》對水氣病的病因、病機、臨床表現有詳細的描述。根據經典和臨床表現,現代醫家將水汽病分為以下幾類辨證治療:

(1)風水

1,表證

病機:風邪襲表,肺失和。

癥狀:脈浮,風惡,關節痛,臉腫,周身速感。

治法:益氣固表,利水消腫。

處方:季芳黃芪湯,加白芍治療腹痛。

防己、黃芪、白術和甘草(炒)

右檔,每份五元,四片姜,壹顆棗,半杯水。煎取八分,久取。

2.熱壓迫綜合征

癥狀:風惡,體腫,脈浮,口渴,出汗,不發熱。

治療:祛邪清熱,濕氣過重。

處方:粵脈湯

麻黃石膏生姜大棗甘草

正確的五味,用六升水,先把麻黃煮開,去沫,把藥都放進去。煮三升,不同溫度分三次服。風不好的加壹個附子。風水加四梁。(《古今實錄》)

(2)皮膚水分

1,氣虛陽陷證

病機:肺功能失調,脾功能失調。

癥狀:脈浮,不惡風,四肢浮腫,依之抑郁,腹部不遂如常。

治法:益氣通陽,利水祛濕。

處方:季芳茯苓湯

防己、黃芪、桂枝、茯苓和甘草。

右五味,六升水,兩升煮,三份不同溫度。

2.皮膚水熱證

病機:肺脾虧損,水熱郁結。

癥狀:滿臉浮腫,小便不利,脈沈。

治法:發汗利水,清郁熱。

處方:越脈加甲舒湯

麻黃石膏生姜大棗甘草白術。

或者甘草麻黃

3.皮革水表演示

病機:表濕肺氣不利。

癥狀:身體浮腫,小便不利。

治法:宣肺、利濕、散濕。

方藥:表熱者用越脈加舒湯,表熱者用甘草麻黃湯。

甘草麻黃

第二味對了,用五升水,先煮麻黃,去沫,加甘草,煮三升,溫服壹升,反復出汗,不出汗,再服,小心感冒。

4.濕盛陽滯證

病機:水濕不聚,濕熱不止。

癥狀:浮腫無指,手腳不溫,小便短赤,色黃,惡寒,舌苔黃膩。

治法:清濕熱,利小便。

藥方:普惠散。

普惠滑石

每次服用壹平方英寸的鉍,每天喝三次。

(3)黃汗

1,營衛停滯,濕熱瘀阻證

病機:汗液出入水,水濕不通,營衛停滯,排泄受阻,熱滯,濕熱蒸化。

癥狀:體腫,脈沈,發熱,汗出極佳,黃如柏汁,口渴。

治法:調和營衛,利水祛濕。

處方:黃芪芍歸苦酒湯

黃芪、白芍和桂枝

正確的三味,苦酒壹升,水七升,三升煮沸,壹升溫服。心煩的時候就吃六七天。心煩就用苦酒止住(壹方用美酒代替苦酒)。

2.氣濕不足,陽亢抑郁

病機:氣虛濕盛陽氣郁。

癥狀:胸部疼痛,腰部以上出汗,腰部以下不出汗,腰臀部疼痛,皮膚有東西就吃不下飯,全身疼痛重,煩躁,排尿不利。

治法:調和營衛,通陽祛濕。

處方:桂枝加黃芪湯

桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗和黃芪

對六味,八升水,三升開水,壹升溫服,壹會多壹升熱粥助藥,溫服冒壹點汗;如果不出汗,就多拿點。

(四)分氣病的辨證論治

1,桂枝去芍藥馬鑫附子湯證

病機:陽虛陰凝,水濕瀦留。

癥狀:心臟堅實,大如圓盤,邊緣光滑清晰如轉杯,手腳冰涼,胃腸音飽,惡寒,關節疼痛。

治療:溫陽散寒,行氣利水。

處方:桂枝芍藥加馬鑫附子湯

2、枳術湯證

病機:脾虛氣滯,水飲痞結。

癥狀:心臟堅實,大如圓盤,邊緣如旋轉的圓盤,光滑清晰,腹部飽滿腫脹。

治療:行氣散結,健脾化陰。

處方:支竹湯

白術。

1,趙,吳傑。《傷寒論》:上海中醫藥大學出版社,65438+2006年2月。

2、由江明、王中山等主編。《金匱要略》:中國中醫藥出版社,2004年,1。

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