2英文參考角膜疾病
角膜炎3.1診斷1。檢查全身和局部致病因素。化膿性炎癥應做塗片檢查、細菌和真菌培養及藥敏試驗;對樹枝狀角膜炎和淺表點狀角膜炎進行免疫學檢查。
2.註意病變的位置、大小、形狀、深度、表面凹陷或隆起以區分潰瘍性與非潰瘍性,是否有新生血管,註意角膜後壁。熒光素染色用於檢查,並定期詳細記錄演變過程。檢查和治療時不要按壓眼球,以免穿孔。
3.檢查是否有虹膜炎,註意瞳孔的形狀和大小,房水的混濁程度,是否有前房積血。
4.檢查角膜感覺。
3.2待遇1。控制感染?必要時,局部使用抗生素或抗病毒藥物可結合結膜下註射或全身應用。如懷疑是銅綠假單胞菌,應立即註射多粘菌素B 510mg,慶大黴素20mg或鏈黴素0.25g,1/d,也可用1% 2%多粘菌素B溶液,1%慶大黴素或1%鏈黴素滴劑。如遇真菌感染,可用0.2%兩性黴素B溶液和達克羅寧溶液滴眼;病毒感染,可用3% 4%嗎啉胍溶液、0.05%環胞苷溶液或阿昔洛韋滴眼液,1/1h2h。深層角膜炎可以加皮質類固醇滴眼液。
2.散瞳?用1% 2%阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如果是邊緣性潰瘍,會穿孔,要慎用,防止虹膜脫出。
3.病因治療:去除局部和全身病變。加強營養,提高身體抵抗力。
4.濕熱敷,3次/d,每次2030分鐘。
5.如果沒有分泌物,可以包紮患眼;如果有分泌物,戴黑眼鏡代替。
6.對於持續或迅速惡化者,可增加以下措施:①燒灼或冷凍治療;②佩戴軟性隱形眼鏡,刮去角膜潰瘍邊緣的壞死組織;(3)眼內或結膜下註射自體血和纖連蛋白;④板層角膜移植術。
7.如果可能穿孔,服用降眼壓藥物。包紮,限制活動,保持大便通暢。
8.如有穿孔或瘺,可酌情進行結膜瓣遮蓋或角膜移植。
9.潰瘍愈合和瘢痕形成期的治療同角膜瘢痕混濁。
10.壹般飲食,深部潰瘍,穿孔風險,半流質飲食,臥床休息。
4角膜瘢痕性混濁4.1診斷1。註意將瘢痕性陰影(雲、斑塊和白斑)與侵襲性陰影區分開來。
2.用裂隙燈檢查疤痕的大小、邊界、位置、深淺,新生血管的分布,有無變性、鈣化,有無虹膜粘連。
3.散瞳前後檢查視力,必要時檢查角膜感覺和眼壓。
4.2待遇1。新形成的疤痕組織可以用皮質類固醇液體滴下。
2.對於陳舊性角膜瘢痕,如果散瞳後視力明顯改善,光學虹膜切除術或激光虹膜切除術是可行的。
3.角膜周邊部分透明,視力在0.1以下,角膜移植是可行的。
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