對於部分骶管囊腫患者，壹旦身體開始出現疾病的壹些癥狀，並且這些癥狀達到壹定程度，仍然需要手術幹預。
所以只要是手術，都有壹定的風險，但對於初發骶骨囊腫的患者，這種手術的風險很小，術後不會出現癱瘓或馬尾神經損傷。然而，有些患者沒有最初的患者那麽幸運。這些患者骶管內的囊腫已經含有神經根纖維，即脊神經根也叫馬尾。這個級別的患者癥狀會更加復雜和嚴重，癥狀通常比較頑固。
患有這種復雜骶骨囊腫的患者在手術後更容易癱瘓或不完全癱瘓。如果不順利，馬尾綜合征的後續表現也會隨之而來。除非采用術中神經生理監測，否則即使是復雜的骶管囊腫患者，術後也不太可能癱瘓。
更難的是壹些疑難雜癥患者。這些患者可能需要反復做囊腫手術，或者在做了壹次之後還需要做第二次、第三次甚至更多次。在這樣復雜的情況下，術後馬尾神經損傷的可能性會很大，不可避免。也許只有少數患者在多次手術後仍能保持正常，但這樣的情況並不多見。所以這也是為什麽多次手術的患者往往更容易引起雙下肢無力、感覺知覺異常、術後排尿排便功能障礙等馬尾綜合征的癥狀。
但即使到了這個層面，還是建議患者可以和正規醫院的醫生溝通，整體的分析判斷很重要。如果骶管囊腫患者術後真的出現雙下肢運動障礙、感覺障礙、大小便功能障礙，也就是所謂的馬尾綜合征。那麽在第壹時間，還是需要積極配合後續的康復理療和中醫治療，才有可能進壹步康復。如果能在早期及時對癥治療，完全康復也不是不可能。
為什麽重度骶管囊腫患者的癥狀與馬尾神經損傷相似？
我們首先要知道骶管的位置。骶管位於我們脊柱末端的骶骨中央，連接下方的尾骨和上方的第五腰椎。骶骨兩側為耳狀關節面，與髖骨相連；骶骨中央有壹根貫穿全長的管子，稱為骶管，骶管向下開口形成骶管裂孔。
骶管是椎管的壹部分，只不過它在骶椎，由第壹至第五骶骨的椎管組成。其主要功能是容納馬尾和蛛網膜下腔。看到這裏，相信大部分朋友都能理解，為什麽骶骨囊腫患者的癥狀與馬尾綜合征患者的癥狀相似。
其實在某種程度上，我們骶管內的馬尾神經是很難被損傷的。壹旦癥狀受損，就很麻煩了。這種損傷的原因大多是各種因素導致的骨折或體內腫瘤、囊腫的壓迫。另壹種是由馬尾神經周圍的任何類型的手術錯誤和醫源性反應引起的。
腰椎管囊腫或腫瘤患者的病因與骶管腫瘤患者相似。馬尾神經正好從腰2的水平線延伸到尾骨，這也是為什麽只要馬尾神經旁邊的椎管、骶管或者裏面的終絲影響到馬尾神經，就會引起相應的癥狀，只是這個病因會根據神經影響的程度有輕有重。近年來，中醫在促進馬尾神經損傷恢復方面邁出了壹大步，這也是為什麽在康復科理療無望的情況下，大多數患者都把希望寄托在中醫身上。對於初期的馬尾綜合征患者和術後的馬尾綜合征患者來說，單純依靠維生素營養神經已經無法對身體的恢復有很大的幫助。與中醫不同，中醫可以從兩個方面幫助患者恢復，從括約肌控制功能提高膀胱收縮力，促進胃腸蠕動，恢復排便功能的使用；另壹方面，針對下肢感覺知覺異常，通過疏經通絡、益氣活血來滋養肌肉皮膚，從而恢復和改善癥狀。