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哪些中草藥可以引起腎損害?

按藥性歸類介紹如下:(1)祛風濕藥

雷公藤:大毒,有毒成分為雷公藤生物堿,中毒量不等,累積中毒。其毒性可致多系統疾病,如胃腸道、肝、心、腎及中樞神經。腎毒性表現為腰痛、尿少、血尿、蛋白尿、管型尿、酸中毒等。雷公藤多甙毒性雖小,但也有肝、腎損傷者,其中有致急性腎功能衰竭者。

蒼耳子:有毒,有毒成分為蒼耳子毒苷,中毒量30克以上。可損害腎、肝、心等細胞,使毛細血管脆性增加。1例服50克後6小時出現血尿、蛋白尿及管型尿、尿素氮、血肌酐增高,7天後死於急性腎功能衰竭。

威靈仙:有毒成分為白頭翁素、皂苷類,中毒劑量50克,主要表現為過敏反應。

(2)利水藥

益母草:無毒,有毒成分為益母草素,中毒量90克以上。所含益母草堿、水蘇堿、氯化鉀、月桂酸、油酸等,毒性較低。但有報道壹次水煎200服24小時後頭痛、腹痛、腰痛、血尿、蛋白尿、消化道出血,死於休及急性腎功能衰竭。

(3)溫陽藥

草烏:大毒,有毒成分為烏頭堿,內服0.2克即可中毒,3~4克為致死量。毒由腎及唾液排泄,有致急性腎衰竭及死亡報道。

肉桂:有毒成分為桂皮醛,中毒量為15克以上,可蓄積中毒,不可超量長期服用。

(4)抗腫瘤藥

斑蝥:極毒,有毒成分為斑蝥素,中毒量內服0.6克,內服1.5~3克、外用15為致死量。癥見腰痛、血尿、蛋白尿、管型尿、無尿、急性腎功能衰竭、死亡。

馬錢子:有毒成分為番木鱉堿,中毒量為1.5~3克,馬錢子生藥7粒即可致死,治療量與中毒量十分接近。

山慈姑:有毒成分為秋水仙堿,中毒量為15克以上。

(5)逐水藥

牽牛子:有毒成分為牽牛子甙,中毒量是15克以上。

商陸:有毒成分是商陸毒素和商陸堿,中毒量為20克以上。煎煮30分鐘以上毒性大為降低。

甘遂:有毒成分為三萜類化合物(大戟酮等),中毒量為9克以上,生用毒性較大,宜加工炮制後才能使用,忌與甘草合用。

芫花:有毒成分是芫花素及毒性油狀物質,中毒量為9克以上,忌與甘草合用。

大戟:有毒成分為大戟堿葸醌類衍生物,中毒量為9克以上,不宜與甘草配伍。

(6)行氣藥

柴胡:有毒成分為揮發油,柴胡皂苷,中毒量為50克以上。

川楝子:有毒成分為川楝素,中毒量為30克以上。

檳榔:有毒成分為檳榔堿,中毒量為60克以上。

(7)清熱解毒藥

山豆根:有毒成分為苦參堿、金雀花堿,中毒量為12克以上,有口服60克死亡的報道,不宜久煎。

(8)熄風解痙藥

螟蚣:有毒,有毒成分為組織胺樣物質溶血性蛋白,中毒量15克以上。有報道稱煎服2條蜈蚣後引起非少尿型急性腎功能衰竭,最終死亡。

(9)安神藥

朱砂:有毒成分是硫化汞,中毒量是5克以上,常量久服可蓄積中毒。

(10)外用藥

雄黃:有毒成分是三氧化二砷,中毒量為10毫克,致死量0.1~0.2克。

輕粉:有毒成分為氯化亞汞,中毒量為0.8~1克,致死量2~5克。

鉛丹:有毒成分為四氧化三鉛,中毒量為2~3克,致死量25克以上,有蓄積作用。

(11)麻醉藥

八角楓:有毒成分為毒黎堿,中毒量為20~30克以上,主要是過敏反應。

(12)其他藥物

細辛:有毒成分是細辛揮發油,中毒量為15克以上。

麝香:有毒成分為麝香酮,中毒量為3克以上,致死量6克。

天花粉:無毒,有毒成分為天花粉蛋白,長期大量服用或特異體質可出現中毒。

棉花子:小毒,有毒成分為棉酚,中毒量不等,中毒與炮制有關。

魚膽:有毒,有毒成分為組織胺類物質、膽鹽及氧化物,中毒量1克以上。膽毒魚類的魚膽含有膽汁毒素,可降低肝、腎、腦等臟器中細胞色素氧化酶活性,抑制細胞的氧化磷酸化,造成肝、腎、腦的細胞廣泛中毒壞死。

蛇毒:目前蛇毒制劑廣泛用於臨床,曾有因牛皮癬用常規量蝮蛇抗栓酶1個療程後出現蛋白尿;3個療程後發生腎功能不全。

此外能導致腎損害的藥還有:巴豆、雄黃、瓜蒂、蓖麻子、鴉膽子、蟾酥、砒霜、密佗僧、水蛭、白果、棉子等。

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