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異地就醫轉院後報銷

妳好!首先祝妳奶奶早日康復!為了妳的孝心,我來跟妳說說“異地就醫報銷”的問題。

■異地就醫需指定醫院。

“夏季是旅遊旺季,市民壹旦去其他城市急診,也可以參照這個《辦法》。”陶主任介紹,如果被保險人緊急搶救,可以選擇當地醫院住院治療。被保險人的異地急診應當以患者住院病歷的原始記錄為依據確定,並符合急診的要求。

不屬於急診科的醫療費用不予報銷。當天發生的門診搶救費用可以合並住院費用報銷。

同時,在異地急診的情況下,需要轉往異地就醫的,可以在救治結束後辦理轉診手續。轉介程序參照異地安置(工作)和勞務派遣人員的程序管理。當天轉院治療的費用可以納入統籌支付範圍。

在流程上,異地急診的醫療費用要由個人先行墊付。治療結束後應提供相關證明、有效票據、住院病歷復印件、醫療費用明細清單、轉院審批表等相關材料,由參保居民向參保地醫療保險經辦機構提交,填寫《煙臺市城鎮基本醫療保險異地急診申請表》。經過審批,可以異地安置。

■實現縣市本地結算。

據相關人士介紹,目前煙臺市醫保是分區統籌,煙臺、芝罘區、萊山、蓬萊、長島的報銷比例和政策也不壹樣。“有壹個問題。在煙臺參加醫保的市民,即使在龍口的醫院看病,也必須回煙臺報銷。”

“該辦法的出臺,拉開了醫保地方結算的序幕。”煙臺市醫保部門相關人士介紹,根據《辦法》,各縣市要按照市級規定,逐步統壹基本醫療保險的政策、標準、管理和結算辦法。近年來,全市統壹網上結算已基本實現,全市異地安置(工作)人員將就地就醫、就地落戶。

政策實施後,老百姓會享受到哪些便利?相關人士舉例說,屆時,參保的煙臺市民到煙臺行政區劃內的其他區市看病,可以在當地報銷,不用再跑腿兩地報銷醫藥費。

■以上摘自齊魯晚報(2010-06-29)。

■參考資料:

衛生部、財政部、國家中醫藥管理局《關於完善新型農村合作醫療統籌補償方案的指導意見》(/zwwk/2007-09/25/content _ 760778 . htm)。

愛心提示:具體事宜,建議咨詢當地“醫保”部門。

如果妳對以上回答滿意,請不要辜負我的好意,及時采納作為回答。

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