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妳是不是經常想吃東西，但是吃壹點就有飽腹感？妳經常打嗝、燒心、腹脹嗎？如果是這樣，妳可能患有壹種我們接下來會談到的綜合征——功能性消化不良。
功能性消化不良是壹種非常常見的消化道綜合征，包括噯氣、上腹部或胸部脹氣或灼痛。
功能性消化不良的癥狀不限於單個器官或疾病過程，可以有多種病因，而這些癥狀往往與病變無關。壹般胃鏡和X線檢查只發現“慢性胃炎”或“十二指腸炎”，不會發現其他器質性病變。
功能性消化不良主要表現為上腹部及胸骨後腹脹、疼痛、噯氣、腹脹、腸鳴音。食用後往往會使腹脹或疼痛加重。此外，還有厭食、惡心、排便不暢和焦慮或抑郁等神經系統綜合征。但通過各種檢查，未發現消化性潰瘍、腫瘤等器質性病變。
引起功能性消化不良的原因很多，其中精神因素較為常見。在精神緊張或抑郁的狀態下，胃的運動和分泌減弱，甚至可能停止。在抑郁或沮喪的狀態下，腸道蠕動受到抑制。焦慮或抑郁可引起體內某些激素的分泌和自主神經功能的改變，從而導致功能性消化不良。
具有以下情況的人可被認為是功能性消化不良-
1.有以上功能性消化不良癥狀；
2.內鏡檢查正常或排除慢性胃炎活動期(如出血、糜爛)及潰瘍、腫瘤等器質性病變；
3.實驗室、b超檢查或X線檢查排除肝、膽、胰等器官器質性疾病；
4.隨訪2 ~ 5年，經2次以上胃鏡檢查，未發現新的器質性病變。
功能性消化不良患者應避免油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，避免睡前暴飲暴食、暴飲暴食；可以采取少吃多餐的方法；加強體育鍛煉；特別註意保持心情愉快，心情愉快。
功能性消化不良的治療應以中醫藥為主，應根據患者的不同情況進行治療。並可配合針灸、按摩、太極拳等輔助療法。如果癥狀嚴重，可以同時服用莫地林或普瑞博思(西沙必利)和莫沙必利。
功能性消化不良在臨床上十分常見，中醫藥治療效果較為理想。我對功能性消化不良的治療主要是以辨證治療為主，輔以壹些能調節和增強胃動力的中藥，效果不錯。想請教胡醫生的中醫經驗，請看方法。
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下腹脫垂
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胃下垂是指人站立時，胃的位置較低，胃的下緣垂在盆腔內，胃小彎的弧線最低點下降到髂脊線以下(大約在肚臍水平上)。
胃下垂多見於身材修長、體質較弱、腹壁松弛、腹肌較弱的人群。其原因主要是由於懸吊和固定胃的位置的肌肉和韌帶的無力和腹壓的降低，使胃的整體位置降低，胃蠕動減弱。女性分娩後腹壓突然下降，或者身材苗條，慢性消耗性疾病，長期站立或臥床運動量少的人易患此病。
輕度胃下垂患者壹般無不適，明顯胃下垂者常出現腹部不適，有飽脹沈重感。每次飯後、站立或疲勞時，癥狀加重，伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘。胃下垂嚴重時可伴有肝、腎、結腸等內臟下垂。
診斷胃下垂的最佳方法是X線鋇餐造影，可顯示無張力的胃:胃體垂直，蠕動微弱，胃內滯留液體較多，胃小彎弧最低點在髂脊線以下；超聲檢查顯示胃下緣移入盆腔(下腹部)，胃電圖顯示餐前餐後胃電波振幅低於正常。
胃下垂的治療應以功能鍛煉和飲食調養為主。經常參加體育活動，重點鍛煉腹肌；沒有運動器材的可以采取簡單的方法，每天做三到五次仰臥起坐，直到累為止。少食多餐，選擇易消化、有營養的食物，飯後臥床45分鐘至1小時，減輕腸胃負擔；減少站立時間，避免過度勞累。腹脹、惡心明顯者，可服用嗎丁啉、莫沙必利、維生素B6，促進胃蠕動，增加胃張力；食欲不振、消化不良者，用多酶片、酵母片幫助消化。
胃下垂屬於中醫虛證，脾氣虛是根本原因。治療以健脾和胃為主，輔以體育鍛煉和飲食。中醫治療如下:
A.脾胃虛弱、脾氣抑郁:脾胃虛弱、飲食不當、過度勞累等。導致脾虛氣郁，補中益氣丸健脾益氣。中醫食療:請瀏覽脾虛證食療。
B.脾虛氣滯:如果脾胃不和，升降失常，導致氣機不暢，表現為上腹部脹滿，噯氣後舒適。健脾丸、香砂養胃丸用於健脾、理氣和胃。中醫食療:請瀏覽脾虛證、氣滯證食療。
C.脾虛停水:脾虛不能正常運化水濕，濕聚於飲。當水和飲料停留在胃裏時，可以看出胃是脹脹的，胃裏有水的晃動和腸鳴聲。桂苓疏肝湯是用來健脾和飲料。請瀏覽脾虛證、脾胃寒濕證食療。
胃粘膜脫垂
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胃黏膜脫垂是由於胃幽門處的黏膜太松、太厚、太長造成的。而胃在蠕動收縮的同時，這個地方的黏膜受到推動和擠壓，從而脫離原來的位置，掛入十二指腸。胃黏膜脫垂進入十二指腸，導致幽門括約肌對這部分黏膜的嚴密束縛(嵌頓)，導致局部充血、水腫、糜爛而產生相應癥狀。
胃黏膜脫垂的主要癥狀是上腹痛，常發生在飯後，常呈陣發性。痛苦有兩個特點。第壹，右側臥時，由於重力，疼痛加重；第二，疼痛沒有明顯的周期性和節律性，與消化性潰瘍不同。此外，還常伴有上腹部飽脹不適、噯氣、燒心等。嚴重者可出現暫時性幽門梗阻，表現為惡心嘔吐。
上消化道x線鋇餐檢查是診斷胃黏膜脫垂最重要的依據。當妳處於右側臥位時，最容易被發現。典型的X線表現為十二指腸球部底部凹陷性充盈缺損，呈蔬菜樣；胃鏡檢查對本病的診斷也有幫助。
西醫治療中常用的解痙止痛藥物，如癲癇片、阿托品、異丙酚等，可緩解癥狀；如合並幽門梗阻、反復出血或懷疑癌變，保守治療無效，可手術治療，效果良好。
胃黏膜脫垂也屬於中醫胃脘痛。其病因、病機及辨證治療請參考“慢性胃炎”相關部分。
胃石癥
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大家經常聽說膽結石，腎結石。那麽，妳聽說過胃石嗎？吃大量柿子、黑棗，或精神失常，吃毛、麻、絲等。，都容易得胃石。接下來介紹壹種最常見的胃結石——胃柿石。
人空腹壹次性吃下大量柿子(這裏的柿子是指做柿子的柿子，不是西紅柿)後，由於柿子中的鞣質與胃酸相互作用，容易形成不溶於水、不易消化的硬塊，即胃柿石。胃柿石在胃內停留時間長，既不能消化，也不能排入腸道，因為它在擴張和松弛時大於幽門括約肌的直徑，所以會刺激胃黏膜，引起炎癥、糜爛和潰瘍，引起胃功能障礙。這種病叫胃柿石病。
該病在柿子產區和柿子成熟季節發病率較高。未成熟的柿子單寧含量高，吃未成熟的柿子更容易患胃石癥。
胃柿石的發病可分為急性和慢性兩種。急性型可在大量食用柿子後半小時內出現癥狀，有上腹部脹滿、飽脹感，惡心嘔吐，嘔吐物中有碎柿子，嘔血；在柿石的刺激下，還可產生慢性胃炎、胃潰瘍和胃功能障礙。病程半年以上才是慢性。慢性型的癥狀類似於潰瘍或慢性胃炎，如食欲不振、消化不良、上腹痛、胃酸反流和燒心。柿子結石大的患者可以感覺到上腹部有腫塊。
胃柿石的並發癥是胃柿石壓迫胃壁使胃壁壞死穿孔，也可因排入腸道而引起腸梗阻。
如果有壹次吃了很多柿子的歷史，吃了壹段時間(壹年內)出現胃部癥狀的患者需要做X線腹部透視或平片檢查。如胃內有柿石，可發現柿石陰影(柿石密度高，不易穿透X線)，胃鏡下可見深褐色可活動的柿石(我想看圖片)，並可發現伴隨的炎癥和潰瘍；部分患者大便隱血試驗陽性；對胃液的分析表明，胃中的遊離酸往往高於正常人。
治療上，用5%蘇打水洗胃，可使柿石逐漸溶解，少量溶解後可自動從幽門排出；也可以用活檢鉗或胃鏡網套壓碎或取出柿石鉗；如果以上方法無效，或者出現並發癥，可以考慮手術取石。
中醫認為，胃柿病是由於飲食不當，貪食柿子，導致食物積滯於胃中，從而引起胃的攝入異常和波動。若癥狀為胃脘脹痛、食欲不佳、噯氣吞酸、惡心嘔吐或腹瀉，嘔吐物或大便有未消化的酸味，可用枳實導滯丸、保和丸或山楂丸治療；中醫食療:請瀏覽食積證食療。如果是慢性型，由於積食、氣滯日久，血運不暢，瘀血停於胃中，引起胃部刺痛，痛處固而不按，舌質紫暗等。枳實導滯丸中加入三棱、莪術、桃仁、紅花和山楂，有助於消化，活血化瘀；中醫食療:請瀏覽血瘀胃絡證食療。對於慢性胃炎或胃潰瘍患者，治療可參照中醫慢性胃炎的辨證治療。
急性胃擴張
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每到節假日，醫院的急診室裏總能看到因暴飲暴食而引發消化道疾病的患者，其中有壹種更為危重，那就是急性胃擴張。
急性胃脹是指胃和十二指腸內有大量內容物無法排出，使胃和十二指腸極度膨脹，導致反復嘔吐、脫水和電解質紊亂，甚至死亡。
這種疾病的主要原因是暴飲暴食，胃和腸壁的神經肌肉麻痹和腸梗阻是這種疾病的根本原因。由於胃腸壁的神經肌肉麻痹，使飽餐後的飯菜和胃腸道分泌的消化液不能及時下推，導致胃過度擴張，小腸下移，使腸系膜上動脈機械性壓迫十二指腸，從而產生腸梗阻。當胃內容物堆積過多時，發生嘔吐，但之後由於胃腸消化液的不斷分泌，胃內容物逐漸填滿，於是再次發生嘔吐，胃液反復流失，引起脫水、電解質丟失，甚至休克死亡。
發病初期常表現為持續的上腹部飽脹疼痛，繼而嘔吐，逐漸加重，次數增多。嘔吐後腹脹不能緩解，排便排氣停止，伴有口渴、性冷淡、氣短，甚至嗜睡、昏迷；胃壁穿孔時會出現劇烈腹痛。腹部高度膨脹，尤其是上腹部，胃內有振動聲。
由於大量嘔吐，鉀、鈉、氯離子丟失過多，化驗可發現低鉀、低氯、低鈉；腹部x線或平片示胃泡大，液面寬，胃影明顯增大，胃排空明顯減慢甚至完全瀦留。
疑似疾病應立即住院治療。首先是藥物治療，禁食禁水，胃腸減壓，補充液體和電解質，當藥物治療失敗或出現並發癥時，應及時采取手術治療措施。
中醫認為本病為急危重癥，因胃氣不降，胃氣上則嘔吐，胃氣下則便秘、小便短赤，故又稱“離格”綜合征。原因是暴飲暴食，嚴重損害脾胃功能，使胃不能納降，脾不能運化水濕，導致痰飲停胃，升降異常。治療必須以西醫和外科的治療和督導為主，配合中醫。因為禁食限水，中藥不能口服，可以保留100 ml湯劑灌腸，吸收中藥成分後腸黏膜的治療效果也很好。壹般用小辛雄湯合半夏瀉心湯及甘遂、葶藶子化痰調升降；虛弱明顯者，可加西洋參或高麗參。
腸炎
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十二指腸炎有兩種，壹種是獨立的疾病，稱為原發性十二指腸炎；另壹種是由其他疾病引起的，如克羅恩病侵犯十二指腸粘膜，或寄生蟲病擴散到十二指腸，稱為繼發性十二指腸炎。兩者的癥狀是壹樣的。
刺激性食物、藥物、飲酒等因素均可引起原發性十二指腸炎，慢性胃炎、十二指腸潰瘍患者常合並十二指腸炎。
臨床癥狀可能包括上腹痛、泛酸、噯氣、消化不良、惡心和嘔吐，甚至嘔血和黑便。癥狀可與十二指腸潰瘍相似:空腹胃痛，進食或抗酸藥物可緩解癥狀。
通過胃鏡檢查可以做出診斷。十二指腸粘膜粗糙、顆粒狀、充血和水腫。
原發性十二指腸炎的中西醫治療方法與十二指腸潰瘍相同，繼發性十二指腸炎主要用於治療原發病。
急性胃腸炎
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急性胃腸炎是壹種非常常見的急性胃腸道疾病，其特點是有明顯的飲食不當史，發病突然，恢復迅速，常表現為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。
這種疾病的主要致病因素是飲食不當。壹、食用被致病菌或病毒汙染的食物或因飲食不衛生而食用有毒食物，壹般稱為“食物中毒”。二是大量飲酒或服用壹些藥物，如水楊酸鈉、氯化銨、奎寧、碘、金黴素、毛地黃等。，直接刺激胃黏膜甚至腸黏膜，引起急性胃腸炎，稱為“化學物質引起的急性胃腸炎”。再次，由於冷熱刺激，或暴飲暴食，胃功能紊亂，胃容量突然增大，胃腸黏膜受損。這種類型的急性腸胃炎在節後最為常見，稱為“物理因素引起的急性腸胃炎”。
本病起病急，最初表現為上腹部不適和疼痛；然後惡心、嘔吐，常伴有腹瀉和腹痛，食欲下降，甚至看到或聞到食物後惡心；若反復出現嘔吐、腹瀉等癥狀，可出現口渴、口幹、皮膚幹燥、眼窩塌陷、低血壓等脫水現象，嚴重時可導致休克。
詳細了解病史對於急性胃腸炎的診斷非常重要。有食用被汙染食物、暴飲暴食、飲酒、食用生冷或有毒食物等病史，突然發病，出現嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀者，可初步診斷為急性胃腸炎。
這種疾病的治療相對容易，預後良好。發病後需要臥床休息，當天禁食，當天飲水。壹般從第二天開始可以吃半流質飲食，之後恢復正常飲食。如果腹痛明顯，可以用電切片和蜈蚣解痙止痛。因食用被汙染的食物而引起胃腸道感染的人，可給予慶大黴素、諾氟沙星或口服雙歧桿菌或麗珠常樂。有毒食物需嘔吐或洗胃，並及時糾正脫水、電解質紊亂和休克。
中醫認為，此病為外感寒濕，使脾為寒濕所困，脾氣不升，胃氣不降，濁氣連貫，擾亂胃腸，引起嘔吐腹瀉；還是因為飲食不潔。誤吃變質食物，或貪涼飲寒，吃涼蔬果，暴飲暴食等。，導致脾胃受損，清濁混淆，升降異常，上吐下瀉。治療以散寒、燥濕、芳香化濁、調升降為主。藿香正氣軟膠囊可以口服。也可以服用中藥湯劑(急性腸胃炎見中醫)。中醫食療:請瀏覽脾胃寒濕證食療。也可用馬齒莧30克，水煎，每日2次；熱毒嚴重，以腹瀉為主者，取葛根20克，黃芩65，438±05克，黃連65，438±00克，甘草6克，焦山楂65，438±05克，水煎三次。或半瀉心湯，或葛根芩連片；如果癥狀不嚴重，以嘔吐為主要癥狀，將紫蘇葉6克、黃連6克水煎，分三次服用；也可配合針刺內關、足三裏穴，有止嘔、止瀉、止痛之功效。
相關網頁:中醫治療夏秋季急性胃腸炎和預防細菌性痢疾
克羅恩病(克羅恩病)
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因為這種疾病最早是由克羅恩等人在1932中描述的，所以被世界衛生組織命名為克羅恩病(原克羅恩病)。過去稱為“局限性腸炎”、“肉芽腫性腸炎”。本病多見於年輕人，病變可發生在消化道的任何部位(從口腔到肛門)，但以回腸末端和右半結腸最常見。
克羅恩病的病因仍然不明。目前認為可能與感染、遺傳、免疫有關。精神刺激、飲食因素、不衛生習慣均可誘發病情加重。病理特征為肉芽腫性炎性病變，合並纖維化和潰瘍，消化道潰瘍，鋪路石樣黏膜，腸腔狹窄。
克羅恩病可以發生在消化道的任何地方，所以癥狀是不壹樣的。主要癥狀有腹痛、腹瀉、發熱、消瘦、貧血、食欲不振、惡心嘔吐、腹部包塊、腸梗阻、瘺管形成等。，伴有營養不良、貧血、關節炎、虹膜炎和肝病。
x線檢查和內窺鏡檢查可以診斷該病。請看結腸鏡圖像
治療方面，胡醫生認為需要綜合調理。我認為中西醫結合是可行的。然而，僅僅藥物治療是不夠的。我們應該註意以下幾點:
1.樹立戰勝疾病的信心，勇敢面對疾病，積極配合醫生。只有醫生和病人壹起努力，我們才能壹起戰勝疾病。
2.少殘留、無刺激、營養豐富的飲食；忌煙、酒、茶、咖啡、冷食和調味。
3.註意休息，避免疲勞和感冒；保持好心情；適當參加適度的體育鍛煉，如太極拳；可以增加輔助理療，如按摩儀、電療等療法；不要急於達到治療效果，保持壹顆平常心。
4.當病情發生變化，癥狀加重時，及時去正規醫院檢查治療。
5.西醫治療和用藥，遵從專科，不擅自停用或增加藥物；在醫生指導下，補充維生素，適當輸血、白蛋白、脂肪乳劑、氨基酸等。飯前服用點茄片和復方苯乙哌啶片可明顯緩解腹痛；腹痛、腹瀉常伴有腸道炎癥，可適當使用甲硝唑、諾氟沙星等抗菌藥物；腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、卡介苗、放療均有壹定療效。當病情嚴重，藥物治療無效或出現並發癥，如腸梗阻、反復出血等，就需要手術治療。
6.中醫治療根據不同的癥狀，抓住疾病證候的實質，采用多種療法進行綜合治療，如中藥內服、針灸、耳針、中藥敷貼、穴位按摩、辨證施食等。，效果很好。
吸收障礙綜合征
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小腸是吸收各種營養物質的主要場所。由於各種原因，營養物質尤其是脂肪不能被小腸充分吸收，導致腹瀉、營養不良、體重下降等。，也就是所謂的吸收不良綜合征。
主要原因有:膽汁或胰液分泌不足，小腸內細菌過度生長，小腸運動障礙，小腸血液循環或淋巴循環功能障礙，小腸本身的病理改變和腸黏膜的喪失。
腹瀉和腹痛是這種疾病的主要癥狀。腹瀉壹般是“脂肪性腹瀉”。脂肪性腹瀉的特點是大便量多，淺褐色或黃灰色，不成形，有臭味，表面有油膩光澤或泡沫。因為大便中含有大量的脂肪，所以大便往往能浮在便盆表面。由於吸收不足，導致營養不良，常見的體重下降和疲勞。
實驗室檢查表明，如果24小時內糞便脂肪排泄量大於6克，脂肪吸收率小於90%，可初步診斷為吸收不良綜合征。
根據此病的病因，治療最有效。例如，如果疾病是由細菌性腸道炎癥引起的，並使用抗生素治療，則病因消失，吸收不良自然得到糾正。飲食方面，高蛋白、高熱量、低脂肪、易消化、少渣、無刺激。乳糜瀉患者給予無麩質飲食(乳糜瀉是壹種吸收不良綜合征，主要由小麥、大麥、黑麥、燕麥中的麩質引起，俗稱“麩質”)。如果病因不能消除，就需要靜脈補充熱量、必需氨基酸、電解質、維生素等營養物質來維持需要。止瀉劑可以是復方樟腦酊，每次4毫升，每天3次；止瀉寧每次5 mg，每日2 ~ 3次；異丙酚每次30毫克，壹天兩到三次。
本病根據中醫辨證可分為三型。
A.飲食停滯型:由於飲食不當，暴飲暴食，或吃油膩不易消化的食物，引起食積，氣機紊亂，波動失調，腹脹疼痛，腹瀉，大便汙濁，故保和丸、山楂丸可助消化，導滯；中醫食療:請瀏覽食積證食療。
B.脾胃虛弱型:由於素食脾虛，或勞累過度，飲食不當，導致脾胃虛弱，運化異常，腹瀉，乏力，腹脹，食欲不振。治療為健脾益氣、益胃止瀉的沈淩白術散；中醫食療:請瀏覽脾虛證食療。
C.中型寒濕傷:由於氣候潮濕，坐在潮濕的地方，或在雨中涉水，脾陽受到抑制，脾胃升降失常，濁上濁下，導致腹瀉便溏，腹部涼溫。淩薇湯用於溫中利濕；中醫食療:請瀏覽脾胃寒濕證食療。
根據我的臨床觀察和實踐，中醫吸收不良綜合征主要表現為脾胃虛弱，虛實夾雜，升降異常，服用中藥效果比較理想。想請教胡醫生的中醫經驗，請看方法。
過敏性腸綜合征
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腸易激綜合征(IBS)，也稱為腸易激綜合征。以前叫“痙攣性結腸”、“過敏性結腸”、“結腸神經官能癥”。表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘，常見於20-50歲女性。發病原因是精神過於緊張興奮，工作生活過於勞累。痢疾和食物中毒後，濫用瀉藥或灌腸導致結腸活動不規則，蠕動節律紊亂，出現痙攣，是本病的內在機制。飲酒、生冷或刺激性食物會加重病情。雖然常常有陣發性癥狀，但結腸沒有器質性病變。
腹痛多位於左下腹，當腹痛發生時，意味著排便。腹瀉呈水樣或糊狀，常發生在早餐和晚餐後。也可表現為便秘或腹瀉與便秘交替，常伴有腹脹、腸鳴、噯氣、排氣增多。全身癥狀包括失眠、心悸、氣短、手足出汗、頭暈、月經失調。
如果大便檢查排除腸道細菌感染，X線鋇灌腸和纖維結腸鏡檢查未發現器質性腸道病變，則可診斷該病。
平復心情，消除精神緊張，對本病的治療很有幫助。緊張時可服用舒樂安定片1-2 mg。腹瀉的人少吃纖維素多的粗糧蔬菜和水果，便秘的人可以增加。用於治療腹瀉的藥物有可待因、阿托品、苯乙雙胍等。可以取；對於便秘，可使用安定、654-2等鎮靜藥、解痙藥，應避免使用瀉藥；嚴重者可用500-1000 ml生理鹽水洗腸。
中藥對腸易激綜合征有很好的療效。中醫認為本病主要是情誌因素所致，如情誌失調，郁怒傷肝，肝氣不散，肝氣阻脾，肝脾失調，導致升降失調，胸悶少食噯氣，郁怒時腹痛腹瀉。我在臨床上經常用改良的痛瀉法治療腸易激綜合征，效果比較理想。請看臨床案例——腸易激綜合征。想請教胡醫生的中醫經驗，請看方法。情緒不佳還會引起氣滯、通氣異常、大腸傳導失職、渣滓停滯、便秘、噯氣、腹脹等。六磨湯用於治療氣滯。因為脾虛氣滯是腸易激綜合征的主要病因，中醫食療請瀏覽脾虛氣滯證食療。
中醫針灸療法對大腸有很好的雙向調節作用。取大腸俞、足三裏穴，強刺激對腹瀉有效，弱刺激對便秘有效。
相關網頁:臨床病例-腸易激綜合征