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屁股騷癢

股癬(Tinea cruris)

股癬為體癬的壹種,是指股內側、會陰、臀部感染真菌後引起的皮膚病。股癬極為常見,特別是在集體宿舍裏。不要因為病得不是地方而耽誤了治療,讓自己沈浸在不必要的病痛之中。

股癬的真菌可以通過內衣、浴巾等傳播,也可通過性生活傳播,故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就壹定是通過性交傳染的,臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。

本病容易復發。多由於接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節,氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內,如不及時洗澡,或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發,則易得此病。另外,患有糖尿病、白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇,也易患股癬。從發病率來看,主要是青年人,男性多於女性。本病多發於夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。

[病原體]

其病原菌與體癬相同。資料表明,在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌(占65.7%)和石膏樣毛癬菌(占16.8%),表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌(占6.8%)以及少數白色念珠菌。

[臨床表現]

股癬多見於臀部和大腿上內側,但也常侵犯陰莖及腹股溝皺褶部。單側或兩側先後發病,初起為小丘診(小疙瘩),奇癢,然後擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑。向上或向後蔓延至會陰、肛周及臀部。病變單獨發生在臀部者稱臀癬。

這些癥狀往往引起人們的憂慮,以為是性病羞於治療。這種憂慮是沒有必要的。

股癬是好發於股部的皮膚病,有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由於搔抓,患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。

主要癥狀是局部瘙癢明顯。

股癬皮疹的特征為:

(1)股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落鱗屑,自覺癢,漸漸由紅色轉為紫紅色、褐色或膚色。

(2)如不及時治療,損害向周圍蔓延擴大,病損的中心漸漸自動愈合,向周圍發展,紅斑的邊緣炎癥比較明顯,上面可有活動性皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,中央自愈,形成環形或半環形。“在屁股上修起了長城”,這是對股癬的笑談之壹。在陰囊皺襞外,表現為鱗屑性斑片。

(3)愈後留下暫時性色素沈著,瘙癢癥狀嚴重。

慢性病程,日久病損可呈苔蘚化改變。

[診斷]

要明確診斷為股癬,首先,要找有經驗的專科醫師診治,專科醫師很容易根據病史、癥狀、體征及化驗檢查作出明確診斷。股癬是黴菌感染,壹般說,作壹個落屑的直接鏡檢,即取皮損邊緣處的小片鱗屑,置於玻璃片上,滴入壹點氫氧化鉀溶液,使角質蛋白溶解,然後放在顯微鏡下,觀察有否真菌的菌絲,就可以明確診斷。當然,有條件的,還可依真菌的培養作出更明確的診斷。

診斷股癬並不困難,但應謹慎地與壹些皮膚病進行鑒別,不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有:

(1)脂溢性皮炎:有時也可侵犯陰股部,皮疹為淡紅色斑,有脫屑,有的呈環狀,邊界清楚,但直接鏡檢真菌為陰性。

(2)紅癬:由壹種棒狀桿菌引起的皮膚病,常見於腋下、股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒有炎性環,不癢,直接鏡檢真菌為陰性。

(3)銀屑病:俗稱牛皮癬,可侵犯股部,表現為環狀或斑塊狀紅斑,壹般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹。

[治療]

治療同體癬。

股癬是較頑固的疾病,極容易復發,對很多藥都敏感,但治療結束後壹定時間內仍可以復發。壹般以外治為主,不需內治;但頑固者、泛發者可以加用內治療法。常用於治療股癬的藥:

(1)復方雷瑣辛溶液,為醫院內部制劑,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,連用10天即可達到臨床痊愈。

(2)復方達克寧,西安楊森制藥廠出品,見效快,止癢效果好。

(3)1%克黴唑、克烈癬霜,1%益康唑霜等。我建議用克黴唑。

陰莖處皮膚薄嫩,治療時不可用刺激性過強的藥物,如久治不愈,或面積大,發病廣泛者,可內服斯皮仁諾200mg,每日1次,連續5天。

Gopla推薦克黴唑軟膏外用。這是最省錢也極為有效的治療方法。

臨床表明,中草藥外洗是治療股癬有效的方法之壹,它見效快,止癢好,治愈後不容易復發。實驗證實,像中藥黃柏、蒼術、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、厚樸等均有良好的抗真菌效果。青木香60g 百部30g 苦參10g 地膚子30g 黃柏10g 艾葉10g 川椒6g。煎水,待溫外洗,每日1次,每次20分鐘,見效奇快。

[預防股癬]

(1)潔身自好,不與他人發生不正當性關系。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。

(2)經常換洗內褲,並保持外陰部清潔,經常洗曬衣被。

(3)減少出汗,促進股根部蒸發作用。盡量保持會陰部幹燥,穿寬松合適的貼身內褲,勿過緊。

(4)如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬,應積極治療,以防經手傳染於陰股部。

完整版請看這裏:/sljk/pfk/guxian.htm

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